Haemaza

A Gemaza trombolitikus és fibrinolitikus hatással rendelkezik.

Jelzések Haemaza

Különböző szemészeti betegségek kiküszöbölésére használják:

• hemophthalmos vagy hyphema;
• szubretinális, preretinális vagy intraretinális vérzések;
• különböző eredetű diagnosztizált fibrinoid szindróma;
• elzáródás a központi artéria területén, vagy trombózis, amely a retina területén található központi vénát, valamint annak ágait érinti;
• glaukóma elleni sebészeti beavatkozások utáni összenövések megelőzése.

[ 1 ], [ 2 ]

Kiadási űrlap

Por formájában (5000 NE) állítják elő, amelyből intravénás oldatot készítenek, 1-2 ml-es üvegampullákban. Egy lemez 3, 5 vagy 10 ilyen ampullát tartalmaz.

Gyógyszeres folyadék formájában (10 millió NE térfogat) készül, amely 0,5 literes palackokban található (a csomagban 6 ilyen palack található).

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer enzimatikus hatású, hatása a fő elem – a prourokináz (ez egy enzim – szerin endopeptidáz) aktivitásának köszönhető. Kémiai szerkezetét tekintve egyláncú molekula, amelynek molekulatömege 54 000 Dalton, amely két, diszulfidhíddal összekapcsolt polipeptidláncot is tartalmaz, amelyek moláris tömege 20 000 és 34 000 Dalton.

A terápiás hatásmechanizmus a profibrinolizin vérben található különálló fibrinolitikus elemmé – plazmin anyaggá – történő átalakulásának specifikus stimulálásán alapul. Ez az összetevő képes lebontani a fibrinrögöket.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetikája

A szem szöveteiben a csúcsértékeket 2 óra elteltével figyelték meg, és a gyógyszer nyomai a vérben 12 órával az alkalmazás után figyelhetők meg.

A gyógyszer felezési ideje körülbelül 6 óra. Szisztémás hatások nem alakulnak ki, mivel a gyógyszert kis dózisokban alkalmazzák.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Adagolás és beadás

A por feloldásának és a gyógyászati oldat használatának standard módszere.

A gyógyszer 1 ampullájának tartalmát 0,9%-os nátrium-klorid-oldatban (0,5 ml) kell feloldani. A por feloldása után az adag mérete 5000 NE lesz. A gyógyszert parabulbarisan (az alsó szemhéjba injekciózva) vagy szubkonjunktiválisan (a kötőhártya alatti területre) kell beadni. Egy ilyen kúra során legfeljebb 10 terápiás injekció adható be.

Irrigáció elvégzése a szem elülső csarnokában található hyphema vagy masszív fibrines folyadékgyülem kezelése során.

0,2 ml-es oldatot kell bevenni, amelyben a port hígítják (1000 ME adag), vagy 0,1 ml 500 ME térfogatú porral készült gyógyászati oldatot, majd 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal 0,5 ml-re kell emelni a mennyiségét.

Intravitreális injekciós módszerek alkalmazása.

A standard oldással (500 ME) kapott kész oldatból 0,1 ml-t kell bevenni, majd 0,9%-os nátrium-klorid-oldattal (0,1-0,2 ml) hígítani. Különböző eredetű hemophthalmus, valamint fibrinoid szindróma esetén egyetlen intravitreális injekció formájában kell alkalmazni.

A glaukóma elleni műtétek utáni összenövések kialakulásának megelőzésére.

A gyógyszert a szubkonjunktivális beadáshoz használt arányban kell feloldani. Ezután a posztoperatív időszak kezdeti szakaszában 1-3 injekció formájában kell a gyógyszert a szűrőbetétbe beadni - a pontosabb sémát a sebész határozza meg.

Fontos megjegyezni, hogy tilos a Gemaza-t más gyógyszerekkel (a dexametazon kivételével) ugyanabban a fecskendőben keverni.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Terhesség Haemaza alatt történő alkalmazás

Terhesség alatt tilos a Gemaza szedése.

