Vizelet üledék bakteriográfiás vizsgálata

A bakteriuria a baktériumok kimutatása a vizeletben. Bacterioscopic vizelet ad minimális klinikai információt diagnosztizálására húgyúti fertőzések, azonban alkalmazásával tenyésztési eljárások. Az utóbbi lehetővé teszi nemcsak megállapítani a kórokozótól, hanem, hogy meghatározzuk a baktériumok száma (száma kórokozók 1 ml vizelet). A tünetmentes bacteriuria tekinthető kimutatási ≥10 ⁵ mikrobiális sejtek ugyanazon mikroorganizmus 1 ml vizeletet két egymást követő végezzük a vizsgálatokat időközönként hosszabb, mint 24 óra. Klinikailag jelentős bacteriuria összhangban „ajánlásai Európai Szövetsége Urológiai húgyúti fertőzések és a fertőzések a reprodukciós rendszert férfiaknál "A felnőttek:

• ≥10 ³ mikrobiális test 1 ml átlagos vizeletmintában, akut, nem szövődményes cystitisben szenvedő nőknél;
• > 10 ⁴ mikrobiális test a vizelet középső részének 1 ml-ében, akut, nem szövődményes pyelonephritisben szenvedő nőknél;
• 10> ⁵ mikrobiális szervek 1 ml táptalajt inkontinencia nőknél részletekben vagy 10> ⁴ mikrobiális szervek 1 ml középvonal vizelet férfiakban (vagy a vizeletben nyert katéter nőknél) húgyúti bonyolítja fertőzés (akut cystitis és pyelonephritis) ;
• bármilyen számú baktérium a vizeletben, amelyet a suprapubic húgyhólyag punkcióval nyert.

A baktériumok számának meghatározásával a vizeletkultúra nem utal a kényelmetlen cystitisben szenvedő nők kötelező kutatási módszereire. Az izolált kórokozók antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározásával együtt, a cystitis tüneteinek vagy relapszusának megőrzésével 2 héten belül mutatják be. A vizeletkultúrát akut pyelonephritisben szenvedő betegeknél kell elvégezni.

A húgyúti fertőzések bakteriológiai diagnózisa a terhes nőknél saját tulajdonságokkal rendelkezik. A legtöbb nőnél a bakteriuria a terhesség előtt jelentkezik. A terhesség alatt a tünetmentes bakteriuria nők 20-40% -ában akut pyelonephritis alakul ki. A vizelet átlagos részének egyetlen tenyésztéses vizsgálatának hamis pozitív eredményei elérhetik a 40% -ot. Ebben a tekintetben minden pozitív bakteriológiai tesztet végző nőnek 1-2 hét elteltével újra kell vetni a vizeletet, különös figyelmet fordítva a vizeletbe a külső nemi szervek WC-ét megelőzően. A kezelés befejezése után a vizelet kultúráját 1-4 hét múlva, majd ismét a születés előtt végezzük.

Gyermekeknél a húgyúti fertőzés diagnózisát a következő kritériumok alapján állapítják meg.

• A vizelet vizeletvételéből történő vetéskor csak a negatív eredményt tekintjük jelentősnek.
• Baktériumok bármely számának kimutatása a vizeletben, amelyet a suprapubic húgyhólyag punkcióval nyertek.
• A koaguláz-negatív staphylococcusok kimutatása a vizeletben> 300 cfu / ml mennyiségben.
• A katéterben előállított vizelet detektálása, baktériumok mennyisége 10 ⁴ -10 ⁵ cfu / ml.
• Abban a vizsgálatban, középvonal vizelet: kórokozók felfedezésének mennyiségben 10 ⁴ CFU / ml-ben szenvedő betegek tüneti húgyúti fertőzés, vagy 10 ⁵ CFU / ml 2 vizeletben időközönként mintákat vettünk 24 órán át gyermekek nem észlelték a húgyúti fertőzés.
• Jelentős pyuria; kimutatására leukociták 1 10 ml vizelet együtt a tartalma baktériumok 10 ⁵ -10 ⁴ CFU / ml vizelet kapott katétert, gyermekek lázzal lehetővé teszi a differenciáldiagnózis közötti fertőzés és szennyezés.
• Az N-acetil-béta-glükózaminidáz kimutatása a vizeletben a vesetubulusok károsodásának markere; a tartalma a vesicoureteralis refluxmal is nő.

A tuberkulózis kimutatására a mycobacteriumok vizeletében bakterioszkópos vizsgálatot végeznek az üledék kenetjeinek színezésével Tsil-Nielsen szerint.

A tuberkulózis bacillusának kimutatása a vizeletben a vese tuberkulózis legmegbízhatóbb jele. A kizárása a férfi prosztata tuberkulózis kimutatására vizeletben tuberkulózis pálca kell tekinteni jelenlétére utal a vesében, még a legkisebb, „szubklinikai” tuberculosis léziók. Ha egy tuberkulózis folyamat gyanúja merül fel a vesékben, de negatív bakterioszkópos vizsgálattal a vizelet bakteriológiai vizsgálatára van szükség - a hármas vetés a mycobacterium tuberculosisban.

[1], [2]