Gyermekek bélbetegségei

Az akut bélfertőzések (OCI) a gyermekkori fertőző patológia egyik vezető helyét foglalják el. A WHO szerint évente több mint 1 milliárd ember szenved heveny gyomor-bélrendszeri fertőző betegségben (hasmenés), amelyből 65-70% 5 év alatti gyermek.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

A gyermekek bélbetegségének okai

Az etiológiai elv szerint az összes akut bélfertőzés gyermekekben három csoportra osztható:

• bél bakteriális fertőzések által okozott patogén enterobaktériumok ismert (tífusz és paratífusz A, B, C Shigellosis, szalmonellózis, yersiniosis, kolera, stb), vagy az opportunista szervezetek ( Klebsiella, Proteus, Clostridium, Pseudomonas aeruginosa, tsitrobakter, Enterobacteriaceae Providence, Ervinias stb.);
• virális bélfertőzések (rotavírus-fertőzés, bél által okozott fertőzés adeno-, entero, asztro és a calicivírus, vírusok csoportja Norfolk et al.);
• a protozoalis etiológiában (amoebicus vizenyő, cryptosporidiosis, schistosomiasis, stb.) származó bélfertőzések.

[7], [8], [9], [10],

A bélbetegség tünetei gyermekeknél

Minden akut bélrendszeri fertőzés, etiológiájára való tekintet klinikailag nyilvánvaló különböző mértékben kifejezett általános toxikus szindróma ( „bél toxémia”) és a helyi társult rendellenességek különféle gasztrointesztinális léziók (gastritis, enteritis, colitis, gastroenteritis, stb). Reakció a fertőző szer lehet akár a nem-specifikus (toxikózis, mérgezés) és specifikus, amely tulajdonságai határozzák meg a kórokozó vagy más bélrendszeri fertőzések. Gyermekek toxikózis, mint egy nem-specifikus válasz fertőző ágensek akut bélrendszeri fertőzések gyakran kíséri exsicosis, ritkán neurotoxicosis vagy toxikus-szeptikus állapotban.

Elsődleges neurotoxicosis egyfajta általánosított nem-specifikus reakció a fertőző ágens (vagy termékek élettartama) alakul ki, amikor belépnek a nagy részét a toxikus anyag a vérben (elsősorban baktériumok toxinok) és endotoxémia.

Az exszikózissal szembeni toxikózis, mint a szervezet nem specifikus reakciója, a dehidratációval és az elektrolitvesztéssel járó anyagcserezavarok vezetnek. A víz vagy elektrolitok előnyben részesített veszteségétől függően az izo-, a hipo- és a hipertóni típusú dehidratáció különböztethető meg. Az exszikózis klinikai megnyilvánulása nem csak a típus, hanem a dehidráció mértékétől is függ. Három fokú toxikózis exsikózissal:

• I fok - a kiszáradás következtében a testsúlycsökkenés nem haladja meg az 5% -ot:
• II fokozat - 6-9%;
• III fokozat - legalább 10%.

A különböző korcsoportokban lévő akut bélfertőzések etiológiai szerkezete nem azonos.

• A csecsemők akut bélrendszeri fertőzés okozza elsősorban rotavírus, enteropatogén Escherichia, Staphylococcus, Salmonella és különösen opportunista enterobaktériumok (Klebsiella, Proteus, tsitrobakter et al.): Ritkán nézni shigellosis. Clostridiosis, kolera.
• Az idősebb (iskolai) korosztály gyermekeit a shigellózis és a szalmonellózis uralja a fertőzésekkel, valamint iersiniózissal, tífuszos lázzal, paratifómmal stb.

A bélbetegség kezelése gyermekeknél

A rotavírusfertőzéssel célszerű antivirális gyógyszert alkalmazni az alapterápia klinikai hatékonyságának növelése érdekében. Az eredeti belföldi vírusellenes szer, az Arbidol a vírusos szaporodás korai szakaszában hat, és gátolja a vírus lipid membrán fúzióját intracelluláris membránokkal. Megakadályozva a vírus bejutását a sejtbe.

Az arbidol szilárd bizonyítékokkal rendelkezik, beleértve az arbidol gyermekeknél való hatékonyságát és biztonságosságát. Tanulmányok kimutatták, hogy a nagy hatásfokú Arbidol annak az eredménye, a sokszínű biológiai aktivitása és annak köszönhető, amellett, hogy a specifikus hatást fejt ki a vírus szaporodás, és a képesség, hogy interferont indukálnak, immunstimuláló hatást. Antioxidáns aktivitás. Alkalmazás Arbidol megelőzésére rotavírus-fertőzés gyermekeknél jelentősen csökkenti az időtartamát az akut időszakban a betegség, beleértve a tünetek a toxikózis a exsicosis, mérgezés és hasmenés szindróma, hanem gyorsítja a megszüntetése bél rotavírus.

Kiderült, hogy az arbidol beavatkozik mind a rota-, mind az adenovírus replikációjába a vékonybél epiteliális sejtjeiben és. így csökkenti az emésztőrendszer morfofunkciós rendellenességeinek súlyosságát és további előrehaladását. Hozzájárul a vírusok bélből történő eltávolításának időzítésének jelentős csökkenéséhez.

Az arbidolt orálisan alkalmazzák. A felszabadulás formája - gyermekeknek (50 mg) és kapszuláknak (100 mg) való felhasználásra alkalmas. Az arbidol szisztémás hatású, gyorsan adszorbeálódik és eloszlik a szervek és a szövetek számára. A gyógyszer biohasznosulása nem függ az élelmiszerbeviteltől.

Ezen kívül, mint fontos eleme a komplex terápia az akut bélfertőzések lehet használni a legújabb generációs kelátképzők, amely nem csak elnyelik és kiválasztani vírus, hanem megvédi a nyálkahártya a gyomor-bél traktus. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a Neosmectin, amely kombinált szorpciós és mucocytoprotektív hatással rendelkezik. Neosmectin ígéretes modern enterosorbent bizonyított hatásosságát számos betegség a gyomor-bél traktus társulnak károsodott nyálkahártya védőrétege épségének, jelenségek a gyomor és bél diszpepszia, exo- és endotoxicosis. A bélburok diszbiózisát, valamint az emésztőrendszeri rendellenességeket. Neosmectin elősegíti a jelentős csökkenését időtartama az akut időszak akut bél-fertőzések, beleértve a rotavírus, azzal jellemezve, hogy a magas szintű biztonságot és fel lehet használni még az első életévben. A gyógyszer 3, 10 vagy 30 zsákos csomagolásban 3 g-os tasakban van.