Krónikus mandulagyulladás: szövődmények

A krónikus tonsillitisből eredő szövődmények helyi és általános (paratonzillar és metatonsillar) csoportokra oszthatók.

A helyi szövődmények a következők:

1. paratonzillit periodikusan kialakuló peritonoszférikus tályogokkal;
2. a parenchymalis tonsillitis exacerbációja ismétlődő angina formájában;
3. regionális lymphadenitis;
4. intratonsillar magzati és többszörös tályogok;
5. a parenchymalis szövet degenerációja a cicatricialisba, a sajátos helyi és általános immunfunkciói palatinus mandulák elvesztésével stb.

A gyakori szövődmények a következők:

1. akut tonsilla szepszis, okok, amelyek lehetnek durva extrudálás rések caseation dugók (GHB mechanikai zavar) vagy csökkent barrier funkciója eredményeként fertőző és toxikus károsodás sejtmembránokat, mind a fertőzés helyétől, valamint a vénás plexus mindalikovyh és nyirokerek;
2. kronoszepszis, amely a gyulladásos GHB-funkciók következtében fellép a krónikus fertőző és allergiás hatások hatására is, amelyek a palatina mandulákban fészkelnek;
3. korábbi állapotait végül hozzájárulhat a legyőzése toxikus-allergiás eredetű szervek és rendszerek egy jelentős távolságra a fertőzés helyén (bakteriális szívbelhártya-gyulladás, a reumás láz, fertőző nemspecifikus ízületi gyulladás, vesegyulladás, pyelitis, epehólyag-gyulladás és számos más betegségek).

A metatonsillar komplikációk között különös figyelmet kell fordítani a pajzsmirigy károsodására. Ahogy B.S. Preobrazhensky bizonyította (1958), szignifikáns korreláció van a krónikus mandulagyulladás és a mirigy különböző betegségei között. Leggyakrabban a hyperthyreosisban krónikus mandulagyulladás figyelhető meg. Vannak más endokrin mirigyek is.

Az előzőek alapján, azt kell feltételezni, hogy a krónikus mandulagyulladás, kiindulási mind a helyi autoimmun folyamat a fertőző és allergiás jellegű, mint a megsemmisítése védő akadályokat és fejlesztése általános toxikus és allergiás reakciók, átalakult a szisztémás patológiás folyamat, amely magában foglalja a több szerveket, hogy az első ellenállni a keresztül homeosztatikus mechanizmusok belső kóros hatásai kóroki tényezők, majd kimerülése alkalmával ilyen mechanizmusok önmagukban forrásává válnak m-fertőzés, és így egy ördögi kör, így az úgynevezett kóros funkcionális rendszer megkezdi működését a saját belső törvényei, így a gyógyító beavatkozás nélkül a testen kívülről rendeltetése, hogy önpusztítás.

A leggyakoribb szövődmények közül a nefritiszre, a reumára és az endocarditisre összpontosítunk.

A tonsillogén jellegű jade állandó albuminuriával jelenik meg, és anginával vagy peritonoszférikus tályog alakul ki. Akut nefritisz fordul elő az esetek 50% -ában az angina után vagy a krónikus mandulagyulladás súlyosbodása miatt. A tonzilogén természet fókusz glomerulonefritisa az esetek 75-80% -ában fordul elő. A mandulafókusz az albuminuriát és hematuria-t támogatja, amíg ezt a kandallót fel nem szüntetik. A jádex exacerbációja és az artériás gingertenzii megjelenése hozzájárul a krónikus tonsillitis súlyosbodásához. Meg kell jegyezni, hogy néha a előfordulása vesekomplikációkat hozzájárul a mechanikai nyomást a nádor mandulák eltávolítására rések caseosa, adenovirális betegségek előfordulását, helyi és általános hipotermia. Tonzillogennaya vesekomplikációkat kell utalni tonzillogennoy nefronatii, amint az a tény, hogy miután mandulaműtét ördögi kör van törve és a vesék jön a normál állapot (ha nem volt visszafordíthatatlan változások őket).

