Hepatitis B: okai
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A hepatitis B vírus (HBV) családjába tartozik gepadnavirusov (Hepar -pechen, DNS - DNS, azaz a DNS-vírusok a máj), a nemzetség Orthohepadnavirus. A Hepatitis B vírus vagy a Dain részecskék gömb alakúak, átmérője 40-48 nm (átlagosan 42 nm). A héj tartalmaz egy foszfolipid kettősréteg vastagsága 7 nm, amelyek szállítják felületi antigén részecskék, amelyek több száz fehérjemolekulák, glikoproteinek és lipoproteinek. A HBV belül nukleokapszid. Vagy a 28 mm átmérőjű icosaedron alakú magot , amely a HBV gént tartalmazza. Terminális fehérje és az enzim DNS polimeráz. A HBV genomot részben egy kettős szálú DNS-molekula képviseli, amelynek nyílt gyűrűs formája körülbelül 3200 nukleotid bázispár (3020-3200). HBV DNS tartalmaz négy gén: S-gént kódoló felületi antigén a héj - HBsAg: C-t kódoló gént HBsAg: F-gént kódoló információt a DNS-polimeráz enzim, amelynek reverz transzkriptáz funkció; X-gént, amely információt szolgáltat az X-proteinről.
A HBsAg a hepatocyták citoplazmájában szintetizálódik. A vírus replikációja során jelentős HBsAg felesleg keletkezik, és. így, a beteg szérum túlsúlyban részecske HBsAg, de nem teljes a vírusok - átlagos per vírus részecske esik 1000-1 000 000 gömbalakú részecskék HBsAg. Továbbá, a betegek szérumában virális gepatitot A lehetséges jelenléte hibás virionok (legfeljebb 50% a teljes medence a vérben keringő), amely tartalmazza a nukleokapszid HBV DNS. Megállapítottam, hogy a HBsAg 4 fő altípusai: adw, adr, ayw, ayr. Ukrajnában főleg az ayw és adw altyúk regisztráltak. Elemzésével nukleotidszekvenciák S és Pre-S gén a vírus izolátumok izolált különböző részein a világ, egyesítjük a 8 fő genotípusok, hogy jelzi a latin betűkkel A, B, C, D, E, F, G és H Ukrajnában a D genotípus uralkodik, az A genotípust ritkán regisztrálják. A HBV genotípusai és a HBsAg szerotípusai közötti teljes megfelelést nem állapították meg. A tanulmány a HBV genotípusok és altípusok fontos, hogy kapcsolatot létesítsen egy bizonyos változata a vírus súlyosságát az akut és krónikus hepatitis, fulmináns májgyulladás kialakulását B, hogy hozzon létre vakcinák és hatékonyságának értékelésére az antivirális terápia.
Annak a valószínűsége, a súlyos hepatitis akut hepatitis B és a kialakulását hepatocelluláris karcinóma krónikus hepatitis B fertőzés között magasabb genotípus C képest genotípusú C genotípus tipikusabb szerokonverziós HBe / anti-HBe fiatal korban képest genotípusú C. Betegek genotípusok a és B nagyobb adott válasz valószínűsége az interferon kezelés képest fertőzött betegek genotípusok a és B
A HBV-S génje felelős a HB-Ag szintéziséért. Amely semlegesítő antitestek termelését okozza, így az S gént genetikailag módosított vakcinák előállítására használják.
C-gén (core-gén) kódolja a nukleokapszid fehérjét (HBsAg). Amelyek képesek maguktól összeállítódnak core-részecskék, amelyben, befejezése után a replikációs ciklus csomagolt DNS-HBV-vel. A mag- gént izolált pre-core zónában, kódoló pre-core polipeptid módosított oldható alakra és szekretálódik az endoplazmatikus retikulumba, majd a vér-protein - NVeAg (e antigén HBV). HBeAg - az egyik fő epitópok, ami kialakulása egy medence specifikus citotoxikus T-limfociták. Amelyek vándorolnak a májra, és felelősek a vírus megszüntetéséért. Azt találtuk, hogy a mutációk a pre-core-területen vezet csökkenését vagy teljes megszűnését a HBeAg termelés. A fejlesztés a krónikus hepatitis B szelekciós HBeAg-negatív törzsek a HBV, miatt menekülni immunrendszer ellenőrző szerv, vezet egy átmeneti HBeAg-pozitív krónikus hepatitis B lépésben a HBeAg-negatív krónikus hepatitis B betegek HBeAg-negatív krónikus hepatitis B lehet különböző biokémiai betegség profil (hullámos jellegét ALT szintek), alacsonyabb tartalma HBV DNS a vérben, ezek kevésbé jól reagálnak terápia vírusellenes gyógyszereket.
A Gene P enzimaktivitást mutató fehérjét kódol - HBV DNS polimeráz. Ez az enzim a reverz transzkriptáz funkcióját is ellátja. A HBV DNS P-génjének mutációinak klinikai jelentősége elsősorban a krónikus hepatitisz B nukleozid analógjaival történő kezeléssel szembeni ellenálló képességgel függ össze.
A Gene X olyan fehérjét kódol, amely fontos szerepet játszik az elsődleges májrák kialakulásában a HBV vírus hordozókban. Ezen kívül. Az X-protein képes aktiválni más vírusok, különösen a HIV replikációját, amely meghatározza a klinikai tünetek romlását a HBV és HIV vírussal fertőzötteknél.
Antitesteket állítanak elő minden egyes HBV antigén ellen az emberi szervezetben. A klinikai gyakorlatban, az antigének azonosítási és antitestek diagnosztizálására használt hepatitisz B meghatározó folyamata szakaszban, prognózisa, a hatékonyság értékelésére, meghatározása indikációk oltási és újraoltást.
HBV nagyon ellenáll a fizikai és kémiai tényezők megőrzi életképességét szérum szobahőmérsékleten 3 hónapon keresztül 20 ° C-on - 15 év, a szárított plazma - akár 25 évig anélkül, die hatására sok fertőtlenítőszerek és a vér tartósítószerek. Inaktiválódik autoklávozással (45 perc) és száraz hőre sterilizálva (+160 ° C). érzékeny az éterre és a nemionos tisztítószerekre. Kémiai fertőtlenítéshez főleg aldehidekből és klórvegyületekből áll.
[