Antibiotikumok otitisre

Az ödéma akut vagy krónikus gyulladásos folyamat különböző fülzónákban (külső, középső vagy belső). Az otitisben lévő antibiotikumok szükségszerűen íródnak, a folyamat súlyossága és stádiuma, a mikroorganizmusok érzékenysége, a klinikai tünetek fejlődési foka, a beteg kora alapján.

A kezeletlen fülfertőzésekhez erősebb antibiotikumokra van szükség. Néha nem szükséges egy, de többféle antibakteriális anyagot alkalmazni, ha a kóros folyamat elhanyagolt állapotban van.

Tekintsük az antibiotikum terápia ajánlását a fül gyulladásos betegségeire.

[1], [2]

Szüksége van antibiotikumokra az otitis kezelésére?

Az antibiotikum terápia nagyon fontos a gyulladásos folyamatok kialakulásában. Számos szakértő azonban úgy véli, hogy a fül membrán spontán perforálásának és az exudatív folyadék kilépésének megkezdése előtt nincs szükség antibiotikumokra. A komplikált otitis akut szakasza általában 5 napig tart. Antimikrobiális kezelés csatlakozik azokban az esetekben, amikor a tüneti kezelés a hurutos középfülgyulladás nem hoz enyhülést a betegnek: fülfájás is fennáll, rontja a súlyosságát halláscsökkenés, vannak jelei az általános mérgezés.

Amikor megjelenik a purulens kisülés, elemezzük a mikroflóra tartalmát és meghatározzuk az antibiotikumra való érzékenységét. Ha nincs mód a szájvízbe való belépéshez, a szájon át terjedő tartalmú mintákat veszik el, vagy el nem engedik a széles spektrumú antimikrobás szerek receptjét.

A szövődmények megelőzése, különösen az alacsony immunválaszban szenvedő betegeknél is utalhat az antibiotikum terápiára.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Milyen antibiotikumokat kell inni, amikor otitis?

A legnépszerűbb szer, az amoxicillin kiváló antimikrobiális és antiszeptikus hatást fejt ki. A félig szintetikus penicillinek páciens allergiájának hiányában sikeresen alkalmazható a gyulladásos folyamat bármely szakaszában. Ez a gyógyszer azonban ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél a máj károsodott funkcionális képessége van, terhesség és szoptatás alatt.

Az aminoglikozid, a netilmicin, helyi befecskendezésben alkalmazott gyógyszer, amelyet legfeljebb 14 egymást követő napon használnak. Jó terápiás paraméterekkel és minimális mellékhatással rendelkezik.

A gyógyszerek kinevezésével kapcsolatos kérdést az orvos külön-külön végzi a váladékok mikroflórájának vizsgálata után.

Ha nem lehet mikroflóra érzékenységét ellenőrizni antimikrobiális szerek hatására, széles spektrumú gyógyszereket írnak elő:

• levomicetin, alkohol oldat. 2-3 cseppet használ a purulens otitis;
• amoxicillin 3-3,5 gramm / nap;
• augmentin 375 mg naponta háromszor;
• cefuroxim IM injekció;
• ceftriaxon napi 1 alkalommal;
• ampicillin / m injekció.

Az antibiotikumok kapcsolata az otitis kezelésére jelentősen csökkenti a szövődmények valószínűségét és javítja a betegség prognózisát.

Antibiotikumok otitis gyermekeknél

Közvetlenül a gyógyszerek felírása előtt a gyermeknek meg kell vizsgálnia az általános állapotát, és meg kell határoznia a további taktikát.

Ha a gyermeknek fülzúgás jelei vannak, nem szabad rohammal rendelni az antibiotikumokat. Csak súlyos, mérsékelt és bonyolult esetekben alkalmazzák őket, különösen 2 év alatti gyermekeknél, amikor az immunrendszer még gyerekcipőben jár.

A gyulladásos folyamatok könnyű lefolyása révén az idősebb gyermekeket általában a betegség klinikai megnyilvánulásainak megszüntetésével kezelik, fájdalomcsillapítókkal, fülcseppekkel, tömésekkel, kenőcsökkel, krémekkel. De ha van egy jellemző kép a test általános mérgezéséről, megnövekedett hőmérséklet, tartós fejfájás - nem teheti meg antibiotikum nélkül. Ilyen esetekben a beteg gyermek kórházba kerül a kórházban, ahol az orvos dönt a gyógyszerek további felhasználásáról. Jellemzően előnyös az ismert és hatékony amoxicillin antibiotikum. Azonban, ha a gyermek jólétének bevétele után két napon belül nem javul, akkor egy másik gyógyszer, például a cefalosporin-sorozat előírásait írják elő.

