Húgyhólyaggyulladás

A vese szűrőrendszere vezető szerepet játszik az emberi test méregtelenítésében. 24 óra alatt legalább 1500 liter vért tisztítanak meg a vesék. Ebben az esetben jelentős szerepet kap a vesemedence - a vesék elosztó elemei, amelyek meghatározzák, hogy a vérből származó folyadék melyik része kerüljön a hólyagba, és melyik térjen vissza a véráramba. Mi a pyelitis?

Ez egy gyulladásos folyamat a vesemedence szöveteiben, amely csak egy vesét érinthet, vagy kétoldali lehet, mindkét vese károsodásával. Vizsgáljuk meg a betegség főbb pontjait.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Okoz pyelitis

A vesegyulladást kórokozó mikroorganizmusok okozzák, leggyakrabban E. coli, streptococcus vagy staphylococcus fertőzés, amelyek a felszálló húgyutakon, valamint a vér- vagy nyirokkeringéssel is bejuthatnak a vesemedencébe.

A fertőzés a gyulladt hólyagból vagy a végbélnyílásból felszálló úton jut be a húgyúti szervekbe a vesékbe.

A baktériumok az érintett bélből vagy a reproduktív rendszerből a nyirokkeringés útján terjedhetnek. Ez a helyzet gyakran megfigyelhető krónikus prosztatagyulladás esetén.

A vérárammal a baktériumok szinte bármilyen fertőzési forrásból bejuthatnak a szervezetbe. Ezek lehetnek általános betegségek, mint például az akut légúti vírusfertőzések, akut légúti fertőzések, és helyi betegségek, mint például az arcüreggyulladás, a fogszuvasodás stb.

A következő betegek a leginkább fogékonyak a fertőzés terjedésére:

• legyengült immunitással (veszélyeztetett zóna – gyermekkor és terhesség);
• dohányosok és alkoholfogyasztók;
• hipotermia után;
• azok, akik hosszú ideje szigorú diétát tartanak, vagy egyszerűen csak rosszul étkeznek;
• ülő életmód vezetése;
• azok, akiknek szokásuk sokáig visszatartani magukat, mielőtt a WC-re mennek.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Tünetek pyelitis

A pyelitis tünetei összetéveszthetők más betegségek jeleivel. A pyelitisnek nincs jellegzetes klinikai képe. A vizsgálat során az orvos általános mérgezés jeleit, szürkés arcszínt, étvágytalanságot észlel. A hőmérséklet szubfebrilis lehet, vagy a hirtelen hőmérséklet-emelkedés időszakait hirtelen csökkenés válthatja fel.

Az akut pyelitis tartós láz (akár 39°C) hátterében jelentkezik, hidegrázással és fokozott izzadással. Fájdalom jelentkezik a fejben és az ágyéki régióban. Néha enyhe vizelési késés is előfordulhat. A vizelet zavaros, fehérjetartalmú.

A krónikus pyelitis súlyosbodhat és akut pyelitissé alakulhat a következő tünetekkel:

• súlyos fájdalom az ágyéki régióban az egyik oldalon, vagy az egész alsó háton;
• a hőmérséklet hirtelen emelkedése;
• láz;
• az étkezési vágy hiánya, hányás lehetséges rohamai;
• kiszáradás: a nyelv száraz, szürke vagy világos bevonattal.

A súlyosbodás időszakán kívül a krónikus pyelitis gyakran tünetmentesen zajlik le, csak egyes esetekben figyelhető meg enyhe hőmérséklet-emelkedés és állandó fáradtságérzet. A krónikus pyelitis jeleit ilyen helyzetekben a vizeletvizsgálat mutatja ki.

A kétoldali pyelitis (mindkét vese medencéjének károsodása) kifejezettebb, a beteg rossz általános állapotra, ágyéki fájdalomra panaszkodik (néha a bordákra és a gátra is átterjed). A vizelés gyakoribb lehet, kellemetlen fájdalmas érzésekkel együtt.

