Húgycsőgyulladás

Urethritis - a húgycső nyálkahártyájának gyulladása.

Az urogenitális bakteriális fertőzések a modern urológia, a vénorészológia, a nőgyógyászat és az orvostudomány más területeinek egyik legsürgetőbb problémáját jelentik.

A gyakoriságukról szóló információk ellentmondásosak, ami annak függvénye, hogy az indikátor mennyire függ a vizsgált kontingens jellemzőitől, a kutatás helyétől és időpontjától, a laboratóriumi diagnózis szintjétől.

Okoz húgycsőgyulladás

A nemspecifikus urethritis klinikai formáinak változatossága különböző etiológiai tényezőkből ered. Jelentős része ezeknek a fertőzésekhez kötődik. Szerint a modern koncepciók urethritis okozhat a mikroorganizmusok általában jelen vannak a mikrobiális flóra az alsó genitális traktus vagy csökkenő beléjük kívülről a nemi érintkezés során, vagy összetételének megváltoztatásával a hüvelyi és a húgycső mikroflóra a virulens mikroorganizmusok.

Bakteriális urethritis - egy olyan betegség, amelyben a baktérium észlelése "triviális" mikroflóra különböző nemzetségek: Esherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus, Citrobacter, Providenci, Staphylococcus aureus. Utolsó dominál, és szerepet játszik az okozza húgycsőgyulladás, nem csak a monokultúrás, hanem a mikrobiális szervezetek, amelyek kötődnek a tartós betegség lefolyása során ezeknél a betegeknél.

Az urethritis férfiaknál a leggyakoribb kórokozói a Chlamydia trachomatis és a Neisseria gonorrhoeae. Az urethritis klinikában (legfeljebb 50% -ban) szenvedő betegek jelentős részében ezek a mikroorganizmusok azonban nem mutatnak ki. Ilyen esetekben diagnosztizálják a nem klamidiai nem-gonokokális urethritist, amely azonban feltételezhetően az STI-nek tulajdonítható. Annak ellenére, hogy számos klinikai vizsgálat ellenére eddig egyetlen mikroorganizmus uralkodó szerepe volt a nem klamidiai nem gonokokkális urethritis kialakulásában, nem bizonyított.

A Chlamydia trachomatis magas incidenciája az urogenitális gonorrhoeában szenvedő betegeknél ajánlásokat tárt fel antiklamid gyógyszerek profilaktikus adagolására a gonorrhoeában szenvedő betegek számára.

Nem csak a nem-specifikus urethritisnek hívják, a mycoplasma a vesék és a húgyutak betegségét okozhatja. Tanulmányok megerősítik. Hogy a Mycoplasma genitalium okozta fertőzés meglehetősen gyakori azok között a férfiak körében, akik az urethritis tüneteivel járó járóbeteg-ellátást keresik. A nem klamidiai nem-gonokokális urethritis klinikai tüneteiben szenvedő betegeknél az M. Genitalium 25% -nál volt kimutatható. Az urethritis tüneteinek hiányában az M. Genitalium gyakorisága szignifikánsan alacsonyabb volt, és csak 7% volt (p = 0,006). Az M. Genitalium előfordulása gonokokkuszban és klamidia urethritisben szenvedő férfiaknál 14% és 35% volt.

Ugyanakkor más intracelluláris kórokozók, különösen az Ureaplasma urealyticum szerepe a poszt-gonokokk urethritis kialakulásában még mindig nem tisztázott.

A trichomonas urethritis a gonorrhea és a klamidia után 2-3. A legtöbb esetben a betegség egyértelműen meghatározott klinikai tünetek és olyan jellemzők nélkül történik, amelyek megkülönböztetik azt a másik etiológiától. A trichomoniák okozó ágensét a Trichomonads nemzetséghez kötik, egy csoportba osztva. A Trichomonas vaginalis valamennyi Trichomonas típusú kórokozónak tekinthető. A nőknél a húgycsőben és a hüvelyben él, a húgycső férfiaknál, a prosztata és a szemináriumban. A betegek 20-30% -ában a trichomonas fertőzés a tranziens és az aszimptomatikus

