Hypoechoic pajzsmirigy-képződés: lekerekített, tiszta, fuzzy körvonalakkal

Az ultrahang diagnosztikai vizsgálatot különböző betegségek és gyanúk esetén alkalmazzák - az ultrahang számos betegséget és változást észlel a szervezetben. A legtöbb orvos számára az ultrahang eredményeinek megfejtése nem jelent nehézséget, ami nem mondható el a hétköznapi betegekről. Például egy ilyen ultrahangos kifejezés, mint "hipoekóikus pajzsmirigy-képződés", sok kérdést okoz olyan emberekben, akik nem kötődnek az orvostudományhoz. Megpróbálunk ma néhányat válaszolni.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Járványtan

A szakértők felismerik, hogy az elmúlt harminc évben a pajzsmirigyben a hypoechoic formációk kimutatásának előfordulása jelentősen megnőtt. És ez kétségtelenül meghatározza a lakosság fizikai és mentális állapotát.

A környezeti és radiológiai jellemzők rendszeres megváltoztatása hozzájárul a pajzsmirigy előfordulási gyakoriságának növekedéséhez és a pajzsmirigy betegségek szerkezetének megváltozásához. A területünkben jelentős negatív szerepet játszik a táplálkozás természetének súlyos megsértése. Ezt kifejezetten a tenger gyümölcsei, a hús és a tejtermékek rendkívül alacsony fogyasztásában fejezik ki. További tényező volt a csernobili atomerőmű jól ismert eseménye, amely nemcsak az előfordulási arányt, hanem a rosszindulatú patológiák kialakulásának kockázatát is érintette.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Okoz gipoehogennogo kialakulása a pajzsmirigy

Ha az orvos-izziszt (szonologista) a pajzsmirigy csökkentett echogenitását (hypoechogén) jelez, akkor ez közvetetten az ilyen állapotok jelenlétét jelentheti:

• megjelenése a pajzsmirigy "csomópontjában", amely gyakran jódhiány miatt fordul elő emberekben;
• a hypoplasia jelenléte;
• diffúz golyó jelenléte;
• a tumoros folyamat jelenléte.

Bizonyos esetekben a szakemberek nem zárják ki annak lehetőségét, hogy a pajzsmirigyben hipoekóikus formációk kialakulása örökletes hajlamot mutasson.

A hipoekóikus csomók kialakulásának kockázati tényezői a következők lehetnek:

• ökológiailag kedvezőtlen régióban élnek (magas sugárzási háttér, jód-rossz terep stb.);
• alultápláltság és alultápláltság (alultápláltság, hosszan tartó súlyos és "éhes" táplálkozás, kiegyensúlyozatlan étkezés);
• rendszeres és súlyos stresszes helyzetek;
• bizonyos gyógyszerek szedését;
• rossz szokások, krónikus alkoholizmus és dohányzás.

[13], [14], [15]

Pathogenezis

Az "echogenitás" fogalma tükrözi a szövetek tulajdonságát az ultrahang elvégzésére. Mivel az emberi test minden szövetének különböző sűrűsége és szerkezete van, az ultrahang különböző módon behatol, vagy egyáltalán nem hatol be.

Ezek a jellemzők lehetővé teszik számunkra, hogy megkülönböztessük az ultrahangos kép alapértékét. Tekintsük a szöveti sűrűség vizualizációjának fő típusait:

• Az izoehogenitás az egészséges pajzsmirigy normális sűrűsége, ami a képen egységes szürke tömegnek tűnik.
• A hipoehogenitás a kevésbé sűrű szövetek jellemzője, amely az ultrahangos monitoron sötétnek (majdnem feketenek) tűnik.
• A hiperechogenitás az a kifejezés, amely meghatározza a viszonylag egészséges mirigy szöveteinek sűrűbb szöveteit. A képen a hiperechogén képződés egy könnyű zóna megjelenésével jár.
• Az annehogenitás egy kifejezés, ami azt jelenti, hogy echogenicitás nincs ezen a területen (a forma echo-negatív). A képen látható anéhogén forma sűrű fekete színt különböztet meg.

Természetesen amellett, hogy echogenicitásának során az ultrahang figyelembe vesz egyéb mutatók minőségének test :. Szemcsés körvonalak, az egységesség, stb Azonban ebben a cikkben fogjuk csak úgy a koncepció hypoechoic szövetet.

