A csípőízület fájdalma gyermekekben
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Amikor a gyermek panaszkodik a térdízület fájdalmairól, vizsgálja meg a csípőízületet.
Legyen-e láz a gyermekben? Ha van ilyen, sürgősen készítsünk vérvételt + diagnosztikus arthrotomist a szeptikus ízületi gyulladás kizárására (ne hagyatkozzunk kizárólag a csípőízület elvonására).
Gondolj a combcsont epifízisének romlására egy tinédzserben. Ha egy gyermek tűnik megmagyarázhatatlan, fájdalmas sántítás, meg kell vizsgálni a klinikai és radiológiai csípő ízületek. Általában ilyen esetekben a gyermeket kórházba kell helyezni a megfigyeléshez és a megfelelő kezelés (+ vontatás) betartásához. A csípőízület vagy Perthes-kór tuberkulózisának kizárására vonatkozó felmérés is készült. Ha a beteg már korlátozása mozgás az egyik csípő, lezajlott spontán után néhány nap pihenés (ágyon) és a röntgendiffrakciós a közös normális, visszatekintve lehet diagnosztizálni tranziens synovitis A csípőízület (ismert néven is Irritábilis hip - "Irritálható csípő"). Ha sérülést említett és más ízületek, figyelembe kell vennie a diagnózis juvenilis rheumatoid arthritis.
Perthes betegség. Ez az oszteochondritis a combcsont fejrészében, amely a 3-11 éves gyermekeket (általában 4-7 év) érinti. Az esetek 10% -ában bilaterális, a fiúkban 4-szer gyakrabban fordul elő, mint a lányoknál. A Perthes-betegség a csípőízületben vagy a térdben jelentkező fájdalom, és sántaságot okoz. Páciens vizsgálata során a csípőízület minden mozgása fájdalmasnak bizonyul. A csípőízület roentgenogramján a betegség korai stádiumában az ízületek közötti ízület megnagyobbodik. A betegség későbbi szakaszaiban csökkent a combfej magjának mérete, sűrűsége nem homogén. Még későbbi szakaszokban előfordulhat a combfej összeomlása és deformációja, valamint új csontképződés. A femorális fej éles deformációja kockázati tényező az arthritis korai megjelenésében. Minél fiatalabb a beteg, annál kedvezőbb a prognózis. Az enyhe formája a betegség kifejezett (legalábbis én megüt a combfej szerinti oldalirányú röntgenfelvétel, és a teljes kapacitása az ízületi üregben tartósított) kezelés abból áll, ágynyugalom, amíg a fájdalom nem enyhül. A jövőben röntgenfelvételre van szükség. Azon személyek esetében kevésbé kedvező prognózist (1/2 ütött combfej, interarticular rés szűkült) ajánlható varus osteotomia eltávolítására a combfej az acetabulum.
A comb kicsúszott felső epifízise. A férfiaknál ez a körülmény 3-szor gyakrabban fordul elő, mint a nőknél, 10-16 éves serdülőknél. Az esetek 20% -ában a sérülés kétoldalú; A betegek 50% -a túlsúlyos. Ez az elmozdulás a növekedési lemez mentén történik, míg az epiphysis lefelé és hátra csúszik. A betegség sántaság, spontán fájdalom az ágyékban és a comb vagy a tér elülső felszíne mentén nyilvánul meg. A páciens vizsgálata során a flexiót, a retrakciót és a mediális rotációt megsértették, a beteg helyzetében a fekvő lábat kifelé forgatják. A diagnózist egy oldalsó roentgenogrammal állapítják meg (az elülső vetület röntgensége normális lehet). Kezeletlen esetekben a combcsontfej avaskularis nekrózisa mosható, esetleg a szövetek nem megfelelő fúziója, melynek kialakulnia kell az ízületi gyulladás. Kevesebb tapadási fokkal csontszegeket lehet használni a további csúszás megakadályozására, és súlyos fokozatokhoz komplex rekonstrukciós műveletekre van szükség.
A csípőízület tuberkulózis ízülete. Jelenleg ritka. A 2-5 éves és idősebb gyermekek gyakrabban betegek. A fő tünetek fájdalom és sántaság. A csípőízület minden mozgása fájdalmat és izomgörcsöt okoz. A betegség korai radiográfiai bizonyítéka a csont ritka ritmusa. A jövőben az ízületek kismértékű egyenlőtlensége és az ízületek közötti ízület szűkülése alakul ki. Még később, a röntgenfelvételeken csonteróziók is kimutathatók. Fontos, hogy egy ilyen beteg kérdezze meg a kapcsolatot a tuberkulózisos betegekkel. Meg kell határozni az ESR-t, végre kell hajtani a mellkas röntgen és a Mantoux reakciót. A diagnózist sinusszinkóta igazolja. Kezelés: pihenés és specifikus kemoterápia; A kemoterápiát tapasztalt orvosi személyzetnek kell végeznie. Ha a csípőízület jelentős mértékű pusztulása már megtörtént, szükség lehet artrodézisre.
[