Ellenjavallatok

Fő ellenjavallatok:

• vérzésre való hajlam, beleértve az olyan rendellenességeket, mint a hemofília, vérzéses diatézis, thrombocytopenia stb.;
• a gyógyszer alkalmazása előtt kevesebb mint 28 nappal bekövetkezett gyomor-bélrendszeri vérzés, a gyógyszer alkalmazása előtt legalább 56 nappal bekövetkezett gerincvelői és koponyaűri műtétek, a gyógyszer alkalmazása előtt legalább 28 nappal bekövetkezett kiterjedt műtétek vagy sérülések, amelyek növelik a vérzés valószínűségét;
• újraélesztés vagy más újraélesztési eljárások elvégzése, amelyek több mint 10 percig tartanak;
• májpatológiák, amelyek hátterében súlyos hemosztázis-zavarok figyelhetők meg;
• krónikus veseelégtelenség, amelyben a szérum kreatininszintje meghaladja a 0,02 g/l-t, a karbamid pedig a 0,5 g/l-t;
• szúrás bármely nagy ér területén (beleértve a kulcscsont alatti vénát is);
• a retina működésével kapcsolatos problémák, amelyek vérzéses jellegűek a cukorbetegség (például retinopátia) miatt;
• vérzéses eredetű stroke (vagy annak jelenléte a beteg kórtörténetében);
• hipertóniás krízis;
• megnövekedett szisztolés vérnyomás (több mint 180 Hgmm) vagy diasztolés vérnyomás (több mint 110 Hgmm);
• kardiogén sokk, a Killip-besorolás szerinti 4. stádium;
• aktív tuberkulózis;
• szeptikus szívbelhártya-gyulladás;
• gyanú merül fel az aorta disszekciójára;
• a nátrium-klorid, a prourokináz és a dextrán 40 intoleranciájának jelenléte.

[ 11 ]

Mellékhatások Haemaza

A gyógyszer alkalmazása allergiás mellékhatásokat okozhat:

• duzzanat;
• bőrpír az injekció beadásának helyén vagy az arcon;
• tenonitis, amely allergiás jellegű, amelynek tünetei a kötőhártya hiperémia, a kemosis, és emellett a szemgolyó motoros mobilitásának romlása.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Overdose

A gyógyszer egyetlen, 5000 NE-nél nagyobb dózisú injekciója esetén megnő az allergiás tünetek kialakulásának valószínűsége, amelyek a mellékhatások között szerepelnek.

Mérgezés esetén vagy sebészeti beavatkozások során a gyógyszer használata során a vérzés valószínűségének csökkentése érdekében az etamsilát anyag általános alkalmazását intramuszkuláris injekciók formájában kell végezni 0,25-0,5 g dózisban.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszer nem kombinálható a kollalizin nevű anyag injekcióival.

Óvatosság szükséges a gyógyszerek más trombolitikumokkal való kombinálásakor.

A gyógyszer dexametazonnal és emoxipinnal történő egyidejű alkalmazása megengedett.

[ 18 ], [ 19 ]

Tárolási feltételek

A Gemaza ampullákban vagy fiolákban (függőlegesen kell elhelyezni) sötét, gyermekektől elzárva, 2-8°C közötti hőmérsékleten tárolandó.

Szavatossági idő

A Gemaza a gyógyszer gyártásának dátumától számított 2 évig használható.

Gyermekeknek szóló jelentkezés

Mivel a gyógyszer gyermekgyógyászati alkalmazásáról túl kevés adat áll rendelkezésre, nem ajánlott gyermekeknek felírni.

Analógok

A gyógyszer analógjai közé tartoznak olyan gyógyszerek, mint a Fibrinolysin, Actilyse, Thrombovazim és Metalyse.

Vélemények

A Gemazát gyakran használják a szemészeti vérzések megszüntetésére. A legtöbb beteg a véleményében azt jelzi, hogy az injekciók hatékonyak és eredményesek, segítve a rendellenességek kezelését.