Krími vérzéses láz - tünetek

A krími vérzéses láz lappangási ideje 2-14 nap (átlagosan 3-5).

A betegségnek három klinikai formája van:

• Krími vérzéses láz vérzéses szindrómával;
• Krími vérzéses láz vérzéses szindróma nélkül;
• láthatatlan formában.

A krími vérzéses láz vérzéses szindróma nélkül enyhe és közepes formában fordulhat elő; vérzéses szindrómával - enyhe, közepes és súlyos formában. A betegség lefolyása ciklikus, és a következő időszakokat foglalja magában:

• kezdeti időszak (prehemorrhagiás);
• csúcsidőszak (vérzéses megnyilvánulások);
• a lábadozási időszak és a távoli következmények (maradék).

A kezdeti időszak 3-4 napig tart; a krími vérzéses láz tünetei a következők: hirtelen hőmérséklet-emelkedés, súlyos fejfájás, testszerte jelentkező fájdalmak (különösen a derékban), súlyos gyengeség, étvágytalanság, hányinger és hányás, amelyek nem kapcsolódnak az étkezéshez; súlyos esetekben szédülés és tudatzavar. Hipotenzió és bradycardia is észlelhető.

A csúcsidőszakban (a betegség 2-4. napja) rövid távú testhőmérséklet-csökkenést észlelnek (24-36 órán belül), majd ismét emelkednek, és a 6-7. napon lítikusan csökkenni kezdenek ("kétpúpú" hőmérsékleti görbe); vérzéses szindróma alakul ki a mellkas és a has oldalsó felületein megjelenő pontszerű kiütések, az injekció beadásának helyén fellépő vérömlenyek, vérömlenyek, ínyvérzés, véres váladékozás a szemből és a fülből, valamint orr-, tüdő-, gyomor-bélrendszeri és méhvérzés formájában. A beteg állapota hirtelen romlik: a mérgezés tünetei kifejeződnek, tompa szívhangok, artériás hipotenzió, a bradycardiát tachycardia váltja fel, a máj megnagyobbodik. Letargia, gyengeség, néha kábulat és zavartság, ritkábban izgatottság, hallucinációk, delírium észlelhető. Gyakran kifejeződnek a meningeális tünetek (merev nyak, Kernig-jel), átmeneti anizokória, piramisjelek és konvergenciazavar jelentkezik. A betegek jellegzetes megjelenésűek: a garat, az arc, a nyak és a mellkas felső része hiperémiás; az ínhártya feszes; a lágy szájpadláson és a szájnyálkahártyán enantéma jelentkezik; sárgaság ritkán fordul elő. A betegség súlyosságát és kimenetelét a vérzéses szindróma súlyossága határozza meg. A sárgaság a májkárosodás egyéb megnyilvánulásaival kombinálva a krími vérzéses láz rossz prognosztikai tünete. A hepatitisz dominanciája a klinikai képben halálos kimenetelhez vezethet.

A lábadozási időszak hosszú (1-2 hónaptól 1-2 évig vagy tovább); a testhőmérséklet normalizálódásával, a vérzéses szindróma megnyilvánulásainak megszűnésével kezdődik. A krími vérzéses láz következő tünetei jellemzőek erre az időszakra: aszthenovegetatív zavarok: gyengeség, fokozott fáradtság, szédülés, fejfájás és szívfájdalom, szklerális erek befeszülése, a oropharynx nyálkahártyájának vérbősége, hipotenzió és pulzuszavar (2-3 hétig fennállnak).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

A krími vérzéses láz szövődményei

A krími vérzéses lázat fertőző toxikus sokk és vérzéses sokk szövődményei kísérhetik; DIC-szindróma; fokális tüdőgyulladás; tüdőödéma; akut szív- és érrendszeri, vese- és májelégtelenség; poszthemorrhagiás vérszegénység.

A krími vérzéses láz nem specifikus szövődményei: tüdőgyulladás, középfülgyulladás, mumpsz, flegmon, lágyrész tályogok az injekció beadásának helyén, szívizomgyulladás, mandulagyulladás, hashártyagyulladás, tromboflebitis, szepszis.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Halálozás és a halál okai

A krími vérzéses láz magas halálozási arányt mutat; a kórokozó átviteli útvonalán keresztül történő terjedése esetén ez 25%; beteg személlyel való érintkezés esetén akár 50% vagy több is lehet.