A 2. Típusú herpesz szimplex (genitális) és a tüskés kondillómák vírusai a vírusos urethritis kórokozóira utalnak. Az utóbbi években a széles körben elterjedt disztribúció irányába mutat. Mindkét vírus csak emberben okoz betegséget. A fertőzés közeli, intim kapcsolatokban jelentkezik. Ugyanakkor a fertőzött páciens is fertőzött lehet mind a betegség tüneteinek jelenlétében, mind hiányában. Az elsődleges fertőzést gyakran súlyos tünetek kísérik, majd a vírus látens állapotba kerül. A betegség 75% -ában ismétlődő súlyosbodást figyeltek meg.

A húgycső gombás elváltozásai leggyakrabban immun- és endokrin rendellenességek (diabetes mellitus) vagy komplikált hosszú távú antibiotikum-terápia esetén jelentkeznek. A gombás candidiasis hatással van a húgycsőre, amelynek oka az élesztő jellegű Candida gomba. A húgycsőben a vastag sűrű nyálkahártyában nagy mennyiségű pszeudomycelia formájában jelentkezik. A nőknél a Candida genitális rendszerének vereségének következménye az ízületi húgycsőgyulladás, melyet az antibakteriális szerek széles körű alkalmazása okoz. A férfiaknál a candida urethritis izolálódik, és a fertőzés szexuális úton történik.

A húgycső Gardnerella-betegsége határozott helyet foglal el a nemi közösülés által közvetített betegségek között. Az utóbbi években a gardnerella okozta fertőzések egyre inkább felhívják a kutatók figyelmét.

A Gardnerellae urethritist jelenleg különféle szakemberek figyelik, akik felismerik a gardnerella szerepét az urethritis kialakulásában, mint a nőknél. és a férfiak. A betegség a hüvely Gardnerella vaginalis - egy fix Gram-negatív rúd fertőzése következtében alakul ki, szexuális úton. Gyakran észlelték a klamidia, ureaplasmák, protozoák, gombák és anaerob mikroorganizmusok vegyes fertőzését.

A fejlesztés a húgycsőgyulladás jelentős szerepet rizikófaktorai között játszik romlása általános állapota a test, recepció alkohol, a testmozgás hiánya, valamint a vénás pangást submucosalis réteg a húgycső, gyakran okozza a szexuális túlkapások.

Jelentős szerepet patogenezisében nemspecifikus húgycsőgyulladás játszanak autoimmun folyamatok, különösen akkor, ha összekeverjük specifikus és nem specifikus fertőzések, amelyek gyakran vezet az alacsony hatékonyság és hosszabb antibiotikumos monoterápia perzisztens a betegség lefolyása.

[1], [2], [3], [4], [5]

Tünetek húgycsőgyulladás

Fertőző húgycsőgyulladás lehet szexuális úton, és ha a lappangási időszak jól ismert gonorrhoea és a Trichomonas húgycsőgyulladás, ez még nem teljesen a legtöbb húgycsőgyulladás. Időtartamai több órától (allergiás húgycsőgyulladástól) több hónapig terjednek (vírusos és egyéb húgycsőhurut). Klinikailag a betegség tüneteinek súlyossága szerint az urethritis három fő formája van:

• éles;
• renyhe;
• krónikus.

Az urethritis tüneteit a következő tünetek jellemzik:

Az akut urethritisre jellemző, hogy a pénisz feje felett a húgycsőből felszabaduló mennyiség bőséges, sárgás kéregre süllyedhetnek. A húgyhólyag szivacsjai vörösen világosak, edematousak, a húgyhólyag kicsúszik.

A tapintással a húgycső vastagodott és fájdalmas, ami különösen észrevehető a periuretritissel. Az érintett nagy paraverletrális mirigyek kis méretű formák formájában találhatók, hasonlóan a nagy szemcsékhez. Élesen fejezte ki a szubjektív rendellenességeket - az égést és a fájdalmat a vizelés kezdetén, gyakoriságát. A vizelet első része zavaros, nagy mennyiségű szálat tartalmazhat, amely gyorsan feltelepül a hajó fenekén. A hátsó húgycső lézió klinikai kép változások - csökkentve a kisülési a húgycső, meredeken gyakori vizeletürítés, éles fájdalom végén megjelenik a vizelés, és néha a vér.

