Candidiasis

Talán az egyik leghíresebb gombás betegség az candidymycosis, amely a Candida nemzetségben található élesztőgombák, leggyakrabban Candida albicans gomba létfontosságú aktivitása által okozott betegség.

Ez a gomba minden ember testében jelen van, és ez nem patológia.

Azonban a túlzott gombás aktivitás, amely bizonyos körülmények között elősegíti a fejlődését, máris olyan betegség, amely a szövetek (bőr- és nyálkahártya) vagy egyes belső szervek vereségében nyilvánul meg.

[1], [2], [3], [4],

A candidiasis okai

A Candidamycosis leggyakrabban külső tényezők hatására jelentkezik - a gombák biológiai aktivitásának növekedése miatt, amely valamilyen oknál fogva aludt (szaprofitikus) patogén (okozó betegséget) okoz.

Előfordulása candidiasis és a kapcsolódó betegség tünetei hozzájárulhat a hosszú távú antibiotikumok (különösen erős gyógyszerek, amelyek széles körű expozíció), citosztatikus szerek és más szerek, amelyek képesek provokáló megsértése mikroflóra a szervezetben, és okoz másodlagos immunhiányos. Ebben az esetben fontos szerepet játszik a sejtek immunvédelme zavarai.

A candidamycosis etiológiájában számos más fontos tényező is létezik:

• a szénhidrátok anyagcseréje a szervezetben;
• vitaminhiány;
• krónikus betegségek (az emésztőrendszer patológiája, tuberkulózis, onkológia, autoimmun betegségek).

A candidamycosis kialakulásában minden olyan állam, amelyben a immunitás gyengül, szerepet játszhat. Ez alultápláltság, alváshiány, hipotermia stb.

A gyermekek fertőzhetnek az anyukájukból vagy más, akik gondoskodnak róluk.

A betegség kialakulása hozzájárul a magas páratartalom (fürdő, szauna és izzadás a meleg évszakban), különösen a háttérben az irritáció és a kivonatolás, vagy felületes sérülések a bőrön.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Candida tünetei

A candidiasis tünetei nagyrészt a gombás fertőzés lokalizációjától függenek. Így, nyálkahártya-candidiasis (orális vagy nazális üregben, torok, nyelőcső, hüvely) lehet kezdeni egy formáció a falak a kis bőrpír bevont fény-tejsav film készítésére, amely a gombás-epiteliális komponenst. Fokozatosan egyesülnek a foltok, széles káros zónák vannak, és a film sűrűvé válik. Gyakran van egy száraz érzés a szájban, nehézlégzés vagy nyelési élelmiszer. Amikor a hüvely érintett, a kimerültség megjelenik.

A Kandidamikoz bőr az eredetét a hajtásokban - az ujjak, az emlőmirigyek alatt, a fenék, a zsíros emberek orrában vagy hasán belül fedezi. Gyakran előfordul, hogy a betegség lábakon és palmáris felületeken nyilvánul meg. A bőrön felsorolt területeken hiperémia (vörösödés), majd kis hólyagok, jazvochki, ecdysis. A betegek jelentik a viszketés megjelenését, a kényelmetlenséget az érintett területen.

Amikor candidiasis is érintett lehet légutakat, emésztőrendszer, húgyúti és genitális rendszer, vérerek, szív és így tovább. Amikor a fenti candidiasis lézió szervek specifikus tünetek általában hiányoznak. A betegség által típusú gyulladás egy bizonyos szerv - lehet bronchitis, gastroenteritis, pneumonia, szívbelhártya-gyulladás, stb Ez a fajta candidiasis gyakran jelenik meg, amikor helytelenül vagy nem megfelelően hajtjuk antibiotikum: mismatch adagolási korai kezelés befejezése, ellenőrizetlen gyógyszerek adagolását és más helyzetekben .. Amikor a kábítószer-használat lehetővé teszi, hogy gátolja a baktériumok növekedését, ezáltal megkönnyítve a fejlesztés a candida-fertőzés.