[16], [17], [18]

Tünetek gipoehogennogo kialakulása a pajzsmirigy

Gyakran előfordul, hogy egy személy véletlenül megtudja a hipoekóikus pajzsmirigy képződésének jelenlétét - például az ultrahang tervezett áthaladásával - mivel ez a körülmény nem mindig tünetmentes. Még a viszonylag nagy csomópontok is fájdalommentesek és nem okoznak kellemetlen érzést a nyakban.

A pajzsmirigy helyén a nyak óvatos tapintása esetén néha fel lehet ismerni egy csúszós és sűrű csomót. A nagy csomók - több mint 30 mm átmérőjűek - még szabad szemmel is láthatóvá válnak: egyértelműen megzavarják a nyak normális körvonalait.

A hipoekóikus kialakulás első csomópontjait csak állandó növekedésével figyelhetjük meg:

• az idegen test érzése;
• szárazság és nyelési torok;
• rekedtség, a hang lejátszásának összetettsége;
• fájdalom a nyak előtt.

A nagy csomópontok mechanikus nyomást gyakorolhatnak a szomszédos szervekre és edényekre. Ha az oktatás rosszindulatú, akkor a közeli nyirokcsomók fájdalommentesen nőnek.

Ha a megjelenése egy hypoechoic képződés kíséri zavar a pajzsmirigy, lehetőség van arra, hogy észlelni tünetek, mint például szívdobogás, aritmia, termikus árapály a szervezetben, túlzott ingerlékenység, exophthalmus.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Szakaszai

A pajzsmirigyben a növekedés szakaszai és a formációk kialakulása különböző lehet, attól függően, hogy a kóros folyamat milyen szakaszban és szakaszban van. Az ilyen fázisok jellemzőit az ultrahangos echogenitásuk mértéke határozza meg:

• az anhogenicitás színpadát - a véráramlás mértékének növekedése és a vérkeringésnek a hipoekogén képződés közelében történő növekedése jellemzi;
• a ciszt belső tartalmának reszorpciójának stádiuma;
• szakaszos hegesedés.

Az átmenet az egyik szakaszból a következő - egy meglehetősen hosszadalmas folyamat, amelynek során függ a méret a formáció, a mértéke a szemben immunvédelmet egyensúlyi pajzsmirigy működését és az egész szervezetre.

[26]

Forms

A monitoron kapott ultrahangos kép leírását az orvos nem korlátozza az oktatás "hipoehogenitásának" fogalmára, más orvosi kifejezések használatával. Röviden leírjuk, mit jelenthetnek.

• A pajzsmirigy Hypoechoic noduláris kialakulása egy kerek formáció, amely a pajzsmirigy mirigyszövetéből fejlődik ki, és egy csomóhoz hasonló pecsét. A legtöbb ilyen tömítések vannak kialakítva, mint a hiánya miatt a jód a szervezetben: a pajzsmirigy elnyeli jód hormon és hiány van töltve ivóvíz és élelmiszer.
• A pajzsmirigy hipoekogén kialakulása fuzzy kontúrokkal lehet a kolloid golyva, rosszindulatú képződés jele. Azonban leggyakrabban a kontúrok homályossága megtalálható az újonnan alakult csomópontokban - és ez meglehetősen kedvező jel.
• A pajzsmirigy izoechoikus kialakulása hipoekóikus peremmel egy egészséges pajzsmirigy-szövet egy része, amelyet egy finom kontúr vesz körül, amelyen a csomó jelenlétét határozzák meg. Ez a kialakulás a véráramlás fokozódása és a kapilláris hálózat tágulása miatt alakul ki az egészséges szövetterület körül.
• A pajzsmirigy Hypoechoic heterogén kialakulása hipoekóikus csomópont, amelynek szerkezete nem egységes. Az ilyen helyváltoztatásokat ödéma és / vagy gyulladásos reakció okozhatja.
• Leggyakrabban a véráramlással járó Hypoechoic pajzsmirigy-képződmények találhatók. Ebben az esetben a véráramlás eltérő lokalizációt eredményezhet. A megnövekedett véráramlás azt jelezheti, hogy az oktatás hajlamos a strukturális változásokra és a megosztottságra.

[27], [28]

Komplikációk és következmények

A pajzsmirigy cisztás képződésére gyulladásos reakció kialakulása a purulens belső tartalom kialakulásával jellemezhető. A cisztának további növekedése nemcsak gyulladásos folyamatokat idézhet elő, hanem belső vérzést, sőt a csomó rosszindulatú daganatának átalakulását is.

A csomókban kialakuló gyulladásos folyamatok fájdalmat okozhatnak a szívben, fokozhatják a hőmérsékletet, növelhetik a nyirokcsomók gyulladását, az általános mérgezés jeleit.