A diagnózis felállításához általában a klinikai kép önmagában nem elegendő, számos diagnosztikai eljárást kell elvégezni.

Forms

Pyelitis gyermekeknél

Miben különbözik a pyelitisz lefolyása gyermekeknél? Gyermekkorban nem mindig lehet megkülönböztetni, hogy a húgyúti rendszer melyik részében alakult ki a gyulladás. Emiatt minden olyan betegséget, amely a vizeletben genny jelenlétével jár, gyakran pyuriának neveznek, anélkül, hogy elsietnénk a pyelitisz diagnózisát.

A gyermekeknél a pyelitis bélbetegségek, vírusos betegség vagy akut légúti fertőzés után jelentkezhet.

A betegséget akut kezdet jellemzi, a hőmérséklet hirtelen emelkedésével, egészen a magas számokig. A gyermek aggódni kezd, nem hajlandó enni. Hányásos rohamok léphetnek fel. A láz eltérő ideig tarthat, míg a hőmérséklet-ugrások kontrollálhatatlanok, a mutatók nagy amplitúdójával.

A gyermekeknél a pyelitis általában hosszú távú betegség: a betegség egy hónapig vagy tovább is eltarthat, és elégtelen vagy helytelen kezeléssel krónikussá válhat.

A csecsemőknél jelentkező pyelitisz a legsúlyosabb, gyakran tartós diszpepsziás zavarokkal, sőt néha szepszissel (a szervezet általános fertőzésével) is jár, ami rendkívül kedvezőtlen következményekkel járhat. A csecsemők vizsgálatkor sápadtak, nem hajlandók enni, bőrük szürkévé és petyhüdtté válik. A csecsemőknél jelentkező pyelitisz azonnali orvosi ellátást és állandó orvosi felügyeletet igényel.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostics pyelitis

A pyelitis diagnosztikájának fő tárgyai a vér és a vizelet.

A vérvizsgálatokat általános és biokémiai elemzés formájában végzik, és a következő mutatók változásai figyelhetők meg:

• megnövekedett fehérvérsejtszám;
• gyorsított ESR (eritrocita-üledékképződés);
• megnövekedett kreatinin- és karbamidszint (komplikált esetekben).

Vérvizsgálatot is előírhatnak a sterilitás kimutatására (másodlagos fertőzési forrás esetén).

A pyelitis vizeletvizsgálata mindenképpen leukocituriát jelez, ami segít felmérni a gyulladásos folyamat mértékét. A vizeletkultúrát a gyulladásos folyamatot okozó baktériumok pontos azonosítására végzik. A jövőben ez lehetővé teszi a leghatékonyabb antibiotikum felírását, amely elpusztítja az azonosított kórokozót.

Ha az orvos szövődményeket gyanít, akkor a laboratóriumi vizsgálatokkal együtt más eljárásokat is előírhat: vesék ultrahangját, röntgen- és radionuklidvizsgálatot.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Kezelés pyelitis

A pyelitis kezelését időben, a betegség klinikai tüneteinek megjelenése után azonnal el kell végezni. Először is, a betegnek diétát kell előírni, amelyben túlnyomórészt tejtermékek és növényi termékek szerepelnek. Az étrendből teljesen ki kell zárni a vese parenchymáját irritáló ételeket: zsír, füstölt ételek, fűszerek, só, alkohol stb. Ágynyugalom, bőséges folyadékfogyasztás (naponta akár 4 liter), lehetőleg frissen facsart zöldséglevek és ásványvíz. Bizonyos esetekben gyógyteák is megengedettek, amelyekhez zsurlót, vörösáfonyát, áfonyát, borókát és medveszőlőt adnak.

A gyógyszeres terápia olyan gyógyszerek alkalmazásán alapul, amelyek elnyomják és elpusztítják a bakteriális sejteket, valamint fájdalomcsillapítókat és immunstimulánsokat.