Hüvelyi candidiasis

A Candida nemhez tartozó gomba egészséges nő hüvelyében is élhet: ez a helyzet az esetek 5% -ában jellemző.

A gomba bejuthat a hüvelybe a bélből, ha a higiéniát nem tartják tiszteletben, vagy alkalmi szexuális érintkezés következik be.

A gomba jelenléte nem mindig okozza a betegség megjelenését. A Kandidamikoz vagina csak akkor jelenik meg, ha csökken a test védő ereje. Gyakran előfordulhat ez a hormonális változások, az anyagcsere folyamatok zavaraiban, gyakori cystitis és adnexitis.

A hormonok (fogamzásgátlók) hosszú távú bevitele, a bél mikroflórájának megsértése, az antibiotikum terápia elősegítik a hüvelyi candidiasis megjelenését.

A kandidomikózis nagyobb valószínűséggel érinti a várandós nőket: testükben éles hormonális szerkezetváltással jár.

A vagina candidiasisában a páciens általában a váladékozás és a viszketés során panaszkodik a nemi szervekben. A kisütések gyakrabban folyékonyak, különböző mennyiségű cseppfolyósított elemeket tartalmaznak. Elhanyagolt esetekben a szétválasztott lehet sűrű, pépes, zöldes színű. Talán kellemetlen szag jelenléte, gyakrabban savanyú.

A viszketésnek nincsenek specifikus jellemzői: mind időszakonként, mind folyamatosan zavarhatja őket, de hosszabb ideig tartó fizikai terhelés vagy a menstruáció után is fokozódhat.

Gyakran a vaginai candidiasis a cystitis kialakulásával párhuzamosan jelentkezik. Ilyen esetekben égetés és kellemetlen érzés figyelhető meg vizelés alatt.

A hüvely nyálkahártyájának vizsgálata során figyeljen a falak világosszürke bevonására: a nyálkahártya duzzadt, hiperémikus (krónikusan normális megjelenésű lehet).

A hüvely kialakulása hosszú ideig, akár több évig is folytatódik, majd a remisszió és a súlyosbodás periódusai következnek.

A szájnyálkahártya kandidátusa

A gombafertőzések egyik megnyilvánulása lehet a szájnyálkahártya candidamycosisa, amely gyermekkorban és felnőttkori állapotban jelenik meg hosszabb dyspepsia és immunvédelemmel.

Leggyakrabban a betegség az újszülötteket érinti, de a gomba továbbadható az idősebb gyermekeknek, ha a higiéniai szabályokat nem tartják tiszteletben. A gomba fertőzött mellbimbókon, ágyneműn és ápolószereken keresztül továbbítható. A szájnyálkahártya fertőzése egy újszülöttnél előfordulhat olyan anyából, aki hüvelyi candidiasis. Az idősebb gyermekek hosszan tartó terápiát kaphatnak az antibiotikumokkal, citosztatikumokkal vagy hormonokkal történő kezelés után.

A szájnyálkahártya veresége gyakran észrevehetetlenül kezdődik. Csak egy idő után a baba szeszélyes lehet, étvágya eltűnik, és az alvás zavart okoz. Az idősebb gyermekek és felnőttek égő érzést mutatnak a szájban, sokan észreveszik a furcsa utóízlés megjelenését a szájban. A közeli nyirokcsomók nagyíthatók. Néha hipertermia van. Ha megvizsgálja a szájüreget, az arc, a nyelv vagy a száj felszínén fehéres bevonatot lát. Kezelés hiányában a plakk mennyisége nő, olyan film alakul ki, amely hasonlít a túróhoz vagy a koagulált tejhez. Film ha akarja, akkor nagyon könnyen eltávolítható egy spatulával, de súlyosabb esetekben, amikor a plakk válik szürkés színű, és lesz sűrűbb, egyre nehezebb csinálni. A sűrű plakk vörösesített nyálkahártya erőszakos elmozdulása ki lehet téve, néhány esetben fekélyt és vérző elemeket tartalmazhat a sérült szövetekből.

