Klebsiellı

A Klebsiella nemzetség az Enterobacteriaceae családba tartozik. E család nemzetségének túlnyomó többségétől eltérően a Klebsiella nemzetség baktériumai kapszulát képesek kialakítani. Több faj tartozik a Klebsiella nemzetségbe.

A fő szerepe az emberi patológia játszik a fajta a Klebsiella pneumoniae, amely három részből áll alfaja: Klebsiella pneumoniae subsp. Pneumoniae, Klebsiella pneumoniae subsp. és Klebsiella pneumoniae subsp. Rhinoscleromatis. Ugyanakkor az új faj Klebsiella (Klebsiella oxytoca, Klebsiella mobilis, Klebsiella planticola, Klebsiella terrigena) talált az elmúlt években, hogy a még kevéssé ismert és azok szerepe a humán patológiai megadott. A nemzetség nevét a német E. Klebs bakteriológus tiszteletére adják. Klebsiella folyamatosan észleli az emberek és az állatok bőrét és nyálkahártyáit. A C. Pneumoniae gyakori oka a nozokomiális fertőzéseknek, köztük a vegyes fertőzéseknek.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Klebsiella morfológiája

Klebsiella - Gram ellipszoid baktériumok formájában vannak a vastag rövid rúd lekerekített végekkel, a mérete 0,3-0,6 x 1,5-6,0 mikron, a kapszula alakja méretei 5,3 x 8,5 mikron. A méretek súlyos ingadozásnak vannak kitéve, különösen a Klebsiella pneumonia esetében. Flagellum hiányzik, a baktériumok nem keletkeznek spórákat, egyes csillók csillók. Általában vastag poliszacharid kapszula látható; beskapsulnye formák előállíthatók tesszük a baktériumok alacsony hőmérsékleten, a szérum, epe, fágok, antibiotikumok és a mutációk. Párokban vagy egyenként vannak elhelyezve.

Klebsiella biokémiai tulajdonságai

Klebsiella jól növekednek egyszerű táptalajon, fakultatív anaerob, hemoorganotrofy. Az optimális növekedési hőmérséklet 35-37 ° C, pH 7,2-7,4, de 12-41 ° C-on növekszik. Képes növekedni közepes Simmons, t. E. A nátrium-citrát, mint egyedüli szénforrás (kivéve K. Rhinoscleromatis). A szilárd tápközeg alkotnak nyálkás telepeket zavaros, és a fiatal 2-4 órás ozeny baktériumtelepek vannak elrendezve gyéren koncentrikus sorok rinoskleromy - koncentrikus pneumonia - hurok, amely könnyen mikroszkópos meghatározásával telepeket alacsony nagyítással és fel lehet használni azok differenciálódását . A növekedés a BCH Klebsiella okozhat egységes zavarosság, néha nyálkahártya film felületén; a félig folyékony médiagazdálkodás sokkal gazdagabb a táptalaj felső részén. A G + C DNS-tartalma 52-56 mol%.

A Klebsiella szénhidrátokat savas vagy savas és gázt alakít ki, nitrátokat nitritekké állít vissza. A zselatin nem cseppfolyósított, az indol és a hidrogén-szulfid nem keletkeznek. Van ureázaktivitás, nem mindig sütött a tejet. A legkisebb biokémiai aktivitást a rhinoscleroma kórokozója fejezi ki.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Klebsiella antigén szerkezete

A Klebsiella O és K antigénekkel rendelkezik. Körülbelül antigént Klebsiella osztva 11 szerotípus, és a tok-antigén - a 82. Szerotipizálása Klebsiella alapul meghatározása K-antigének. Csoport-specifikus antigén megtalálható szinte minden Klebsiella törzsben. Egyes K-antigének a streptococcusok, Escherichia és Salmonella K-antigénekkel kapcsolatosak. E. Coli O-antigénekkel kapcsolatos O-antigének detektálódtak.

A Klebsiella patogenitásának fő tényezői a K-antigén, a fagocitózis elnyomása és az endotoxin. Ezenkívül a K. Pneumoniae termodálható enterotoxint - fehérjét termel, az enterotoxigén E. Coli toxinjához hasonló hatásmechanizmus révén. A Klebsiella kimagasló ragasztó tulajdonságokkal rendelkezik.