Reuma. A krónikus mandulagyulladás szerepe a reuma előfordulásában hosszú idő óta ismert. Megállapították, hogy a legtöbb betegben a betegség kialakulását vagy annak ismételt előfordulását angina, pharyngitis, rhinitis vagy skarlát láz megelőzi. A GF Lang a streptococcus fertőzés allergiás organizmusaival, különösen a palatina mandulákban fészkelő reumát okozott. Elmondása szerint a reumás fertőzések egyharmadában tonsillogén reumát észlelnek. Jellemzően reumatoid jelenségek után 3-4 hét után a betegség vagy súlyosbodását angina krónikus mandulagyulladás, nem olyan különböző klinikai megnyilvánulásai, néha még anélkül regionális limfoadenita. Mindazonáltal mindig lehetséges összefüggést kialakítani a reumatoid reakció és az előző tonsillogén felesleg között. Okunk van feltételezni, hogy ellentétben az „igazi” reuma, amely lényegében, a forma szisztémás kötőszöveti betegség, ahol az eljárás az csak az ízület körüli kötőszövet, fertőző arthritis, által okozott egyik vagy a másik primer fertőzés helyén, gyakran talált, valamint károsodása ízületi tokok, részvétele a patológiás folyamatot a csont és a porc, az ínszalagok ízületi készülékek, így a fejlesztés a ízületankylosishoz.

Szívbetegség az esetek 90% -ában a származási reuma miatt. Tekintettel arra, hogy a nagyon reumás fertőzés sok esetben jelenléte miatt a krónikus mandulagyulladás kell tekinteni megállapítható, hogy a betegség a mandulák közvetlenül kapcsolódik a megjelenése fertőző allergiás (szeptikus) szívbelhártya-gyulladás és szívizomgyulladás. Így az átadott angina vagy a krónikus mandulagyulladás után közvetlenül vagy közvetlenül után kiderül az EKG patológiás tünetei. A szívelégtelenséggel (vezetőképződés és kötőszövet) szorosan összefüggő (reflex és humorális) kapcsolatot hoztak létre és kísérleteztek. Bevezetés terpentin a nádor mandulák kísérleti állatok okozta jellegzetes változások az EKG, míg ilyen hatást gyakorol a végtag az EKG változásokat provokálnak.

Az egyik leggyakoribb kardiális szövődmények krónikus mandulagyulladás világszerte elismert tonzillokardialny szindróma, disztrófia vagy miokardiális tonzillogennaya eredő mérgezés anyagok a vérben szabadul fel krónikus mandulagyulladás vagy gyakori angina és miokardiális érzékenyítés ezen anyagok. A betegek panaszkodnak a légszomj és szívdobogás edzés közben (ritkán egyedül), néha egyfajta zavar a szív. A tonsillokardiális szindróma objektív jelei változatlanok. Gyakran van tachycardia, néha auscultated szisztolés zörej a szívcsúcstól okozta relatív mitralis regurgitatio, veri. Az EKG kiderülhet különböző rendellenességek vezetőképesség elérése nélkül is jelentős mértékű, aritmia, T hullám változások az EKG Gyakran nincs változás jelenlétében kellemetlen szubjektív élmény a szegycsont mögött. Tonzillokardialny szindróma gyakran működik prekurzor tonzillogennaya myocarditis nyilvánul kifejezettebb károsodott szív aktivitása közös a gyulladásos jelek (fokozott ESR, leukocytosis, Pozitív C-reaktív protein, stb).

Ennek alapján a tanítást a gócfertőzés sok szerző a 30-es években a múlt század, elragadta az elmélet „portál fertőzés” tulajdonította a mandulák szinte egy „globális szerepet” eredete sok betegség. Elkezdték, hogy egy nagykereskedelmi eltávolítása a mandulák különböző fertőző és allergiás betegségek, mint a „melegágya fertőzés”, anélkül, hogy valójában fogalma sincs a legfontosabb funkciója a szervezetben, különösen a korai szakaszában a születés utáni egyedfejlődés.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]