A csontok és ízületek károsodásának röntgenfelvételei

A csontváz sugárvizsgálatát a felelős orvos elismeri. A vázizomzat minden sérülésére utal. A vizsgálat alapja a csont radiográfiája (közös) két egymásra merőleges vetületben. A képeket a teljes csontnak a szomszédos illesztésekkel vagy a szomszédos csontokkal való összekapcsolásával kell elkészíteni. Minden áldozatot vizsgálnak a röntgen-helyiségben, ahol a tudatosság megmarad, és nincsenek életveszélyes jelei a belső szervek és hajók károsodásának. A fennmaradó áldozatokat a klinikai indikációk alapján az öltözőben vagy az öltözőben egy mobil röntgengép segítségével lehet megvizsgálni. A radiográfia megtagadása a csontok és az ízületek károsodásával orvosi hiba.

Javasolt fotózni, miután a traumatológus helyi érzéstelenítést hajt végre, ami megkönnyíti a beteg állapotát és rögzíti a végtagot a felvétel során. Azokban az esetekben, ahol röntgenfelvételek két előrejelzések nem lehet pontosan meghatározni a jelenlétét és jellegét a kár, elvégzéséhez további képek: röntgenfelvétel ferde előrejelzések próbalövéseket, lineáris tomográfia. Különleges jelzések szerint ultrahangvizsgálat, CT és MRI elvégzésére kerül sor.

A csöves és lapos csonttörések fő radiográfiai jelei jól ismertek - ez a törésvonal (rés) és a töredékek elmozdulása.

Egy sor, vagy repedés, a törés egy könnyű szalag, amely egyenetlen és gyakran hasadott élek. Egy ilyen vonal klasszikus példája a koponya-boltozat egyik csontjának repedése. A törési vonal világosabbá válik a csontok kortikális rétegében, majd más irányba halad át. Ha nem éri el a csont ellentétes élét, akkor beszéljen egy hiányos törésről. Ezekben az esetekben nincs jelentős eltolódás a töredékekben. Teljes törés esetén a töredékek elmozdulása általában szabályszerű. Mind a sérülés, mind az izmok vontatása okozta.

A fragmensek elmozdulásának természetét a két egymásra merőleges vetületből származó fényképek alapján határozzuk meg. Különbséget eltolás hossza mentén (hosszanti, ami akkor fordulhat elő a tüske befogadó, átvezetések vagy diszperzióját fragmentumok), szélessége (oldalirányú) tengelye (szögletes) és a kerület mentén, azaz az egyik fragmensnek a hossztengelye körüli forgatásával. A hosszanti vagy oldalirányú elmozdulás nagyságát centiméterben, a szög és a perifériák pedig fokban vannak megadva.

A röntgenfelvételek szerint meg kell győződni arról, hogy a törésvonal áthalad a csont ízületén. Nem intraartikuláris törés. Ezenkívül figyelmet kell fordítani a töréstörés körül csontszövet állapotára, annak érdekében, hogy kizárják a patológiás törést, azaz a már érintett csontban bekövetkezett károsodás (különösen a daganatfejlődés területén). Gyermekkorban esetenként epiphysis - a csont epifízisének traumás szétválása a metafízisből. A törésvonal a csíra porcai mentén halad, de általában metafízishez kissé hajlított, amelyből egy kis csonttöredék megszakad. Gyermekeknél a csontos csontok hiányos és alperioszkópos törései viszonylag gyakoriak. Ezekkel együtt a törésvonal nem mindig látható, és a fő tünet a kortikális réteg külső kontúrjának szögletes hajlítása. Annak érdekében, hogy ezt a jelet elkaphassuk, gondosan mérlegelni kell a csont kontúrját.

A lövés eredetű törések számos tulajdonsággal rendelkeznek. A koponya, a medence és más lapos csontok csontjaiban túlnyomórészt perforált, és számos radiális repedés kíséri őket. Hasonló károsodásokat figyeltek meg a metafizisekben és epifízisekben. A diaphysisben gyakrabban vannak aprított törések és repedések. A fegyveres sérüléseket gyakran kísérik az idegen testek csontokban és lágyrészekben való behatolása. A fémes idegen testeket röntgensugaras mintákkal detektálják, míg az idegen testeket, amelyek nem különböznek a röntgenektől, sonográfiával detektálják.

