A gastritis magas savassággal történő kezelése

A magas savasságú gasztritisz szisztémás kezelése a betegség okainak felszámolására irányul, csökkentve a sósav termelését a gyomorban, és ezáltal csökkentve a gyomornedv savasságát.

Ez pedig lehetővé teszi a gyomor nyálkahártyájának gyulladását, és kedvező feltételeket teremt a sejtek regenerálódásához.

A gasztritisz magas savasságú kezelésének rendszere

A gasztroenterológusok a magas savasságú gasztritisz kezelési rendjét választották ki, elsősorban figyelembe kell venniük a betegség etiológiáját. A hyperacid gastritis okainak listája meglehetősen kiterjedt, és úgy tűnik: a gyomornyálkahártya fertőzése Gram-negatív Helicobacter pylori (H. Pylori) baktériummal; parazita fertőzések (citomegalovírus); egyes gyógyszerek (iatrogén gastritis, amelyet a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek hosszú távú alkalmazása okoz); krónikus reflux az epe a nyombélből a gyomorba (reflux gastritis); alkohol; allergiás reakciók (eozinofil gyomorhurut); reakció a stresszre; sugárterhelés; trauma; autoimmun betegségek (I. Típusú diabetes mellitus, Zollinger-Ellison szindróma, Hashimoto thyreoiditis).

Az általánosan elfogadott oka №1 fejlesztése gyomorhurut, magas savtartalma - egy baktérium H. Pylori telepeket az emésztőrendszerben, több mint a fele a világ népességének, de abban nyilvánul meg, korántsem minden. Azonban a fertőzött emberek sokkal nagyobb valószínűséggel alakul ki gyomorfekély és nyombélfekély, valamint van egy nagyobb gyomorrák kockázatát - MALT-lymphoma a gyomor, a test adenocarcinoma és gyomorüregben. A heikobaktériumok felfedezése gyökeresen megváltoztatta a gasztritisz, a gyomorfekély és a gyomor-bél traktus összes hipersekretórius betegségének kezelését.

Ez ma is létezik egy tudományosan megalapozott kezelési gyomorhurut magas savtartalma jár a Helicobacter pylori által kidolgozott, összehangolt erőfeszítéseket kulcsfontosságú szakemberek a területen a gasztroenterológia, egyesült két évtizeddel ezelőtt az európai csoport a tanulmány a H. Pylori (EHSG). Bizonyított számos klinikai tanulmány és diagnosztikai rendszer diagram gyógyszert helikobakterialnogo hyperacid gyomorhurut, amellyel teljesen megszünteti a H. Pylori.

Gasztroenterológusok végzett ilyen baktérium pusztulási aránya, azaz a felszámolása terápiát 14 napon belül, a kétféle antibiotikum készítmények és gátló hatással savas mucin réteg a gyomornyálkahártya - protonpumpa-gátlók. Ez a három részből álló kezelési rendszer egyik változata, és a quadrocomponens rendszerrel még bizmutkészítményeket is előírnak.

A kezelés befejezése után a H. Pylori-t ellenőrizni kell az antitestek vérével, az antigének székletének elemzésével és az ureáz légzési teszteléssel, jelzett karbamidot alkalmazva.

A magas savasságú gasztritisz kezelése: antibiotikumok

Antibiotikum kezelés gastritis savasság H. Pylori által okozott, egy kéthetes adagolás A két antibiotikum, mint például amoxicillin, klaritromicin, metronidazol és tetraciklin.

A klaritromicint 500 mg naponta kétszer adják be, naponta kétszer 1 g amoxicillint. Amoxicillin helyett naponta kétszer 500 mg metronidazolt lehet előírni. Négy gyógyszeres kezelés esetén az orvosok naponta háromszor 500 mg metronidazolt, naponta négyszer tetraciklin-500 mg-ot írnak elő 10 napon át.

A leghatékonyabb tekintetében H. Pylori baktérium sav-felismert félszintetikus penicillin Amoxicillin (Amoksiklav, Amofast, Augmentin et al. Kereskedelmi nevek) és a makrolid klaritromicin (Klarbakt, Klerimed, Aziklar, Klaritsid et al.). Igaz, az utóbbi biológiai hozzáférhetősége csaknem félig alacsonyabb, és maximális hatása lúgos közegben nyilvánul meg.

Antibiotikumok keresztül a véráramba, hogy gyorsan bejutni a nyálkahártya a antrumból és felhalmozódnak ott, amely baktericid és bakteriosztatikus hatással vannak a sejtekre a H. Pylori. Mellékhatások antibiotikumok közé tartozik a hányinger, hányás, hasmenés és fájdalom a gyomortáji fájdalom, szédülés és fejfájás, alvási zavarok, fülzúgás, stomatitis, bőr viszketés és kiütések.

A magas savasságú gasztritisz kezelése: antisecretory gyógyszerek

Antibakteriális kezelésével gyomorhurut, magas savtartalma miatt helikobakteritozom (eradikációt) hatásosabb volt, hanem csökkenti a fájdalmat csökkenti a sósav-szintézist a gyomorban vannak rendelve szekréciót gátló gyógyszerekkel benzimidazolcsoport termelés gátlására sósavval - protonpumpa-gátlók (PPI-k).