A torpid és a krónikus urethritis tünetei nagyjából azonosak. Az urethritis szubjektív tünetei gyengén expresszálódnak, kellemetlen érzés, a húgycső viszketése paresztézise, különösen a scaphoid fossa jellegzetességei. Rendszerint hiányzik a húgycsőből való szabad kisülés, de a húgycső szivacsok összezsugorodhatnak. Néhány beteg esetében a tünet retinitis negatív érzelmi szín, mely magában a betegség sajátos jellemzőihez kapcsolódik. A vizelet első részében, általában átlátszó, kis szálak lebeghetnek és leülepedhetnek az aljára.

A fenti tünetekkel az első 2 hónapban az urethritist torpidnak nevezik, míg a további áramlás során krónikusnak nevezik.

Forms

A klinikai gyakorlatban az urethritis két nagy csoportba sorolható.

• fertőző:
  • specifikus:
  • • tüdőbeteg;
    • gonoreynıe;
    • trihomonadnыe;
  • specifikus:
    • bakteriális (mycoplasmas, ureaplasmas, gardnerella stb. Miatt);
    • vírus (a húgycső candidiasis);
    • Chlamydia;
    • Mycotic (candida, stb.);
    • vegyes fertőzés által okozott húgycsőgyulladás (Trichomonas, Rejtett, stb.);
    • átmeneti rövid távú (az urogenitális fertőzés terjedése a húgycsőben a prosztata felé).
• noncommunicable:
  • allergiák;
  • csere;
  • trauma;
  • kongestivnыe;
  • amelyet a húgycső betegsége okoz.

Vannak még maradék, pszichés, iatrogén gyulladások a húgycsőben.

Ezenkívül a bakteriális urethritis gyakran gonokokális és nem gonokokkális (nem specifikus) csoportokra oszlik. Ezt a besorolást azonban jelenleg a legtöbb kutató nem használja. Külön-külön meg kell különböztetni a nozokomiális fertőzés által okozott húgycsőhurutot, amelyet véletlenül a különböző típusú manipulációk során a húgycsőbe lehet beléptetni:

• ureteroscopy;
• cystoscopia;
• a húgyhólyag katéterezése;
• telepítést.

Ha átmeneti húgycsőgyulladás esetén fulmináns húgycsőgyulladás áthaladása során az urogenitális látens fertőzések (chlamydia, Ureaplasma, Mycoplasma, gardnerelly, sokkal kevésbé - a genitális herpesz vírus 2) idején a fertőzés a beteg közösülés után a beteg partnere. Az ilyen betegeknél a klinikai tünetek alig érzékelhetőek. Az ilyen betegeket azonosítják azok között, akik nemi kapcsolatban voltak egy kétes partnerrel óvszer nélkül. Jellemzően ez az ember jelentős szexuális élmény, és teljesen lechivshiesya felépült a rejtett, és még a szexuális úton terjedő betegségek.

Az utóbbi évtizedekben a nem-specifikus urethritis esetek száma nőtt, melynek száma a különböző vénás klinikák szerint 4-8-szor nőtt minden más típusú urethritisben.

[6], [7], [8], [9], [10]

Diagnostics húgycsőgyulladás

Az urethritis diagnózisának fő módszerei:

• bacterioscopic;
• bakteriológiai;
• immunológiai, beleértve a szerológiai;
• Klinikai.

A genitourináris rendszer fertőzésének etiológiai diagnózisának kezdeti és egyik legfontosabb szakasza a biológiai anyag gyűjtése és szállítása.

A nők anyagának átvételének alapvető szabályai:

• az anyagot legkorábban a vizelés után egy órával gyűjtik össze;
• A húgycsövektől elválasztva egy steril pamut törlővel gyűlik össze;
• Ha az anyag nem kap, ez bevezethető a húgycsőbe vékony steril „húgycső” tampon, hogy a mélysége 2-4 cm, óvatosan forgassa el belül 1-2 másodpercig, eltávolítjuk, helyezni egy különleges szállítási közeget, és a laboratóriumba szállítottuk.