Az antibiotikumokkal végzett kezelés során az előírt adagot szigorúan be kell tartani az egész előírt időtartam alatt, még akkor is, ha a páciens általános állapota folyamatosan javul. A nem motivált dóziscsökkenés miatt gyengült, de az élő baktériumok új erőt nyerhetnek, majd a gyulladásos folyamat ismét villogni kezd.

[9],

Antibiotikumok otitis kezelésére felnőtteknél

A felnőtteknél a ödéma gyakran fertőző etiológiát mutat. Ezért antibakteriális gyógyszereket gyakran használnak fájdalomcsillapítókkal és gyulladásgátló szerekkel együtt, felmelegedési eljárásokkal és antiszeptikus mosással.

Az alkalmazott antibiotikum típusát a fülben lévő fertőzéstől függően határozzák meg. Súlyos esetekben többféle antibiotikum alkalmazható egyidejűleg, például orálisan és intramuszkuláris injekcióként.

Az akut otitis media esetében az antibiotikumokat nemkívánatosan írják fel: amoxicillin, amoxiclav, doxycycline, rovamycin. A gyógyszereket tabletták és kapszulák formájában adják be belső használatra, és a betegség súlyos és kedvezőtlen lefolyása esetén intramuszkuláris vagy intravénás injekciókat alkalmaznak.

Antibiotikumos terápiát óvatosan adnak az idősek számára, és a nőknél kategorikusan ellenjavallt a terhesség és a szoptatás ideje alatt.

[10], [11], [12], [13],

Antibiotikumok az akut otitis kezelésére

Heveny középfülgyulladás jellemzi az éles a tünetek fokozódását, a gyors romlása a beteg általános egészségi állapota - aggódik a kínzó fájdalom a fülben, kiterjesztve az egész fele a fej és a fogak, a gyors növekedése a testhőmérséklet 39 fok.

Az ilyen helyzetekben nagyon hatásos antibakteriális szerek, helyileg alkalmazva cseppek és kenőcsök formájában. De sok esetben szisztémás szerek szedésére van szükség. A kombinált antibiotikumok szélesebb körű hatásokkal, magas funkcionális aktivitással rendelkeznek. A neomicin + bacitracin, a polimixin + hidrokortizon kombinációi nagy teljesítménymutatókkal rendelkeznek.

Bármelyik széles alkalmazási spektrumú antibiotikumok is alkalmazhatók a heveny középfülgyulladás, amelyek kifejezetten baktericid hatást és csökkentett enyhén savas természetes hallójárat. A leginkább elfogadható készítmények félszintetikus penicillin rezisztens béta-laktamázokat (dicloxacillin vagy oxacillin orálisan, intravénásán, mint egy csoport cefalosporinok).

[14], [15], [16]

Antibiotikumok krónikus otitis media esetén

A krónikus ödíz kialakulása általában szabályos, az akut gyulladás helytelen vagy időkorlátos kezelésével.

A krónikus otitis-t a kórokozók széles választéka jellemzi, a különböző típusú baktériumok keveredését az exudátumban, ami nagymértékben bonyolítja az antibiotikum kiválasztását és az általános kezelési rend kinevezését. A polimikrobiális növényzet megsemmisülése hatékonyabb gyógyszerek, és néha kombinációik használatát igényli.

Abban az esetben, hosszú és nehéz krónikus formáinak otitis előírják Gyógyszerek, mint például Sparflo (400 mg szájon először, a következő napokban, 200 mg naponta), az Avelox 400 mg naponta egy lépésben. A kezelés időtartama 10-14 napig tart, a gombaellenes és normalizáló mikroflórák és vitamin komplexek kötelező háttérvétele mellett.

A ciprofloxacin fluorokinolon antibiotikum, amely nagyon népszerű az európai egészségügyi intézményekben. Ez a gyógyszer jó, mivel káros hatással van mind az aktív baktériumok, mind a mozgékony állapotukra. Naponta háromszor üres gyomron, a maximális napi 750 mg-os adag.