Ezek a hatóanyagok kötődnek hidrogén-kálium-ATP-t (adenozin-trifoszfatáz) - hidroláz enzim fehérje (úgynevezett proton-pumpa) található, amely a membránok a gyomor fundus mirigy sejtek és biztosítja a átadása hidrogénionok. Így a HCl hidrofil szekrécióját szuszpendáljuk, ami csökkenti a savszintet a gyomornedvben és megakadályozza a gyomornyálkahártya további károsodását.

Reakcióvázlat kezelése gastritis savtartalma használja a PPI mint: omeprazol (Omeko, Losek, Omiton, Omizak, Tserol et al.) - naponta kétszer 20 mg; Rabeprazol (Zulbek) vagy Esomeprazol (Emanera) - naponta kétszer 20 mg; Lansoprazol (Lansal) - naponta kétszer 30 mg; Pantoprazol (Protonix) - naponta kétszer 40 mg. A terápia időtartama hetente tart.

Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai fejfájás és szédülés, szájszárazság, székletürítés, émelygés, hasi fájdalom, bőrkiütések formájában jelentkeznek. Ezeknek a gyógyszereknek a hosszú távú alkalmazása, különösen nagy adagokban, a csonttörések fokozott kockázatához vezethet.

PPI használnak tüneti terápia hyperacid reflux gyomorhurut, gyomor-nyelőcső reflux betegség, az alkohol és az eozinofil gasztritisz, gastritis és után is tartós használata NSAID.

A protonpumpa-gátlók mellett a megnövekedett savasságú gasztritisz kezelését antiszekretóriás gyógyszerek alkalmazásával végzik, amelyek blokkolják a sejtek hisztaminreceptorát (hisztamin H2-receptorok antagonistái). Az Amerikai Gasztroenterológiai Egyesület szerint a fokozott savasságú gasztritisz kezelésében való felhasználása növeli a terápia hatékonyságát a klinikai esetek 92-95% -ában.

A tény az, hogy a termelt a H. Pylori által citotoxinok és mukolitikus enzimek okoznak reakció a szervezet - az aktiválás a gyulladásos mediátor interleukin-1β. Ennek eredményeként, a gyomor nyálkahártya parietális glandulotsity kezdenek szintetizálni hosszabb sósavval. Használt legtöbb gasztroenterológus gyógyszer Ranitidin (. Atsideks, Gistak, Zaniac, Ranigast, Ranitab stb) szelektíven blokkoló hisztamin H2-receptorok gyomornyálkahártya sejtek és gátolja a gyártási folyamat HCl standard dózis - 400 mg naponta kétszer. Mellékhatások a gyógyszerek ebben a csoportban közé tartozik a hasmenés, szédülés, fejfájás, bőrkiütés, fáradtság, csökkentve a vérlemezkék számának (trombocitopénia), enyhe emelkedés a szérum kreatinin. Azonban, hosszan tartó használata a gyógyszer nagy dózisokban vezethet hormonális rendellenességek (gynecomastia, amenorrhoea, impotencia).

Nyilvánvaló, hogy az európai orvosok - az Egyesült Államoktól eltérően - nem tartalmaznak hisztamin receptor blokkolókat a hyperacid helicobacterial gastritis kezelésében a mellékhatások miatt. Emellett a H2-blokkolók kevésbé hatékonyan csökkentik a sósav szintézisét, mint a protonpumpa-gátlók.

Jelenleg, többek között gátló gyógyszerekkel, amelyek blokkolják az acetil-kolin-receptorok (antikolinerg szerek), kezelésében gastritis savtartalma találja csak Gastrotsepin (Gastropin, gastritis, Pirenzepine, pirén és mtsai.), Amely nem hatol át a vér-agy gát, és nincsenek mellékhatásai, mint a hasonlóan a benzodiazepin-származékokhoz. Ható parientalnye gyomor sejtek, a gyógyszer csökkenti a szintézis a sósav és a pepszin proenzimek. Az ajánlott átlagos adag 50 mg naponta kétszer (fél órával étkezés előtt). Gastrotsepin van ilyen mellékhatások a fejfájás, az érzés, szájszárazság, kitágult pupillák, székrekedés, vizelési, szapora szívverés.

A gasztritisz magas savassággal történő kezelése: bizmutkészítmények és más antacidok

Ha a beadási rend gastritis savasság alapján három készítmény valamilyen okból nem ad a várt eredményeket, a kijelölt páciensek, hogy megkapja a negyedik készítmény nehézfémet tartalmazó bizmut fémsó - bizmut-szubcitrát (Bizmut trikálium dicitratobismuthate, Bisnol, ventrisol, Vis-Nol, Gastro -Norm, De-Nol, Tribimbol és egyéb kereskedelmi nevek). Ez egy borító és antacid (antacid) szer, amely szintén baktericid tulajdonságokkal rendelkezik. Azáltal film-képzést a nyálkahártyán (például a kölcsönhatás eredményeként a bizmut sók gyomorsav) bizmut-szubcitrát létrehoz egy diffúziós gát a sav. A szulfhidril csoportok által kötő fehérje sejtjei a Helicobacter pylori baktérium a bizmut sók inaktiválják enzimrendszer, ami megállás a szaporodás és a halál a patogén mikroorganizmusok.