A férfiak anyaggyűjtésének alapvető szabályai:

• az anyagot legkorábban 2 órával a vizelés után gyűjtik;
• bejuttatható a húgycsőbe vékony steril tamponnal, hogy a mélysége 2-4 cm, óvatosan forgassa el belül 1-2 másodpercig, eltávolítjuk, helyezni egy különleges szállítási közeget, és a laboratóriumba szállítottuk.

A húgyhólyag torpid és krónikus formái esetén a vizsgált anyagot az elülső húgycső nyálkahártyájával, Folkman kanállal óvatosan kaparják.

Bacterioscopic vizsgálati módszer magában folyás a húgycsőbe festéssel (Gram, Romanowsky-Giemsa et al.), És hogy detektálja a mikrobák (elsősorban gonokokkuszt) és protozoonok. A trichomoniák kimutatása, a natív gyógyszerek tanulmányozása

Ez a módszer lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk a mikroorganizmusok és a protozoa mellett a celluláris elemeket - a leukocitákat, az epitheliális sejteket, valamint a mikroorganizmus-egyesületek különböző változatait. Az urethritis közvetlen kórokozóinak kimutatásán túl az 5 vagy több polimorfonukleáris leukociták kimutatására is utalnak a látómezőben.

A bakterioszkópos módszer nemcsak a fertőző folyamat jelenlétét állapítja meg a húgycsőben, hanem segít meghatározni etiológiáját, valamint a beteg kezelésének további taktikáját. Az urethritis vagy polimorfonukleáris leukociták tüneteinek és tüneteinek hiányában bakterioszkópos vizsgálat esetén a terápiás és néha további diagnosztikai intézkedések végrehajtását elhalasztják.

A gonorrhoea diagnózisának klinikai gyakorlatában a bakterioszkópos módszer mellett bakteriológiai módszereket, kevés immunfluoreszcens, immunokémiai és szerológiai vizsgálatokat is alkalmaznak. A húgycső kenetjeinek bakterioszkópjával megtudhatja a gram-negatív diplococit. Intracellulárisan helyezkednek el, polikromáziával és polimorfizmussal jellemezve, valamint egy kapszula jelenlétében. A bakteriológiai vizsgálat a gonococcus tiszta tenyészete hús-pepton agaron történő izolálásából áll.

A trichomoniasis urethritis diagnózisa a betegség klinikai tünetein és a vizsgált anyag trichomonadjainak kimutatásán alapul. Ebből a célból egy festetlen friss készítmény bakterioszkópiáját és egy Gram festett készítmény vizsgálatát végezzük, ritkábban bakteriológiai vizsgálatot végezzünk szilárd tápközeg alkalmazásával.

A gardnerellózis urethritis diagnózisa a natív gyógyszerek bakterioszkópos vizsgálatán, valamint a Gram által festett készítményeken alapul. A natív készítményekben sík hámsejteket találunk, amelyek felületén felerősített gardnerella található, és ezek jellegzetes "ragasztott" megjelenést kölcsönöznek nekik. Ez a gardnerella patognomonikus jele. A citológiai minta a festett kenetek jellemző az egyéni, szétszórt leukociták a látómező, jelentős mennyiségű kis Gram-negatív pálcák, található a hámsejtek.

A klinikai megnyilvánulások urethritis amelyben mutatnak különböző kiviteli staphylococcusok, streptococcusok, Escherichia coli, enterococcusok és néhány más mikroorganizmusokkal függ lokalizációja a kóros folyamat, és nem lehet különböztetni által okozott fertőzések egyéb kórokozók. Ezekben az esetekben többlépcsős vizeletminta kötelezőnek tekinthető. A bakteriológiai eljárások lehetővé teszik, hogy meghatározzuk a számát kórokozók 1 ml friss vizelet, azok fajtájú és típusú tagság, és az érzékenység az antibiotikumokkal.