Gyakran a szájnyálkahártya candidiasisát más candidiasis formákkal kombinálják, amikor a sérülés a nemi szervekre, valamint más szervekre és rendszerekre terjed. A száj sarkainak leggyakoribb candidiasis: ez a gombás fertőzés a száj és a száj (szűkület) hatására hat.

[11], [12], [13]

Visceralis candidiasis

A "visceralis candidiasis" fogalmát használják a gombafertőzés fertőzésének jellemzésére. A "zsigeri" kifejezés "belső szervekre utal". Ez azt jelenti, hogy a zsigeri viselkedés a belső szervek bármelyik candidiasisának nevezhető: tüdő, hörgő, szív, emésztőrendszer.

A visceralis candidiasisnak nincsenek jellegzetes tünetei. A betegséget gyakran csak laboratóriumi vizsgálatok elvégzése után lehet meghatározni.

A gyomor manifesztációját az étvágy hiánya, diszpepsziás jelenségek (hányinger, hányás (néha cseppfolyósított elemekkel) okozhatja.) A gyomor, a hasmenés.

A Kandidamikoz légzőrendszerét a köhögés (általában köhögés, száraz és paroxizmális köhögés), a bronchospasmus jelensége jellemzi. A fejlett esetekben gőzei vannak a hörgőkből.

Vessünk részletesebben a visceralis candidiasis leggyakoribb megnyilvánulásairól: a nyelőcső és a belek elváltozásairól.

A nyelőcső kandidialisza

A nyelőcső jelölt formáját más néven "nyelőcső" candidiasisnak is nevezik - ez a betegség a test fiziológiájának és immunológiájának rendellenessége. Mint már mondottuk, az egyik oka a betegség tekinthető gyengesége az immunvédelem, áramló, megfelelő antibiotikummal, figyelembe kortikoszteroidok, savlekötő terápia, cukorbetegség, alkoholizmus, elváltozások a mérgező anyagok, az alultápláltság, a régi kor. Az alapul szolgáló tényező a nyelőcső motorfunkciójának, obstrukciójának, parenterális táplálásának stb.

A betegség klinikai tünetei eltérőek lehetnek. A betegség kezdetekor az érintett nyelőcső szövet olyan könnyű vagy krémes területeknek tűnik, amelyek enyhén emelkednek a nyálkahártyán. A folyamat során a szakaszok csatlakozhatnak, sűrű filmeket alkotnak. Ebben az esetben a kórokozó behatol a méreganyagba, majd átterjed az izomszövetre és az érfalra. A plakk olyan mértékben terjedhet, hogy idővel hatékonyan blokkolja a nyelőcső csatornájának lumenjét. A nyelőcső epithelium sejtjein termesztett gombák mindenfajta baktériumot és gyulladásos elemet visszatartanak a felszínen. Súlyos esetekben gyulladásos folyamat alakulhat ki a nyelőcsőben, amelyet falainak nekrózisa követ.

A betegség korai szakaszában a kórtani jelek többnyire hiányoznak. Azonban a folyamat fejlődése során a betegeknél nehézségek merülnek fel az étellel, valamint a lenyeléssel járó fájdalom. Ebben a tekintetben a betegek elutasítják az ételt, elveszítik étvágyukat és ennek megfelelően a testtömeget.

Néhány betegnek nincs nyelési nehézsége, de észleli a szegycsont mögötti fájdalmat, a gyomorégést, a hányás támadását a filmszerkezet elemeivel. Néha van egy laza széklet, keverék a nyálka.

A diagnózist csak akkor hozták létre, ha azt laboratóriumi vizsgálati eredmények igazolták.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Candida vastagbélrák

A Kandidamikoz belek sokféle bonyolult diszbiózisú folyamatot nevezhetnek. A betegség okai változatlanok:

• az immunhiány állapota;
• onkológiában
• hosszan tartó antibiotikum terápia;
• a fehérjék és a vitaminok hiánya által okozott alultápláltság, a felesleges szénhidrátételek (különösen az egyszerű szénhidrátok);
• alkoholizmus, anyagcserezavarok.