A bizmut alatti citrát ajánlott naponta kétszer 0,4 g-ot vagy 0,12 g-ot naponta négyszer (fél órával az étkezések előtt); a kezelés minimális ideje 28 nap, legfeljebb 56 nap. A gyógyszer mellékhatásai közül: hányinger, hányás, több bélmozgás és sötétebb széklet színe. A használat ellenjavallása a vese diszfunkció, a terhesség és a laktáció, valamint a gyermekek életkora.

Az antacidok és az alginátok simomatikus gyógyszereknek tekintendők a magas savasságú, gasztritisz hagyományos kezelésére, amelynek feladata a betegek rövid távú enyhítése, csökkentve a fájdalom szindrómát. Antacidok - Fosfalyugel (Alfogel, Gasterin), Almagel (Alyumag, Gastrogel, Gastal, Maalox) - segít egy ideig, hogy semlegesítse a gyomorsav. A terápiás hatás az alginát (Gaviscon) van azon a tényen alapul, hogy azok alkotják a gyomor nyálkahártyára gél lemezes szerkezet, de a savasság a gyomornedv nem csökken.

A rágótabletták, porok és szuszpenziók formájában szedett antidecideket étkezés után és lefekvés előtt kell bevenni: rágni 1-2 tablettát vagy inni 1-2 teáskanál - naponta háromszor. Ezek a gyógyszerek rövid távú hatást fejtenek ki, de szinte nem okoznak nemkívánatos együttes hatásokat (hasmenés, hasmenés és hányás).

A Gaviscon tablettát étkezés után kell rágni (2 db); A 6-12 éves gyermekeknek szuszpenziót kell bevenni - 5-10 ml-t. A védőhatás maximális időtartama átlagosan négy óra.

Mindenki, akinek gyomorhurut, magas savtartalom, alatt égető szükség van, hogy tartsák be az orvosi diéta №1b, amely osztott ételek (naponta ötször), és a kizárás a diéta sült, fűszeres ételek, friss kenyér, zsíros húsok és a levesek, a hüvelyesek, gomba , nyers zöldségek, kávé, alkohol, szénsavas italok. Legalább 1,5 liter vizet kell naponta fogyasztani

Gasztritisz kezelése savas savval alternatív módszerekkel

A gasztritisz kezelésének alternatív módszerekkel megnövekedett savassággal történő kezelésére vonatkozó ajánlások közül a leggyakrabban a gyógynövények receptjei és infúziói, amelyek segítik a sósav hatását a gyomor falaira. A betegség okait nem semmisítik meg az alternatív gyógyászatban.

Vegyük fontolóra, hogy milyen gasztritiszkezelésben lehet részesíteni a megemelt savasságot a füvek által. A legtöbb alkalmazott növények gyógynövény gyomor: kamilla (virágok), borsmenta, Calendula officinalis (virág), uliginose (mocsár), Cipruson uzkolisty, orbáncfű, bojtorján (gyökér), édesgyökér (root és rizóma).

A készítmény az első terápiás főzet vényköteles kell venni 600 ml forrásban lévő vízben evőkanál kamilla, borsmenta és füzike, forraljuk a keveréket alacsony lángon 10 percig, hogy ragaszkodni hűtés és fél csésze ital minden étkezés után (45-60 perc) .

Ezenkívül megkönnyíti a feltételeket a hyperacid gastritis a különböző etiológia ilyen gyűjtemény:

1 evőkanál menta, 2 evőkanál kalenda virág és 4 evőkanál uborka és a Szent János sörce. Minden fűszernövény, amely eldobja, és egy pohár forró vizet egy evőkanál evőkanál ebből a keverékből, sütjük, fedjük le és hagyjuk állni körülbelül egy órát. Az infúziót naponta háromszor 60-70 ml-es étkezés előtt kell bevenni.

És egy hatékony alternatív eszköz a magas savasságú gasztritisz esetében a bojtor és az édesgyökér (egyenlő arányú) infúzió. A legjobb termoszban főzni: a növényi nyersanyagokat őrölni, 200 ml vízben egy evőkanálnyi termoszba helyezni, forralni és forró vízzel felönteni. 6 óra elteltével az infúzió készen áll a használatra: 100-120 ml napi legalább négyszer.

A hyperacid gastritis kezelésére szolgáló gyógyszerek arzenálja, amint látta, elég erős. A legfontosabb az, hogy eldobja a vizsgálatot, feltárja a betegség valódi okait, és magas savassággal kezdje meg a gyomorhurut kezelését, hogy a gyomor és minden emésztőrendszer normálisan működjön.