[17], [18], [19], [20], [21],

Antibiotikumok közepes otitis media esetén

Az otitis media, az otitis media leggyakoribb formája a gyulladásos folyamat a középső fül régiójában.

Az antibiotikum terápiát általában szabályozza a szövődmények kialakulása, a betegség elhúzódó folyamata és a fülcsatorna folyadék jelenléte. A legmegfelelőbb gyógyszert a páciens allergiás érzékenysége, állapota és kora alapján választják ki. Ha lehetetlen meghatározni, hogy mely specifikus patogén okozta betegség, szisztémás antibiotikum hozzárendelve, ható széles spektrumú a leggyakoribb kórokozói otitis (pneumococcus-fertőzés, Haemophilus influenzáé, Moraxella et al.).

Leggyakrabban otitis media előnyben részesítik az amoxicillint. A felnőttek szokásos adagja napi 3 g naponta háromszor. A gyermekek napi 85 mg testsúlykg-ot fogyasztanak.

Ha 2-3 nap elteltével a klinikai kép nem javul, akkor ezt az antibiotikumot egy erősebb kombinációs hatóanyaggal kell helyettesíteni - például amoxiclav, cefuroxime.

[22], [23], [24], [25]

Antibiotikumok a purulens otitisre

A purulens otitis kialakulását a belső membrán áttörése és a gőzsölő anyag felszabadítása jellemzi.

Ebben az időszakban, célszerű a célra mosófolyadékokat antimikrobiális (amelyből hiányzik a ototoxikus hatású, vagyis nem lehangoló hallási funkciók), a bevezetés a fül üregébe az egyesített oldatokat az antibiotikumok. Az ilyen eljárásokat kizárólag otolaryngológus kórházban vagy klinikán végzik.

A purulens otitis általános terápiás módszerei nem különböznek a standard gyulladásos folyamatoktól. Az antibakteriális terápiát összetett készítményekkel végzik, az eritromicint, a klaritromicint, az amoxiclavot, a ceftriaxont. Komplikációk kialakulásával és a betegség hosszú távú kezelésével összefüggésben nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (diklofenak, olfen) kapcsolódnak egymáshoz. Az első generációs ampicillin jól ismert gyógyszere népszerű marad, bár az újabb gyógyszerek racionálisabb felhasználása - amoxicillin (flemoxin, ospamox).

[26], [27], [28], [29], [30]

Antibiotikumok a külső otitisre

A külső fülgyulladás befolyásolja a fül bőrét, a hallójárat külső zónáját és a bőr alatti bőröndöt. Ha nem lehet megvizsgálni a timpan membrán állapotát, és kizárni a folyamat mélyebb elterjedését, a kezelést egyszerre kell előírni a külső és a belső otitis media esetében is.

A külső otitis media kezelésének fő pontja az antibiotikumok alkalmazása fülcseppek (ofloxacin, neomicin) formájában. Az antimikrobiális kenőcsöt vagy antibiotikumos oldatot tartalmazó gyapotszivacsot is befecskendezhetjük a fülcsatornába. Az ilyen tampont a nap folyamán 2,5 óránként cserélni kell.

Szükséges a további kezelési módszerek összekapcsolása, mint például a melegítő tömések, a vitaminterápia, a bél mikroflóra támogatása.

Leggyakrabban a külső otitis media kezelésére nincs szükség antimikrobiális szerekre. Az antibiotikumos terápiát csak komplikációk esetén, illetve a szervezet kritikusan gyengített immunrendszeri betegein végezzük.

[31], [32], [33], [34],

Cseppfolyósodás az antibiotikumból

A fülgyulladás kezelésére használt cseppek általában nagyon hatásosak, mivel közvetlenül a gyulladásos fókuszba kerülnek. Ezek többféle lehetnek:

• hormonális gyulladásgátló szerek (otinum, otypaks);
• antibiotikumok (levomitsetin, norak, tsiprom, fugentin) oldatai;
• Kombinált megoldások kombinálva egy antibiotikum és egy glükokortikoid (sfradex, anauran, polydex, garazon) hatását.

A kábítószer-anurán az otitis összes akut és krónikus formájára alkalmazható, felnőttek és gyermekek 3-5 cseppet használnak naponta háromszor.

A sfradex cseppjei gyógyászati célokra használhatók otitis és conjunctivitis gyulladáscsökkentő és allergiaellenes helyi hatással.