A klinikai módszerek közé tartozik az urethroszkópia is, amely kimutathatóan tisztázza a húgycső nyálkahártyájának jellegét, a prostatitis szövődményeit, vesikulitist stb.

A chlamydia fertőzés diagnózisának alapelvei megegyeznek más bakteriális betegségekkel. A vizsgálati eljárások a következők:

• a hatóanyag közvetlen kimutatása a klinikai mintákban bakterioszkópos módszerrel végzett festéssel;
• a klinikai mintákban specifikus klamidia antigének meghatározása;
• közvetlen izolálás a páciens szövetéből (bakteriológiai módszer):
• szerológiai vizsgálatok, amelyekben ellenanyagokat határoztak meg (változó titerek bemutatása);
• specifikus klamidia gének meghatározása a klinikai anyag mintáiban.

A klamidia kimutatására szolgáló bakterioszkópos módszer magában foglalja a klamidia morfológiai szerkezetének azonosítását az érintett sejtekben. Jelenleg ritkán használják alacsony érzékenység (10-20%) miatt.

A bakterioszkópia kimutatására a klamidia antigének klinikai mintáiban mind közvetlen, mind közvetett immunfluoreszcencia módszerek alkalmazhatók. Közvetlen immunfluoreszcenciával a hatóanyagot fluoreszceinnel jelölt specifikus mono- vagy poliklonális antitestekkel kezeljük. A közvetett immunfluoreszcens módszerrel a készítményt először nem jelzett anti-Chlamydia antitesteket tartalmazó szérummal, majd anti-fluoreszcens szérummal kezeljük. A megtekintés fluoreszcens mikroszkóppal történik. Ennek a bakterioszkópos vizsgálatnak az érzékenysége 70-75% a nyaki nyálkahártya nőknél és 60-70% a férfi húgyhólyagból történő hegesztéséhez.

Bakteriológiai diagnózisára szolgáló eljárás Chlamydia-fertőzés alapján izolálása Chlamydia vizsgálati anyag fertőzésével primer vagy folyamatos sejttenyészetek, mivel chlamydia nem szaporodnak mesterséges közegekben. A tenyésztés során azonosítják a kórokozót, és meghatározzák az antibiotikum érzékenységét. A chlamydia sejtkultúrában történő diagnosztikus elkülönítésének módszere a betegség egész ideje alatt alkalmazható, kivéve az antibiotikum-terápia időtartamát és egy hónapon belül. Jelenleg azonban ezt a módszert elsősorban a chlamydia kimutatására szolgáló gyógymód szabályozásában alkalmazzák, amely képes teljes körű fejlődésre. A módszer érzékenysége 75-95% között változik.

A chlamydia szerológiai diagnózisának módszerei a betegek vérszérumában specifikus antitestek meghatározására, illetve klamidiafertőzésen alapulnak. A szerológiai vizsgálatok kimutatására IgG szérum informatív általános formája a fertőzés, valamint azokban az esetekben, amikor a fertőzött szervek nem állnak rendelkezésre közvetlen kutatás (pl kismedencei szervek). Ha lokalizált urogenitális fertőzés tájékoztató tanulmány a helyi védettséget (az méhnyaknyák nőknél, prosztata- és ondóplazma férfiak titokban). A terméketlen párok vizsgálatakor az IgA ezen médiumokban sokkal informatívabb, mint a szérum vizsgálata során. IgA azonban ezeken a médiumokban bizonyos idő után megjelenik a gyulladásos folyamat megjelenése után, ezért ezek a tesztek nem alkalmasak az akut chlamydialis fertőzés diagnózisára. 

Helyi immunitás (IgA váladék) a jelentősége általában hasonló a humorális immunitás (IgG a szérumban) a nők és a statisztikailag nem azonos a férfiak, valószínűleg amiatt, hogy a vér jelenlétét-here gáton. A szerológiai vizsgálatokat nem szabad a kúrát ellenőrizni, mivel az antitest titerek a kezelés után több hónapig elég magasak. Azonban tájékoztatják a chlamydia differenciáldiagnosztikáját. Különösen nagy értéke ennek a módszernek a krónikus tünetmentes chlamydia fertőzés a hasi szerveket. Az érzékenység és a specificitás a vizsgálati rendszerek kimutatására antitestek Chlamydia legalább 95%.