A ciszták és más nagy formációk kényelmetlenséget okozhatnak a szorosan elhelyezkedő szervek és az érrendszeri ágyak nyomása formájában.

Diagnostics gipoehogennogo kialakulása a pajzsmirigy

A hipoekóikus képződés nem diagnózis, hanem csak a kép jellegzetessége: így az orvos leírja, amit látott az ultrahangos monitoron. Ha pontosabb diagnózist szeretne megbízhatóan tanulni, számos további vizsgálatot kell használnia.

• Külső vizsgálat, a pajzsmirigy vetületi zónájának tapintása.
• Vérvizsgálatok a szabad és kötött tiroxin és trijodotironin tartalmának meghatározásával.

A pajzsmirigy-stimuláló hormon receptorok elleni antitestek analízise.

Vérvizsgálat a beavatkozók számára.

Szúrással bevitt anyag szövettani vizsgálata (biopszia).

• Instrumentális diagnosztika:
  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • számítógépes tomográfia;
  • szcintigráfia (radioizotópos vizsgálati módszer).

A legtöbb esetben csak a diagnózis átfogó megközelítése teszi lehetővé a helyes diagnózist.

[29]

Megkülönböztető diagnózis

A pajzsmirigyben kialakuló hypoechoicus kialakulásának differenciáldiagnózisát az alábbi patológiák között végzik el:

• diffúz golyva - többszörös hipoekogén formációk (ciszták) megjelenésével járhat;
• Hypoplasia - a mirigy méretének csökkenése a normál indexekkel összehasonlítva;
• papilláris rák, ciszta, limfóma, adenoma, lymphadenopathia.

Kezelés gipoehogennogo kialakulása a pajzsmirigy

Ha egy hipoekóikus pajzsmirigy található egy olyan személyben, aki ezt követően cisztént diagnosztizál, akkor a patológia sajátosságaitól függően bizonyos terápiás rendet írnak fel.

Ha több alakot találunk, amelyek mindegyike nem haladja meg a 10 mm-t, akkor az ilyen betegeket figyelemmel kísérjük a megfelelő terápiás taktika további tisztázására.

Egyetlen kis formáció (néhány milliméter átmérőjű) szintén szükségessé teszi az orvos rendszeres ellenőrzését: általában a mirigy állapotát ilyen esetekben negyedévente ellenőrzik.

A nagy formációkat, valamint a rosszindulatú daganatokat műtéti úton kezelik.

A hipoekóikus formációk kezelésének fő célja a megjelenés oka további eliminációval. A gyógyszerek lehetséges elrendelésén túlmenően szükség van a jódtartalmú termékek fokozott bevitelére.

Orvostudomány

Ha az orvos kolloid golyót kezel, akkor olyan gyógyszereket ír elő, mint az L-tiroxin. Célja, hogy megakadályozza a tumor sejtszerkezeteinek felosztását, ami növekedésének megszüntetéséhez vezet.

A sztrósztatikus gyógyszerek - például az Espa-carb, a Propicil vagy a Thaamazole - befolyásolhatják a formációk diffúz térfogatának csökkenését.

Ha a csomópontok megjelenésének oka a jód hiánya a szervezetben, akkor használjon megfelelő jód tartalmú rendszeres gyógyszert.

Jó hatást biztosít a fehér lapchatka - Endocrinol, Alba, Zobofit vagy Endonorm alapú készítmények.

	Adagolás és adminisztráció	Mellékhatások	Különleges utasítások
L-tiroxin	A hatóanyag mennyiségét egyedileg határozzák meg. A gyógyszert minden reggel, fél órával a reggeli előtt veszik.	Az ajánlott adagok ritkán okoznak mellékhatások kialakulását - például a megnövekedett testsúly, a vesefunkció zavarai.	Semmilyen esetben nem engedélyezik a gyógyszer öngyógyítását.
Propicil	Általában napi 75-100 mg hatóanyagot szedjen. A dózisok közötti intervallumnak körülbelül 7 óra kell lennie.	A propicil kezelést az ízületi gyulladás, a hasi fájdalom, a duzzanat, a bőrkiütés kialakulásával lehet kísérni.	A propitil ellenjavallt agranulocitózisos és hepatitisz aktív fázisában szenvedő betegeknél.
Yodomarin	Vegyünk 200-500 mcg naponta evés után.	A hyperkeratosis lehetséges fejlődése.	A jodomarint nem írják elő hyperthyreosisra.
Yosen	Vegyen 1 tablettát naponta 1 alkalommal, étellel.	Az ajánlott mennyiségben a Josen nem okoz mellékhatásokat.	12 évesnél fiatalabb gyermekek számára nincs előírva.
Endocrinol	A kapszulát naponta kétszer kell bevenni 2 kapszulára közvetlenül az étkezés előtt.	Az endocrinol fejfájást, émelygést és szédülést okozhat.	A gyógyszert ne írja elő 12 év alatti gyermekek számára.