A cseppek általában viszonylag széles körűek. Napi két alkalommal 4 cseppet használtak az érintett fülben, a gyermekek 2-3 cseppet naponta háromszor.

A kortikoszteroidokat tartalmazó fülcseppeket körültekintően előírják a kisgyermekek és a terhes nők számára.

A gyaníthatóan allergiás reakció lehetősége (ödéma fülkagyló, bőrkiütés, viszketés) alkalmazásával cseppek leállítjuk, és az orvos felülvizsgálja a kezelési rend, és helyettesíti a gyógyszer több alkalmas.

[35], [36], [37], [38]

A legjobb izületi antibiotikum

Az otitisre a legjobb antibiotikumot a mikroflóra elemzésének eredménye határozza meg. Ami a széles spektrumú szerek, ott kell hangsúlyozni amoxicillin, amely a leggyakrabban használt az orvosi gyakorlatban különböző középfülgyulladás az esetek többségében pozitív terápiás hatás minden korosztály számára.

Az amoxicillin az antibiotikumok penicillin-sorozatához tartozik, elnyomja a legtöbb káros mikroorganizmus hatását: streptococcusok, staphylococcus, E. Coli stb.

A gyógyszert napi 3-szor 0,5 g-os táplálékbevitelektől elkülönítve használják, napi 3 gigabájtos betegséggel. Az amoxicillin szedésének időtartama, mint bármely más antibiotikum, legalább 8-10 nap. Még ha a beteg jólétének és a klinikai tünetek eltűnésének jelentős javulása is van, a kezelés a megadott időpontig folytatódik. Az antimikrobiális szerek idő előtti visszavonása a gyulladásos folyamat visszaesését és súlyosabb formáját idézheti elő.

Hogyan gyógyítható az otitis antibiotikumok nélkül?

A nem szövődményes otitis media-ben fellépő terápiás hatások nem tartalmazhatnak antibiotikumokat. Néha több mint elegendő konzervatív komplex kezelés a gyulladásos folyamatban:

• szükség esetén írjon lázcsillapítót (aszpirin, paracetamol);
• naponta háromszor otipax készítmény - 2 csepp egy beteg fülönként;
• orrspray alkalmazása a nyálkahártya ödémájának eltávolítására (nasivin, noxprey stb.);
• rendszeres időközönként cserélje a fülpárnákat a hatóanyaggal (boros alkohol, vodka, hagyma lé);
• külső ízületi gyulladással, alkalmazzon antibakteriális szereket a fülre és a szomszédos zónára;
• amikor a gyulladásnak sok folyadékot kell fogyasztania, mint a megfázás (a málna, ribizli, dogrose, hús);
• biztosítsa a beteg békéjét, ellenőrizze a tervezet hiányát.

Az otitis első jelei között megpróbálhatják a betegség kezelésének alternatív módszereit használni. Még azok a növények is, amelyek közvetlenül a házban nőnek az ablakban: aloe, colanchoe, agave, muskátli, hasznos lehet. Egy frissen levágott levél vagy annak egy része egy turundba hajtódik, és egy fülbe helyezi. A gyümölcslevet levághatja a növényekről, és 3-5 cseppben megölheti a beteg fülébe.

Cseppként a méz, a celandinlé, a menta tinktúra, a boros alkohol meleg oldatát is használhatja.

A kezelés alatt sok folyadékot kell inni, nem túl felesleges a multivitamin komplexek bevitele, valamint az immunitás erősítésére szolgáló alapok.

A páciens állapotának egyértelmű romlása esetén továbbra is konzultálni kell egy orvossal a betegség további előrehaladásának és a szövődmények kialakulásának megakadályozására.

A fülgyulladás elkerülése érdekében ne feledje, hogy a hideg évszakban nem megengedett a fejdísz nélkül menni, annál többet nem szabad ezt megtennie közvetlenül zuhanyozás vagy fürdés után. Miután meglátogatta a medencét vagy úszott a tengerparton, törölje jól a füleit, és ne engedje hosszú ideig a vizet, különösen piszkos a fülcsatornákban.

Ha a betegség még mindig felmerül, a kezelést leginkább olyan szakember felügyelete mellett végzik el, aki előírja a megfelelő kezelést és a szükséges ízületi antibiotikumokat.