Nukleinsav amplifikációs módszerek (DNS diagnosztikai módszerek) alapulnak kölcsönhatását komplementer nukleinsavak, amely lehetővé teszi közel 100% -os pontossággal azonosítani egy nukleotidszekvencia a gének a kívánt mikroorganizmus. A módszer klinikai gyakorlatában végzett számos módosításából széles körben alkalmazták a PCR-t. A chlamydia fertőzés nukleinsavamplifikációval történő diagnosztizálásához minden szövet eredetű anyag alkalmas. A módszer nagy előnye a nem invazív módszerrel nyert anyag vizsgálata, például a reggeli vizelet első részének vizsgálata. Meg kell jegyeznünk, hogy férfiaknál ez a tanulmány sokkal informatívabb, mint a nők esetében (célszerűbb a méhnyaki mintákat használni).

Meghatározása Chlamydia nukleinsavak nem szabad használni, mint egy kontroll, gyógyítására, mivel lehetséges, a meghatározása nukleinsavfragmensek életképtelen mikroorganizmusok néhány hónapon belül a kezelés után végzett. Mint fentebb említettük, erre a célra kultúradiagnosztikai módszert kell alkalmazni. A PCR előnye, hogy képes egy kórokozók széles körének kimutatására egyetlen klinikai mintában, azaz teljes körű tájékoztatást kapnak a kórokozók jelenlétében klinikai vizsgálatban vizsgálat (Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum parvum és Ureaplasma). Ugyanakkor nem szabad elfelejteni, hogy a molekuláris biológiai diagnózis módszer önmagában történő használata nem tekinthető garanciának a hibás eredmények kijavítása ellen. A PCR nagyfokú érzékenysége szükségessé teszi a laboratórium működési módjának speciális követelményeit.

Így, az alapvető diagnosztikai módszerek urethritis N. Gonorrhoeae által okozott, úgy a kultúra tanulmányok és nukleinsav amplifikációs módszer, és az urethritis okozta C. Trachomatis. M. Genitalium, U. Urealyticum, 1. Típusú herpes simplex vírus és 2. Típus - nukleinsavak amplifikációjának módszere.

[11], [12]

Kezelés húgycsőgyulladás

Az urethritis kezelése először is etiotróp és pathogenetikus. Eltérően más urológiai betegségek kezelésében bakteriális és vírusos húgycsőgyulladás sok függ a járványügyi intézkedések rehabilitációja újrafertőződés járvány, ami miatt a szexuális partner, ha nem kezelik időben.

Az urethritis mikrobiális formái esetén az eteotropikus terápia csak a kórokozó bakteriológiai kimutatásával lehetséges. A vírusos, nem specifikus urethritist a kórokozók érzékenységével kezeljük. Amikor a candidiasis urethritis terápiája gombaellenes. A metabolikus nem specifikus húgycsőgyulladás esetén az etiotróp hatásokat mérlegelni kell az anyagcsere zavarok (foszforát és oxaluria, uraturia, cystinuria) megszüntetése érdekében. A traumás és a "tumoros" urethritis gyógyítható az etiológiai tényezők kiküszöbölésével, azaz trauma és tumor.

Kóroki terápia célja, hogy megszüntesse húgycsőgyulladás és egyéb anatómiai tényezők hajlamosítanak a fejlesztés a betegség. Közülük - a szűkület a húgycső, gennyes betegségek egyes hézagos zhelozok található a nyálkahártya alatti réteg a húgycső és valvulae fossae navicularisba a lógó része a húgycső férfiaknál, a nőknél - a vereség hézagos stroke és a nagy mirigyek előszoba. Kóroki és figyelembe kell venni azokat az intézkedéseket, amelyek célja a a szervezet immunológiai, amely lehet általános vagy egyedi.

