A kézcsuklók MRI-je

A végtagok mágneses rezonancia képalkotása lehetővé teszi, hogy gondosan diagnosztizáljuk a csont és a lágy szövetek állapotát. Az MRI háromdimenziós képet nyújt. Ez lehetőséget ad az orvosnak arra, hogy megvizsgálja a legkisebb hibákat, és segít megkülönböztetni a jóindulatú patológiát a rosszindulatúktól, megjósolni a trauma lehetséges következményeit, és felderíteni a gyulladásos változásokat. A kéz MRI-je jelentős szerepet játszik a végtagokon való működés előtt és után: gyakran az ilyen típusú vizsgálatok függ az előírt kezelés helyességétől és a betegség végeredményétől.

[1], [2], [3], [4], [5]

Az eljárás indikációi

A kéz MRI-jét szinte mindig a diagnózis egy további típusaként rendelték el - például az ultrahang, a számítógépes tomográfia vagy a radiográfia segítségével nyert információk tisztázására.

Az MRI kefék közvetlen jelzései:

• a művelet előtti időszak, a kézen végzett művelet után;
• sérülések, sérülések a kézben;
• ideggyulladás, idegvégződések megsértése a csukló és csuklócsukló területén;
• az ínszalagok és az izmok betegségei a kéz területén - különösen a fonák vagy csuklóhigrom;
• ízületi patológiák - például ízületi gyulladás (beleértve a köszvényes arthritist), arthrosis, osteomyelitis;
• tumoros folyamatok - jóindulatú és rosszindulatú;
• a merevség, az ízület gyengédsége megmagyarázhatatlan etiológiával;
• az alagút szindróma gyanúja.

[6], [7], [8]

Készítmény

• Ha egy kontrasztos MRI kefét terveznek, a betegnek lehetőleg üres gyomorral kell eljárnia - a diétát megelőző 5 órával ne fogyjon.
• Közvetlenül az MRI kefe előtt meg kell szabadulnod az összes fém és fémes tartozéktól.
• Bizonyos esetekben az orvos felkérheti a beteget, hogy váljon egy külön eldobható orvosi ruhába és kalapba.
• A kéz MRI-jének elvégzése előtt figyelmeztetni kell az orvost súlyos krónikus betegségek, allergiás reakciók jelenlétére (különösen akkor, ha kontrasztot kellene alkalmazni).

[9], [10], [11]

Technika a kéz MRI-je

A kéz MRI-jéhez egy mozgó betegágyból álló hagyományos standard tomográf készüléket használnak. A kanapén beépített szíjak és görgők vannak a végtagok rögzítésére és a beteg fejére. Az ilyen eszközök megakadályozhatják a kísérlet során a nem kívánt mozgások előfordulását, ami hátrányosan befolyásolhatja a képek minőségét.

Amikor a kanapit behelyezzük a készülék kamrájába, a tomográfiai dob elkezd mozgatni, ami a mágnes hatása miatt különös csapást eredményez. A beteg nem érez semmi kellemetlen érzést - az ecset MRI-eljárása ártalmatlan és biztonságos.

A vizsgálat befejezése után a páciens elhagyja a kamerát, és várja a vizsgálat eredményeit a folyosón vagy a következő szobában.

A kontraszt összetevő, amelyet a betegnek az MRI ecsetvizsgálathoz adnak, a legtöbb esetben gadolínium alapú. Az emberi test számára a gadolinium nem feltétlenül veszélyes. Vénás injekciót kapott, miután megbizonyosodott arról, hogy ez a gyógyszer nem okoz allergiát a betegnek (egyébként ez nagyon ritkán fordul elő - az esetek mintegy 1% -ában).

A kontrasztanyag vizuálisan excretes az érrendszerben az MRI eljárás során, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy tisztázza a kép részleteit.

A kontrasztos MRI keféket gyakran a tumoros folyamatok diagnózisára írják fel, mivel a kapillárisok hálózata különösen daganatosan növekszik a tumor növekedés területén.

A többiek esetében a kéz kontrasztos MRI-je ugyanúgy folytatódik, mint egy hagyományos, nem kontrasztos vizsgálat. A diagnózis után a beteg visszatér az élet normális ritmusába. Az injektált anyagot a test önmagában választja ki, természetesen, és nem igényel további gyógyszert.

A kézcsuklók mágneses rezonancia vizsgálata meglehetősen informatívnak és hozzáférhetőnek tekinthető. Olyan alternatív technikák, amelyek képesek a csuklócsonkról is minőségi megjelenítésére, de mégsem léteznek. A kézcsuklók MRI-je leggyakrabban előírás:

• csontritkulással;
• köszvényes ízületi gyulladással;
• íngyulladással, lágy és csontozott szövetekkel;
• cisztákban, tumorokban;
• gyulladásos ízületi elváltozásokkal.