Vitaminok

Ezután felhívjuk figyelmüket egy sor vitaminra, amelyek különösen fontosak a pajzsmirigy betegségeire hajlamos emberek számára.

• D ₃ -vitamin + kalcium - együtt kerülnek, mert egymás nélkül nem emésztik ezeket az anyagokat.
• A K-vitamin szükséges a véralvadás normális lefolyásához.
• Az A és E vitaminok szükségesek a pajzsmirigy működésének megkönnyítésére.
• A B csoportba tartozó vitaminok rézzel, mangánnal és szelénnel kombinálva - normalizálják az idegrendszer működését, ami kedvező hatással van a pajzsmirigyre is.

Annak érdekében, hogy jobban elsajátítsák vitaminok és hozta a maximális haszon, kívánatos, hogy egy kisebb kávé - az ital növeli kalcium kiválasztását, és gátolja a tulajdonságok a vitaminok B, ásványi cink és a kálium.

Fizioterápiás kezelés

Nem minden fizioterápiás eljárást jeleznek pajzsmirigybetegségek esetében. Mivel kialakulása lehet gipoehogennym patológia, amely egy ellenjavallat rehabilitáció, a rohanás, hogy ezzel a módszerrel, hogy a pontos diagnózis nem.

A pszichiátriai betegségek ellenjavallatai a pajzsmirigy következő betegségei:

• csomómérgező toxikus golyva;
• a thyrotoxicosis súlyos formája;
• gyermek korhatár 3 évig.

Ezenkívül figyelembe kell venni az általános specifikus ellenjavaslatokat külön-külön.

Alternatív kezelés

Az élelmiszeripari termékek a pajzsmirigyhez szükséges valamennyi anyag fő szállítói. A pajzsmirigy stabil működéséhez különös figyelmet kell fordítani az ilyen igazán terápiás termékekre:

• Dió és méz - ezek a termékek erősen ajánlottak a pajzsmirigy javulására. A készítmény elkészítéséhez négy magot kell darálnia, 1 evőkanál. L. Természetes mézet és reggel evezzünk egy üres gyomornak. Ezt naponta legalább 14 napig kell elvégezni.
• A citrom értékes és hasznos citrus. A könnyebb pajzsmirigy gyógyszer előállítására: jól mossuk két vagy három citrom, megőröljük vagy rost a bőrrel (pénisze körülbelül csésze citromsav tömeg). Ezután az őrölt citromot egy pohár mézzel szeleteljük. Vegyük ezt a keveréket egy evőkanálnyi étkezés után napi három alkalommal 1-1,5 órával étkezés után.
• A tengeri káposzta a legértékesebb termék, magas jódtartalommal. A tengeri kelkéből készült salátát naponta, és hetente legalább háromszor kell fogyasztani.
• Datolyaszilva - az őszi-téli időszakban kell fordítani ezt a gyümölcsöt külön figyelmet: a datolyaszilva nemcsak gazdag jód, hanem a magnézium, nátrium, vas, vitaminok A, P és az aszkorbinsav.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Gyógynövényes kezelés

Ha az ultrahangos orvos hipoekóikus képződést fedezett fel, akkor nem szükséges az alternatív kezeléssel rohanni addig, amíg a végső diagnózis nem ismert. A gyógynövényes kezelés nem lehet azonos a pajzsmirigy minden betegségében: sok ellenjavallat létezik, figyelembe kell venni a betegség állapotát, a beteg egyéni jellemzőit és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétét.

A fitoterápia hatékonyságának maximalizálása érdekében az alternatív receptek alapján meg kell követnie a tinktúrák és egyéb gyógyszerek előállítására vonatkozó összes ajánlást.

Ha a pajzsmirigy betegségek leggyakrabban ajánlott gyógynövények, mint a tövises szerbtövis, réti, alga, eukaliptusz, seprű, anya-és mostohaanyja, gyümölcs tamarind levelei bojtorján és csalán, gyopár, kakukkfű.

Különleges előírások alkalmazandók, attól függően, hogy a pajzsmirigy működését csökkentik vagy növelik-e.