[21], [22], [23], [24]

Clubeiosis epidemiológiája

A klebsiellózis a leggyakoribb nozokomiális fertőzés. A forrás beteg ember és szállító. Talán mind exogén, mind endogén fertőzés. A leggyakoribb átviteli útvonalak az élelmiszerek, a légiesés és a kapcsolattartó háztartás. Az átviteli tényezők leggyakrabban élelmiszerek (különösen a hús és tejtermékek), a víz és a levegő. Az elmúlt években, klebsiellezov emelkedett, ennek egyik oka - a növekedés kórokozók miatt csökkent ellenállást az emberi test. Ez is hozzájárul a széles körű alkalmazása az antibiotikumok, amelyek megváltoztatják a normális aránya biocönózissal mikroorganizmusok a természetes, immunszuppresszánsok és t. D. Meg kell jegyezni, a magas fokú ellenálló a különböző antibiotikumok Klebsiella.

Klebsiella érzékeny a különböző fertőtlenítőszerek, hőmérsékleten 65 ° C-die 1 órán belül teljesen stabil, a környezet :. Nyálkaoldatot kapszula védi a gerjesztő a szárítás, így Klebsiella fennállhat a talajban kamrákban por berendezések, bútorok szobahőmérsékleten hétig és akár hónapokig is.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Klebsiella tünetei

A Klebsiella pneumoniae gyakran okoz betegséget, bekövetkezett a fajta bélrendszeri fertőzés, és jellemzi heveny, hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, láz és általános gyengeség. A betegség időtartama 1-5 nap. A Klebsiella károsíthatja a légutakat, az ízületeket, a meningist, a conjunctivát, az urogenitális szerveket, valamint a szepszis és a szövődményes posztoperatív szövődményeket. A legnagyobb súlyosság a betegség általános szeptikus-pyemikus folyamata, amely gyakran halálos kimenetelhez vezet.

Klebsiella ozaenae befolyásolja az orr nyálkahártyáján és az orrmelléküregek, így azok atrófia, gyulladás kíséri a kibocsátás a viszkózus váladék bűzös. K. Rhinoscleromatis nemcsak az orrnyálkahártya, hanem a légcső, hörgők, garat, gége, míg az érintett szövetben dolgozzanak ki speciális granulómák a későbbi sclerosis és a fejlesztés a porcos beszűrődés. A betegség folyamata krónikus, a halál előfordulhat a légcső vagy a gége obturációja hátterében.

A fertőzés utáni immunitás törékeny, többnyire celluláris jellegű. Krónikus betegség esetén a GCHD jelei néha kialakulnak.

Klebsiella laboratóriumi diagnózisa

A diagnózis fő módszere bakteriológiai. Anyag vetés különböző lehet: genny, vér, cerebrospinális folyadék, széklet, tamponok tárgyak, stb Elvettetik a differenciál-diagnosztikai közegben K-2 (karbamid, raffinóz, brómtimolkék) napon át nőnek nagy fényes, nyálkás telepeket színező. Sárga vagy zöld-sárga vagy kék. Továbbá a baktériumokban a mobilitást a Peshkov táptalajba történő beoltással és az ornitin-dekarboxiláz jelenlétével határozzák meg. Ezek a jelek nem különösebben Klebsiella. A végső azonosítás a biokémiai tulajdonságok tanulmányozása és a szerocsoport meghatározása az élő kultúra agglutinációs reakciójával K-szérummal. Az izolált tiszta tenyészetet az antibiotikumra való érzékenység vizsgálata során vizsgáljuk.

Néha egy agglutinációs tesztet vagy egy standard O-klebsiella antigénnel vagy auto-bélyegzéssel ellátott RCC-t lehet használni a klebsiella diagnosztizálására. A diagnosztikai érték négyszeresére nő az antitest-titereknél.

Klebsiella kezelése

A Klebsiellosis kezelését a klinikai indikációk szerint kórházban végezzük. Ha nem mutatják ki a belek antibiotikumainak elváltozásait. A dehidráció jelensége (az enterotoxin jelenléte a kórokozóban), a sóoldatok orálisan vagy parenterálisan adhatók be. Az általános és lassú krónikus formákban antibiotikumokat alkalmaznak (az érzékenységre vonatkozó vizsgálati eredményeknek megfelelően), autovakcinák; immunitást ösztönző tevékenységeket (autoheterápia, pirogén terápia stb.).

Hogyan lehet megakadályozni a klebsiella fertőzést?

A Klebsiella specifikus profilaxisát nem fejlesztették ki. Összesen megelőzés csökken a szigorú betartása egészségügyi szabványok tárolására élelmiszerek, szigorú ragaszkodás aszeptikus és fertőtlenítő kórházakban, valamint a személyes higiénia.