A csukló- és csuklócsukló MRI-je lehetővé teszi a fájdalom és a merevség okát, segít a carpal tunnel-szindróma diagnosztizálásában.

A kefecsuklók sebezhetőek a legtöbb szisztémás gyulladásra - például gyakran meglepőek a reumás patológiák ellen. A röntgenvizsgálatok segítenek megbecsülni a csont károsodást és a periartikuláris lágyrészeket, különösen akkor, ha meszesedések vannak jelen. Ha nincs meszesedés, akkor igen nehéz a röntgendiffrakcióval a módosított szerkezetek képét jól láthatóvá tenni. Ilyen esetekben a kéz MRI jön a mentésre. A mágneses rezonancia vizsgálat lehetővé teszi a fájdalmas rendellenességek kimutatását a betegség korai szakaszában, amikor a röntgensugaras módszerek még nem látják a patológiát. Az a tény, hogy az MRI-módszer érzékenysége sokkal magasabb, mint más diagnosztikai módszereknél.

A csukló MRI-ja reumás ízületi gyulladással egyenértékű képet mutat. A reumás ízületi gyulladás négy diagnosztikus stádiumában van. Tehát a legkorábbi jel a lágyrész diffúz periartikuláris megvastagodása és tömörsége. A következő szakaszban a csontszövetek cisztás megvilágosodását a közös repedések csökkentése hátterében határozzák meg. Ez azt jelenti, hogy a gyulladásos folyamat továbbfejlődik és egy további lépcsőfokra lép, amelyben észlelhető eróziós károsodás. További előrehaladás következtében az eróziók a csont vagy karpusz metacarpal közös kötések közötti többszörös, hiányos vagy teljes csontcsapdá alakulnak ki. A kéz MRI-jének minden változása meghatározza a patológia kialakulásának bármely szakaszában.

A kézorsó MRI-jét a gyanítható tendinitis és tenosynovitis miatt írják fel.

A gyulladásos reakció hatással van a csukló inakra vagy a ulna styloid folyamatára. A diagnózis során az ilyen változásokat sűrűsödött és tömörített szalagok és inak jellemzik a lokalizáció és a csontszövethez való kötődés területén. A lágyszöveti struktúrákban a meszesedések felismerhetők.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

• A kéz MRI-ja a terhesség alatt nem végezhető el. Ha kontrasztot alkalmaznak, akkor a szoptatás időszaka a tilalom alá esik.
• A kéz MRI-ja nem működik, ha a páciensnek van fémes implantátuma. Például nem használhat MRI-t pacemakerek, hallókészülékek, idegek és szívritmensek, érfali klipek és inzulinpumpa, rögzített protézisek fém jelenlétében. A tilalom alá tartozó titán, kerámia és műanyag elemek nem esnek le.
• A kéz MRI-ja nem hajtható végre, ha a beteg hiperkinézist szenved - ellenőrizetlen motortevékenység
• Az MRI kefék zárt típusai nem okoznak klausztrofóbiát és mentális betegséget, valamint elhízást.
• Az MRI kefék kontrasztjának bevezetését nem gyakorolják azok, akik hajlamosak allergiás reakcióra, problémák vannak a máj és a vesékkel.

[12], [13], [14]

Komplikációk az eljárás után

A kéz MRI ártalmatlan diagnózisa, így az eljárás utáni kellemetlen következmények előfordulása teljesen kizárt. Jelenleg az MRI kefe után semmilyen szövődmény nincs hivatalosan rögzítve. A diagnosztikai eljárás teljesen biztonságos.

[15], [16]

Az eljárás után gondoskodni

Az MRI kefe után nincs szükség további gondozásra a beteg számára. A diagnózis után a beteg visszatérhet az élet normális ritmusába.

[17],

Vélemények

A bírálatok alapján az MRI kefék gyakran segítenek meghatározni a patológiát a legkorábbi fejlődési stádiumban, amikor más diagnosztikai módszerek még nem képesek felismerni a problémát. Ebben az esetben a tomográf nemcsak a szükséges ízületek vagy szervek struktúrájáról, hanem a szövetek anyagcserefolyamatainak sajátosságairól is információt nyújt.

Maga a tomográf ugyanis egy nagyméretű mágneses szkennerhez hasonlít, aminek egy emberi lény található. Az elektromágneses sugárzás hatására a test szöveteiben lévő hidrogénatomok rezonálnak, és az ezekből származó jeleket a szkenner rögzíti, és háromdimenziós képet alakít át.

Maga az eljárás nem okoz fájdalmat vagy más kellemetlen érzést. Az egyetlen feltétel az, hogy a munkamenet alatt teljes mozdulást kell fenntartanunk: nem csak forgathatod, hanem mozgathatod ujjaid falánkat is. A többi esetben a kéz MRI diagnózisa kényelmes és anélkül, hogy negatív pillanatokat jelentene a beteg számára.