Dyspepsia
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[Mi okozza az emésztési zavarokat?
A fő oka a diszpepszia megemlíthetjük a peptikus fekélybetegség, motilitási rendellenességek, gyomor-nyelőcső reflux betegség, gyógyszerek (pl., Eritromicin, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, alendronát) és rosszindulatú betegségek, a nyelőcső és a gyomor. Azonban sok betegnek nincsenek szerves rendellenességek (funkcionális vagy nem fekélyes dyspepsia). Mások megfigyelt betegségek (pl., Duodenitis diszfunkció pylorus, motilitászavar, gastritis, által kezdeményezett Helicobacter pylori, a hiány a laktóz, epekövesség), gyengén korrelált a tünetek (azaz a kezelés nem okainak megszüntetésére diszpepszia).
A dyspepsia tünetei
A dyspepsia tüneteit néha olyan jeleknek tekintik, amelyek megfelelnek a peptikus fekélybetegségnek, a motoros rendellenességeknek, a reflux betegségnek; ezek a tünetek azt sugallják, de nem erősítik meg az etiológiát. Hasonló tüneteket fekélybetegség közé tartozik a fájdalom, hogy a korlátozott a gyomortáji régióban, és gyakran megfigyelhető étkezés előtt vagy csökkenti az étkezés utáni antacid vagy H 2 -blokkolók. Emlékeztető tüneteket motilitászavar közé kellemetlen, de nem a fájdalom, valamint egy érzés korai jóllakottság, puffadás, étkezés után, hányinger, hányás, puffadás és a tünetek súlyosbodnak, étkezés után. A dyspepsia tünetei, mint például a reflux betegség, közé tartozik a gyomorégés vagy a sav visszaszorítása. Ugyanakkor ezeket a tüneteket gyakran kombinálják.
A periódusos székrekedés és a hasmenés diszpepszia esetén ingerlékeny bél szindrómát vagy nem-előkészített hashajtók vagy hasmenés elleni gyógyszereket használnak.
„Szorongásos tünetek” a dyspepsia közé tartozik az anorexia, émelygés, hányás, fogyás, vérszegénység, véres széklet, dysphagia, fájdalom a nyelés és a negatív eredmény, hogy a standard terápiát, mint például a H 2 -blokkolók.
Hol fáj?
A dyspepsia diagnózisa
Fizikai vizsgálat
A vizsgálat ritkán teszi lehetővé a dyspepsia okának megállapítását, de a székletben rejtett vér kimutatása további kutatások szükségességét jelzi.
Felmérés
A rutinvizsgálatok közé tartozik az általános vérvizsgálat, a fekális okkult vérvizsgálat (a gasztrointesztinális vérzés kizárása) és a rutin biokémiai vérvizsgálat. Ha a vizsgálat eredményei változásokat mutatnak, további tanulmányok jelennek meg (pl. Instrumentális vizsgálat, endoszkópia). A rosszindulatú daganatok miatt a 45 év feletti betegek és az új szorongásos tünetekkel rendelkezőknek a felső gasztrointesztinális traktus endoszkópiáját kell elvégezniük. Évnél fiatalabb betegek 45 éve nem riasztó tünetek néhány szerző ajánlja empirikus terápia gátló vagy prokinetikus gyógyszerek, majd endoszkópos kezelési hibák miatt. Más szerzők javasolják a H. Pylori fertőzés szűrését C 14 karbamid- vagy székletvizsgálattal végzett légúti teszteléssel . Mindazonáltal a kapott eredmények differenciált értékelése szükséges a H. Pylori bizonyítékában vagy bármely más, nem specifikus tünet azonosításában, amelyek a meglévő tüneteket magyarázzák.
Nyelőcső manometria és a gyomor pH vizsgálat mutatja visszafolyató hűtő után, perzisztens tüneteket felső gasztrointesztinális endoszkópia és megelőző használatra 2-4 héten belül a protonpumpa-inhibitorok.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Ki kapcsolódni?
Dyspepsia kezelése
A különleges körülmények megkövetelik a kezelést. A megállapított diagnózist nem igénylő betegeket hosszú ideig kell figyelni, és biztosnak kell lennie a sikerben. Megnyilvánulásai dyspepsia megkövetelik a protonpumpa-inhibitorok, H 2 -blokkolók és sejtvédő szerek (pl., Szukralfát). Prokinetikus gyógyszerek (pl. Metoklopramid, eritromicin) folyékony szuszpenzió formájában alkalmazhatók diszpepszia és a motoros rendellenességekhez hasonló tünetek esetén. Azonban nincs bizonyíték arra, hogy a gyógyszerosztály különféle hatásai lehetnek specifikus tünetekre (például antireflux, ha a motor károsodik). A misoprostol és az antikolinerg szerek hatásosak a funkcionális dyspepsia kialakulásában. Az érzékszervi érzékelést megváltoztató gyógyszerek (pl. Triciklikus antidepresszánsok) hatékonyak lehetnek.