A nemspecifikus urethritis terápiájának általánosnak és helyinek kell lennie. Egy adott típusú kezelés nagymértékben függ a betegség fázisától és állapotától. Az akut fázisban a terápia általános módszereinek kell dominálnia vagy egyedül kell lenniük; A betegség krónikus fázisában helyi kezelést lehet hozzáadni.

Nem specifikus urethritis kezelése

A nemspecifikus urethritis kezelése:

• gyógyszerek;
• üzemképesek;
• Fizioterápiás.

Húgycsőgyulladás bakteriális antibiotikum-terápia célszerűen végezzük véve az érzékenység egy mikroorganizmus izolált preferáló át coccal flóra félszintetikus penicillinek és cefalosporinok, a nemnegatív növény - aminoglikozidok és fluorokinolonok. Szükséges figyelembe venni a tetraciklinek és makrolidok egyes tropizmusát a férfi nemi szervekben. Kiválasztásával kezelésére szolgáló gyógyszerek nem specifikus húgycsőgyulladás kell vizsgálni annak lehetőségét, hogy a nitrofuránok, különösen furazolidone. Nagyon aktívak a legegyszerűbb trichomonadokkal kapcsolatban. A legnagyobb nehézségek merülnek fel a kezelés staphylococcus húgycsőgyulladás, amikor a baktérium törzsek találhatók, amelyek ellenállnak minden antibiotikumok és kemoterápiás szerek. Az ilyen kezelt betegekben mutatja staphylococcus toxoid, Staphylococcal y-globulin (humán immunglobulin antistaphylococcal), intramuszkulárisan, és annak a hatékonyság autovakcina kell fogadni és bevezetni kétszer.

Reiter-szindróma esetén, ha az ízületi károsodás olyan súlyos. Amelyek az ankilózis kialakulásához vezetnek, glükokortikoid terápia szerepel. Hozzon létre olyan gyógyszereket is, amelyek javítják a mikrocirkulációt (dipiridamol), az NSAID-okat (indometacin, diklofenak stb.).

Az urethritis krónikusan előforduló formáira alkalmazott antibiotikum-kezelést nem specifikus immunterápiával kell kiegészíteni.

Lehetőség van pirogén felírására, és mivel minden urethritisben szenvedő beteg általában páciensen kezelt, napi adagolása napi kórházban lehetséges egy poliklinikában. A pirogén helyett a prodigiozan intramuscularisan alkalmazható.

A nem-specifikus immunológiai krónikus urethritis lehet egészíteni a bevezetése prosztata kivonat (prostatilen) 5 mg hígított 2 ml steril izotóniás nátrium-klorid vagy 0,25% -os oldatával prokain intramuszkulárisan 1 alkalommal naponta során 10 injekciók, az esetleges ismétlés alatt 2- 3 hónap

Az urethritis krónikus fázisában ritkán szubakut, az urethritis helyi kezelése néha megjelent. Amikor adjuk be a húgycsőbe drogok szabad elfelejteni, hogy mivel a jó erezettség submucosalis a nyálkahártya jelentős szívókapacitást. A húgycső mosását nitro-fura (furacilin) 1: 5000 oldattal végezzük. Higany-oxi-cianid 1: 5000, ezüst-nitrát 1: 10000, proglola 1: 2000. A közelmúltban cseppentés a húgycsőbe és a mosási acél előállítására 1% -os oldatot vagy dioksidina miramistinom és hidrokortizon 25-50 mg glicerinben vagy vazelinolajat. A helyi kezeléshez való hozzáállást azonban vissza kell szorítani.

Célszerű, hogy végezzen kombinációs kezelés húgycsőgyulladás, amelynek tartalmaznia kell a rehabilitáció technikák (ultramagas hatása diathermia. Electrophoresis antibiotikumok, pezsgőfürdők, és mások.). A fizioterápia különösen a szövődményekre (prosztatagyulladás, epididymitis) utal. A kezelés húgycsőgyulladás tiltják közösülés, az alkoholtartalmú italok, fűszerek, csípős fűszerek.

Az urethritisben szenvedő betegek kórházi kezelésére a szövődmények (akut retináció, akut prosztatitis, epididymitis, epididymorchitis, akut cystitis stb.