Homeopátia

A homeopátiával történő kezelés azonnal megkezdhető, amint a betegség végső diagnózisa ismert. A homeopátiás készítmények hatékonysága egyénenként - különböző betegeknél, különböző időpontokban javulhat, ami sok tényezőtől függ.

Az ilyen kezelésre gyakorlatilag nincs ellenjavallat. Kivétel csak az adott készítmény bármely összetevőjének intoleranciája.

A mirigyfunkció hiánya esetén ajánlott a Thyreodinum, a Graphite és a Fucus és a Spongia kombinációját kis koncentrációban alkalmazni.

A pajzsmirigy hiperpláziáját Aurum jodateum vagy Witch mogyoró kezeléssel kezelik.

A pajzsmirigy cisztás formációiban használhatod a báriumot vagy az Aurum jódát, valamint a Coniumot is.

A pajzsmirigy rosszindulatú daganatának eltávolítását követő műtét utáni időszakban használjon Coniumot, Kalcium-fluoridot vagy Acidum Fluoricumot.

A homeopátiás kezelés időtartama ezen esetekben másfél és két hónap közötti lehet. Aztán szünetet tartanak, az orvos belátása szerint.

A homeopátiás készítmények alapterápiaként vagy az orvosi kezelés kiegészítéseként használhatók.

Operatív kezelés

Sebészeti beavatkozás akkor válhat szükségessé, ha a hypoechoic formáció gyorsan növekszik, vagy már 10 mm-nél nagyobb átmérőjű térfogattal rendelkezik, és nyomást gyakorol a közeli szervekre. Ilyen esetekben hemistrumectomia végbemegy, amely magában foglalja az egyik pajzsmirigy reszekcióját. Hasonló művelet után a legtöbb esetben meg lehet tartani a mirigy funkcióját.

Ha kóros képződményeket - például cisztákat - találunk két lebenyben, akkor kétoldali részösszeg sztrumectómiát hajtunk végre - azaz a pajzsmirigy teljes kivágására irányuló művelet.

Ha az oktatás az onkopatológiához tartozik, akkor minden körzetet el kell távolítani a környező zsírréteggel és a nyirokcsomókkal. Ez a beavatkozás meglehetősen összetettnek és traumásnak tekinthető, de ilyen helyzetben lehetetlen nélkülözni.

Az egyik lehetséges szövődmény a mirigy eltávolítása után a hangszálak működésének megszegése. Ezenkívül a műtét utáni egész életen át a páciensnek pajzsmirigyhormonokat, valamint kalciumot tartalmazó készítményekkel kell helyettesítenie a gyógyszereket (a teljes eltávolítással együtt jár a mellékpajzsmirigy reszekciója is).

Megelőzés

A hypoechoicus pajzsmirigy-formációk megjelenésének megakadályozása érdekében a fiziológiás normák szerint napi jódot ajánlunk. A napi étrendnek jelen kell lennie készítmények vagy ételek elegendő jód tartalmat. Például a legtöbb jódhiány problémája megoldható normál jódozott só alkalmazásával.

Ezenkívül a pajzsmirigy csomók megjelenésének megakadályozásának fontos eleme a besugárzás - röntgen és sugárzás minimalizálása.

Ha egy személynek cisztája van, akkor az orvos rendszerint előírja az alapvető terápiát. A szükséges kezelés elvégzése után nagyon fontos megfigyelni a pajzsmirigy állapotát, évente ultrahangvizsgálattal.

[39], [40], [41], [42], [43]

Előrejelzés

A pajzsmirigyben talált hypoechoic formációk prognózisa ezen csomópontok szövettan (szerkezete) függ.

Így a jóindulatú formációk lehetővé teszik a beteg teljes gyógyulását. A ciszták hajlamosak a visszaesésre és a szövődményekre.

A rosszindulatú daganatokban a prognózis a tumor méretétől és időtartamától, valamint a metasztázisok jelenlététől függ. Ha rosszindulatú eljárást észlelnek a kezdeti szakaszokban, akkor eltávolítják, és gyakran a páciens teljesen visszanyeri a patológia további fejlődése nélkül. Öreg daganatokkal - például adenokarcinómával - az eredmény kedvezőtlenebb lehet.

Ismételjük meg, hogy a hipoekóikus pajzsmirigy-képződés nem diagnózis, hanem csak ultrahangos jelzés, így nem szabad elhamarkodott következtetéseket levonni. A statisztikák szerint az ilyen esetek túlnyomó többsége nem jelent súlyos fenyegetést egy személynek.

[44]