Így az esetek túlnyomó többségében a hagyományos röntgenképi képek lehetővé teszik számunkra, hogy megállapítsuk a csontok károsodását. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor nincs elmozdulás a fragmensek, és a törésvonal látható határozatlanul, vagy azt nem lehet megkülönböztetni a normális anatómiai struktúrák, mint például törések az egyes csontok a koponya bázis és, az arc a koponya, ívek és folyamatok csigolyák, kár nagy ízületek. Ezekben az esetekben további lineáris vagy számított tomográfiát kell alkalmazni. Egy megbízható segéddiagnosztikai módszer a radionuklid vizsgálat - oszteoszintegráfia. A szcintigramok lehetővé teszik a törés létrehozását, mivel a károsodás területén a RFP nagyobb mennyiségben halmozódik fel, mint a környező csontban. Általában a végtag akut traumájában sérült személy sugárterhelésének tipikus tervét adjuk meg. A törés konzervatív vagy operatív javítása után a kontroll x-sugarakat két egymásra merőleges vetületben veszik fel. Lehetővé teszik a metszés és a fémek osteosynthesis helyes elhelyezkedését.

A törés konzervatív kezelése rögzítő kötések (pl. Gipsz) segítségével ismétlődő röntgensugarakat végzünk minden kötést követően. Ezenkívül ismétlődő képek keletkeznek, ha fennáll a törési szövődmény gyanúja.

Lőtt sebekkel súlyos komplikáció gázfertőzés. A radiogramok határozzák meg a lágyrészek térfogatának növekedését és a törésterület egyes izomcsoportjainak körvonalainak elvesztését. Különleges jellemzője a gázbuborékok megjelenése és az izomrostok szétválása gázhalmozódással. A gáz elnyeli a röntgen sugárzást gyengébb, mint a környező szövetek, ezért jól látható megvilágosodást okoz.

Ezt követően röntgenfelvételt készítenek a csont kallusz állapotának a humerusfej töredékei közötti felmérésére.

A sérülés utáni első évtizedben a törési rést különösen nyilvánvalóan a sérült csontgerendák reszorpciója okozza a töredékek végeinél. Ezen időszak alatt a töredékeket kötőszöveti kukoricával kötik össze. A második évtizedben osteoidnak számít. Az utóbbi szerkezet hasonló a csonthoz, de nem tartalmaz mészet, és nem tűnik ki a képeken. Ekkor a radiológus még mindig elkapja a törési vonalat, és megjegyzi a közeljövő csontok szerkezetátalakulását is - csontritkulás. A harmadik évtizedben az orvos érezhet egy sűrű kukoricát, amely rögzíti a töredékeket, de a röntgensugarakon ez a kallusz még mindig nem látható. A kallusz teljes meszesedése 2-5 hónap alatt megy végbe, és funkcionális szerkezetátalakítása nagyon hosszú ideig tart.

A törések műtéti kezelésében a sebész meghatározza a szükséges időtartamot az ellenőrző felvételek készítéséhez. Meg kell vizsgálni a csontok kalluszának fejlődését, a fém rögzítő eszközök helyzetét, hogy kizárják a szövődményeket (nekrózis vagy csont gyulladása stb.).

A gyógyulási törések megsértése a csontok kalluszának késleltetett kialakulása, de nem kell összekeverni a nem törésmentes és a hamis csukló kialakulásával. A kallusz hiánya nem bizonyítja a hamis ízület kialakulását. Ezt bizonyítja a medulláris csatorna fertőzése a fragmensek végein, és a záró csontlemez kialakulása a margójuk mentén.

A diszlokációk röntgen-diagnosztikája viszonylag egyszerű: a képeken hiányzik a fej az ízületi üregben - teljes ellentmondás a csontok végtagjai között. Különösen fontos annak feltérképezése, hogy a diszlokációhoz a csontdarabok elválaszthatók-e a közös végektől. A csonttöredékek zavarják a diszlokáció normális korrekcióját. A szublukció felismerése érdekében gondosan mérlegelni kell az ízületi fej és az ízületek közötti kapcsolatot. A szublukciót részleges eltérés jelzi az artikuláris felületek, valamint a röntgenkészülék rés ék alakú alakja között.