A betegség kétféleképpen oszlik: invazív és nem invazív.

A nem-invazív candidamycosis a bélben a leggyakoribb. A betegséget a gombafertőzés túlzott mértékű fejlődése jellemzi a bélfalakon, amit a kellemetlen érzés, a gyakori és folyékony széklet, a test általános gyengesége manifesztál. Lehetséges, hogy a hasban van a hasnyálmirigy és a nehézség.

Az invazív candidamycosis viszonylag ritka betegség. Az ilyen kórkép fejlődhet az AIDS-ben szenvedő betegeknél, rosszindulatú daganatokban, valamint azoknál a betegeknél, akiket citosztatikus vagy glükokortikoszteroid gyógyszerekkel kezeltek. Az invazív formát véres hasmenés és más szervek károsodásának jelei kísérik.

Külön-külön kezelhető bél candidosis, mint másodlagos betegségben után fekélybetegség Károsodott integritását hámszövet, valamint a perianális kandidodermatoza alakú, amikor a folyamat magában foglalja a bőr a végbélnyílás körül. Ez a vereség gyakran fordul elő a homoszexuálisok körében, és más fertőzések hátterében, különösen a herpeszben fordul elő.

[20], [21], [22]

A bőr candidiasis

Kandidamikoz bőrtöredékek alakulnak ki a kis pemphigus alakzatok mélyén, amelyek végül önmaguk nyílnak, és helyükön jazvochki jelennek meg. A folyamat viszonylag gyors ütemben növekszik, a sebek nagy eróziójú területekre nőnek.

A bőr candidiasis tünetei nagyon specifikusak: az erózió által érintett övezetek jellegzetes málnaszínezőt tartalmaznak világoskékkel. A külső felület enyhén nedves, tiszta lakkfényű. A fekélyek szigorú körvonalai vannak, amelyeket a keskeny fehér "peremek" határolnak az epidermális rétegektől. A bőrön, amely az eróziós hely közvetlen közelében található, meg lehet különböztetni a kiütés és a kis hólyagos formációk elemeit.

Gyakran a bőr az ujjak közötti pusztítás tárgyává válik. A betegség ezen formája jellemző az élelmiszer- és feldolgozóvállalkozások, valamint a háztartáskezeléssel foglalkozó személyek számára.

A bőr gyűrődésének gyengítése a fenék és az ágyék között, rendszerint a genitális szervek candidiasisával kombinálva.

Kandidamikoz bőr jelenhet meg a köröm károsodásának hátterében. Gyakran előfordul, hogy olyan betegségek jelentkeznek, amelyekben az emberek mezítláb lehetnek: szaunák, fürdők, közös zuhanyzók és medencék. A gombát "meg lehet szerezni", és a manikűr szalonban, ha vannak képzett szakemberek, akik tisztességesen kezelik az eszközöket. A kockázati tényezők között - más cipő, zokni, manikűr kiegészítők, törölközők stb. Használata.

A köröm candidiasis klinikai képe jellemző: először a köröm izzad, rózsaszínűvé válik, a tapintás fájdalmas. Amikor a fájdalom krónikus formájára való áttérés eltűnik, a köröm homályosodik és vastagabb lesz a keresztirányú sötét barázdákkal.

Az utóbbi időkben gyakoribbak a bőr candidiasis atipikus formái. A betegség a folliculitis, papillomák stb. Kialakulásában nyilvánul meg.

[23], [24], [25]

Candidamycosis férfiaknál

A férfi populáció körében a candidiasis leggyakoribb tünete a pikkelyes (balanitis) és a preput belső része (postitis) gyulladása. Ezek a gyulladásos folyamatok általában egyidejűleg fordulnak elő. A betegség gyakrabban fordul elő olyan betegeknél, akiknek szűk és hosszú fajtája van, valamint olyan személyeknél, akik figyelmen kívül hagyják a személyi higiéniai szabályokat.