• Az antibiotikum-terápia klóramfenikol, amoxicillin, cefotaxim vagy cefazolin adagolását foglalja magában.
• Antimikrobiális szerek: fluorokinolon sorozat (ofloxacin, norfloxacin), nitrofurán sorozat (furadonin, furazolidon), oxikinolin származékok (nitroxolin), szulfanilamid gyógyszerek (sztreptocid, szulfadimetoxin, biszeptol), foszfonsav alapú szerek (monurális).
• Fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók): spazmalgin, spazgan, no-shpa. Nem ajánlott NSAID-ok, például ibuprofen, nimesulid stb. felírása, mivel ezek bizonyos fokú toxicitással rendelkeznek a vesékre.
• Lázcsillapító gyógyszerek (paracetamol).

A komplex kezelés kiegészíthető medveszőlő vagy nyírfa rügyeken alapuló gyógynövénykészítményekkel. A gyógyszertárban speciális urológiai kollekciót vásárolhat, amelyet vesebetegségek esetén írnak fel. Jó hatás figyelhető meg a Phytolysin - egy belsőleges használatra szánt gyógynövénykészítmény - használatától. A Phytolysin megszünteti a gyulladás jeleit, gátolja a baktériumok szaporodását, enyhíti a görcsöket és fokozza a diurézist.

Ha a pyelitis kezelése időben megkezdődik, a terápiás kúra időtartama nem haladhatja meg a 2 hetet. A krónikus pyelitis évekig kezelhető: néha akár sebészeti beavatkozásra is szükség lehet, ha a húgyúti rendszer súlyos patológiái jelentkeznek.

Megelőzés

A pyelitis standard megelőzése egyszerűen néhány jól ismert szabály betartásából áll:

• a külső nemi szervek rendszeres higiéniája;
• intim higiénia;
• a hipotermia elkerülése, különösen az ágyéki és a perineális területeken;
• aktív életmód;
• megfelelő táplálkozás, az ivási rendszer betartása;
• a reproduktív rendszer és a húgyúti szervek bármely patológiájának időben történő kezelése.

Az őszi-tavaszi időszakokban, valamint az influenza és az akut légúti vírusfertőzések járványai idején ajánlott multivitamin-készítményeket szedni az immunitás megfelelő szintű fenntartása érdekében.

Javasoljuk, hogy megszabaduljon a rossz szokásoktól, mozogjon, étkezzen helyesen, majd az immunrendszer megbirkózik minden olyan kórokozó baktériummal, amely behatolhat a szervezetbe.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Előrejelzés

Ha időben intézkedéseket tesznek a betegség kezelésére, a prognózis kedvezőnek tekinthető. A gyógyulás 10-14 napon belül bekövetkezik.

Bizonyos esetekben kezelés hiányában vagy helytelenül előírt kezelés esetén számos szövődmény alakulhat ki. Például az akut pyelitis krónikussá válhat, a betegség időszakos súlyosbodásával. Ilyen helyzetben gyakran megfigyelhető a vérnyomás emelkedése.

További lehetséges szövődmények lehetnek a vese parenchyma gennyes gyulladása, paranephritis és retroperitonitis kialakulásával. Bizonyos esetekben a pyelitis urosepsishez és veseelégtelenség kialakulásához vezethet.

Kiterjedt szisztémás fertőzés esetén aposztematozus nephritis alakulhat ki, amelyben a beteg állapota hirtelen romlik. A legsúlyosabb szövődmény a szepszis és a bakterémiás sokk.

A pyelitis egy összetett betegség, amely kezeletlenül különféle káros hatásokhoz vezethet. Ha azonban időben orvoshoz fordul, a gyógyulás gyorsan és szövődmények nélkül megtörténik. Ezért ne öngyógyítson: az első kellemetlen tüneteknél forduljon szakemberhez.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]