Kék naevus

Kék anyajegy (szinonima: Jadassohn kék anyajegye). Különbséget tesznek a közönséges és a sejtes kék anyajegy között.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pathogenezis

Egy gyakori kék anyajegyben orsó alakú és dendritikus sejtek találhatók a dermiszben, amelyek nagy, jól elkülöníthető szemcsék formájában melanint tartalmaznak, aminek következtében a nyúlványok nagyobb nagyításban kirajzolódnak. A sejtmagok a pigment bősége miatt rosszul láthatók lehetnek. A sejteknek nincsenek mitózisai vagy atípiái. A sejtek meglehetősen véletlenszerűen helyezkednek el a kollagénrostok között, gyakran nagy távolságra egymástól, nagyon kevés is lehet belőlük; néha az erek falában és az idegrostokban találhatók. Ugyanakkor a fibroblasztikus sejtek enyhe proliferációja is megfigyelhető.

A sejtes kék névuszt egy nagyobb terület jellemzi, amely általában a dermisz retikuláris rétegének teljes vastagságát foglalja el, és általában jellegzetes "homokóra" alakú konfigurációval rendelkezik - korlátozott daganatokat képez a dermiszben és a bőr alatti szövetben, amelyeket egy keskeny isthmus köt össze. A névuszt főként orsó alakú sejtek alkotják, és kétfázisú jelleg jellemzi - a világos citoplazmájú és az erősen pigmentált sejtek váltakozása. A sejtmagok általában monomorfak, kifejezett nukleolusok vagy atipizmus jelei nélkül. Egyetlen mitózis is megfigyelhető. A periférián pigmentált melanociták találhatók hosszú nyúlványokkal. Megkülönböztethetetlen a közönséges kék névusz sejtjeitől. Úgy tartják, hogy ezeknek a sejteknek a jelenléte kötelező a sejtes kék névusz diagnosztizálásához.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Tünetek kék naevus

Jóindulatú intradermális melanocita tumorok, jellegzetes klinikai és morfológiai tünetekkel. A kékesfekete szín az optikai hatásnak köszönhető, és a melanin irharétegben való mély elhelyezkedésével függ össze.

Tipikus esetekben a közönséges kék anyajegy egy enyhén kiemelkedő, szimmetrikus, kékesfekete színű papulus, sima felülettel, egyenletes, de nem mindig éles kontúrokkal. A anyajegy mérete átlagosan 4 mm-től 1 cm-ig terjed. Főleg az arcon, a kézfej hátsó részén és a háton, a keresztcsonti régióban található, gyakrabban újszülötteknél és kisgyermekeknél. A sejtes kék anyajegyek klinikailag hasonlítanak a közönséges kék anyajegyekhez, gyakran fiatal korban alakulnak ki, de veleszületettek, egy ideig lassan növekednek, elérhetik a több centiméter átmérőt, majd stabilak maradnak. Gyakran jelentősen kiállnak a bőr felszíne fölé. A fekélyesedés és a vérzés nem jellemző. Az előnyös lokalizáció a lumbosacralis régió, a fej és a nyak. Többszörös eruptiv kék anyajegy is előfordulhat. Ritkán a sejtes kék anyajegyek rosszindulatúvá válhatnak.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostics kék naevus

Immunmorfológiai vizsgálat során a névussejtek pozitívan festődnek az S-100 és a HMB-45 antigénekre.

Hisztogenetikailag a kék anyajegyekhez közel állnak az Ota és Ito intradermális melanocitás anyajegyei. Általában születéstől fogva jelen vannak, de néha a pigmentáció csak kora gyermekkorban jelentkezik. Nőknél gyakoribbak.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]