A balanoposthitis betegek panaszkodnak a viszketés érzésére és egy égő érzésre egy tag fejében. Idővel a webhely fájdalma is megjelenik. A fej és a fityma bőre rózsaszín, a puffadtság megjelenése lehetséges. Meghatározott szürkés plakk, felületes sebek és irritációk.

A férfiaknál a balanoposthitis hátterében gyakran fordul elő candidiasis urethritis - a gyulladásos folyamat a húgycsőben. A betegséget szubakut megjelenés jellemzi, de néha tünetmentes, ezt később bonyolítja a prosztata mirigy gyulladása, cystitis vagy epididymitis.

[26], [27],

A candidamycosis diagnózisa

Amikor diagnosztizálására candidiasis végzett mikroszkópos vizsgálata a kapott anyag a lézió, annak vetés, intradermális vizsgálatok gombás allergén, valamint a szerológiai reakciókat érintő agglutináció és a komplement rögzítését. Vizsgálati anyag - egy részecske film, a plakk és skálák különböző zónákat a nyálkahártya és a bőr. Jellemzően, az anyag a gyűjtemény csoportok gombasejtek különböző fejlődési szakaszaiban.

A mikroszkópos vizsgálatokat elsősorban a candidamycosis diagnosztizálására használják. Ezeket még szokásos poliklinikai körülmények között is elvégzik, ahol nincsenek speciális laboratóriumok.

Mikroszkópos vizsgálat céljából az anyagot az érintett területekről speciális spatulával vagy hurokkal veszik fel. A vett mintát a kezelt lemezre helyezzük és megvizsgáljuk. Ha az eredmény pozitív, találhatók pseudomycelia vagy láncok a csillogó sejtekből.

A patológiás folyamat pozitív dinamikájának meghatározásához többször is mikroszkópiát végzünk. Általában ez 4-6 napos intervallummal történik. Ha a vizsgálat során nagyobb számú kórokozót találtunk, ez a gomba patológiás aktivitását jelzi.

A standard mikroszkóppal együtt gyakran alkalmaznak lumineszcens eljárást, amely lehetővé teszi a gomba kórokozó mennyiségének felderítését és nyilvántartását.

Diagnosztikai módszerek használatát is magukban foglalják egy kultúra szilárd és folyékony szénhidrát táptalajon (agar, sörcefre). A keveretlen tiszta tenyészeteit gombák antibiotikum a tenyésztő közeget adunk hozzá. Urogenitális candidiasis leggyakrabban talált Candida albicans, a második helyen - Candida krusei, a harmadik - Candida tropicalis, és csak ritkán - Candida pseudotropica vagy egyéb Candida.

A candidiasis diagnosztizálásakor fontos szerepet játszik a szervezet kóroktani reakciójának tanulmányozása. Például intradermális allergiás vizsgálatokat (specifikus antigének bevezetése) és szerológiai diagnosztikai módszereket (agglutinációs és komplementkötési teszteket) alkalmaznak.

A belső szervek candidiasisának diagnosztizálása, endoszkópia, kontrasztanyaggal történő röntgendiagnosztika, stb. Alkalmazható.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

A candidamycosis kezelése

A bőr és a nyálkahártyák felületes candidiasisának korlátozott, akut formáját csak külső készítményekkel kezelik. A diffúz sérülésekkel járó krónikus formák, valamint a zsigeri candidiasis komplex terápiát igényel.

Tartós hatás elérése érdekében tartósan sokoldalú kezelést kell alkalmazni gombaellenes szerekkel, a kötelező erejű készítmények kötelező felhasználásával a páciens testének immunvédelme fokozására.

A candidamycosis kezelésében alkalmazott szerek a következő csoportokra oszthatók:

• jódtartalmú készítmények (nátrium- és kálium-jodid);
• festékek;
• sav (benzoesav, szalicilsav);
• alkáli (nátrium-hidrogén-karbonát, nátrium-tetraborát);
• aldehid;
• speciális gombaellenes szerek ( klotrimazol - 1 tabletta naponta kétszer 5 napig, itrakonazol - 200 mg naponta három napig, flukonazol vagy Diflucan - naponta 1-szer, pimafutsin - 1 tabletta 4 / nap, 10 nap). .

Gyakran előfordul, hogy a helyi terápiát 150 mg flukonazollal együtt alkalmazzák.

A kandidamikózis krónikus folyamata, melyet nehéz kezelni, sikeresen alkalmazza a nizoral (ketokonazol) - egy széles körű hatású gombaellenes hatóanyagot. Például urogenitális candidiasis esetén 2 tablettát (0,4 g) szájon át, naponta egyszer, 5 napig.

Ha egy trichomonas fertőzés ellen candidamycosis lép fel, Klion-D-t (0,5 g metronidazolt és 0,15 g mikonazolt tartalmaz). A tablettát naponta 10 napig mélyen beinjektálják a hüvely üregébe. A férfiak ugyanezen időszak alatt szájon át fogyasztják a Clion-D-t.

Az alternatív gyógyászat javasolja, hogy megszabaduljon a candidamycosis bejutásától fokhagymán keresztül a következő séma szerint: az első napon egy fogat, majd adjunk hozzá még egy fogat naponta, így a szám 12 fogat. A fokhagyma evés után egy órán át nem lehet enni és inni. A recept hatékony, azonban számos ellenjavallatot tartalmaz, különösen a gasztrointesztinális betegségeket.

Amikor szájsebekre javasoljuk toroköblögetés húsleves vérfű, zsálya, vagy szódabikarbóna.

Az is fontos, hogy kövessük a diétát.

A candidamycosis megelőzése

Számos megelőző intézkedés létezik, amelyeknek megfelelően csökkenti a relapszus gyakoriságát, és megvédi az elsődleges fertőzést.

• Az candidamycosis megelőzésének első kapcsolata a bél- és hüvelyi környezet normál mikroflórájának helyreállítása. Ez elérhetõ a savanyú tejtermékek használatával, az emésztõrendszeri megbetegedések gyors kezelésében.
• A Candidamycosis gyakran fordul elő súlyos betegeknél, valamint olyan embereknél, akik magas kalóriatartalmú ételeket fogyasztanak, különösen egyszerű cukrokat, édességeket, fehér és vajas süteményeket. Így a táplálkozás és a súly normalizálásának áttekintése jelentősen csökkenti a gombás betegségek kockázatát.
• Ha hosszú távú antibiotikum-kezelésre van szükség, figyelembe kell venni a dysbiosis és a gombás fertőzés lehetőségét, és egyidejűleg megelőző gombaellenes kezelést kell végezni.
• Az immunhiányos állapotú betegek megelőző megfigyelést és minden szükséges intézkedést hajtanak végre a szervezet védekezésének megerősítése érdekében.
• A cukorbetegek számára hatékony terápiát kell biztosítani a cukorszint csökkentése érdekében.
• Véletlen szexuális együttlét esetén külső fogamzásgátlást kell alkalmazni.

A candidiasis prognózisa

Ha a beteg már a candidamycosis első tüneteivel fordult az orvoshoz, a betegség prognózisa meglehetősen kedvező lehet.

Nem ajánlott az öngyógyítás alkalmazása, mivel a gyógyszertárakban szabadon értékesített gombaellenes gyógyszerek ellenőrizetlen használata tartós gombás támadás kialakulásához vezethet. Ezt követően ez befolyásolhatja a kezelés hatékonyságát.

A prognózis javítása a kezeléssel párhuzamosan ajánlott keményedési eljárások elvégzése, vitaminkomplexek bevitele, a személyi higiéniai szabályok betartása.

A Candidamycosis kezelhető, de a terápiás megközelítésnek átfogónak kell lennie, amelynek célja a gombás fertőzés kiküszöbölése és a betegség ismétlődésének megakadályozása.