A candida gombák (candida) a candidiasis kórokozói

A Candida nemzetség (candida) gombája a felszínes, invazív és egyéb candidiasis (candidymycosis) okozta. A Candida nemzetségnek körülbelül 200 fajta gombája van. A nemzetségen belüli rendszertani összefüggések nem ismeretesek. A nemzetség egy része deuteromicetes; amelynek szexuális reprodukcióját nem állapították meg. A teleomorf nemzeteket, köztük a szexuális reprodukciós módszerek képviselőit is felismerték: Clavispora, Debaryomyces, Kluyveromyces és Fichia.

Klinikailag jelentős faj a Candida albicans, C. Tropicalis, C. Catenulara, S. Cijferrii, C. Guilliermondii, C. Haemulonii, C. Kefyr (korábban C. Pseudotropicaiis), C. Krusei, C. Lipolytica, C. Lusitaniae, C. . Norvegensis, C. Parapsilosis, C. Pulherrima, S. Rugnsa, C. Utilis, C. Viswanathii, C. Zeylanoidest és S. Glahrata. A vezető szerepet a fejlesztés a candidiasis C. Albicans, majd a C. Glabrata, C. Tropicali és C. Parapsilosis.

[1], [2], [3], [4]

Morfológia és élettani kandidátus

A Candida nemzetség gombái gombák (4-8 μm) pseudohyf és septate hyphae. A Candida albicans-t a blasztoszpórából (vese) tartalmazó növekedési csövek képződésével lehet szérumba helyezni. Ezenkívül a Candida albicans chlamydospórákat képez - vastag falú, két kontúrú nagy ovális spórákat. A 25-27 ° C-os egyszerű táptalajon élesztő- és pseudohyfal-sejteket alkotnak. A telepek konvexek, fényesek, krémesek, átlátszatlanok különböző fajtákkal. A candida szövetekben élesztő és pszeudohyf formájában nő.

A patogenezis és a candidiasis tünetei

Candidiasis által táplált helytelen használata antibiotikumok, metabolikus és hormonális rendellenességek, immunhiányos, a bőr fokozott nedvesség, bőrsérülések és a nyálkahártyákat. Candidiasis gyakran nevezik a Candida albicans, amely termel proteázt és ingegrinopodobnye molekulák tapadás az extracelluiáris proteinek és más virulencia faktorok. Candida okozhat zsigeri candidiasis különböző szervek, szisztémás (disszeminált vagy kandilaseptitsemiya) candidiasis, felületes candidiasis nyálkahártyák, a bőr és a köröm, krónikus (granulómás) candidiasis, Candida antigének az allergia. A zsigeri candidiasis kísérik gyulladásos elváltozások az egyes szervek és szövetek (nyelőcső kandidiázis, gastritis kandidny, candidiasis a légzőszervi, húgyúti rendszer candidiasis). Fontos jellemzője a disszeminált candidiasis egy gombás enloftalmit (váladékos változás sárgásfehér színű az érhártya).

Amikor candidiasis orális nyálkahártyákra kifejlesztett akut formában a betegség (úgynevezett szájpenész) a megjelenése fehér sajtos plakk alakulhat atrófia vagy hipertrófia, hyperkeratosis rügyek. Amikor a hüvelygyulladás (vulvovaginitis) a fehér nyálkásodás, az ödéma és a nyálkahártya erythema jelenik meg. A bőrelváltozások gyakrabban fordulnak elő újszülötteknél; a törzsön és a fenékben kis csomók, papulák és pustulák figyelhetők meg. Kandidnaya lehetséges allergiás gyomor-bél traktus, allergiás vereség szem fejlődését viszketés század blefarokonyunktivita.

Immunitás

A celluláris immunitás dominál. Phagocyták-mononukleárisok, neutrofilek, gombák lenyűgöző elemei részt vesznek a test candidiasisban való védelmében. HRT-t fejleszt, a granulomákat epiténdiid és óriássejtekkel alakítják ki.

Epidemiológia Candidiasis

A Candida része az emlősök és az emberek normális mikroflórájának. A növényekre, a gyümölcsökre a normál mikroflóra részeként képesek betörni a szöveteket (endogén fertőzés) és candidiát okozni a gyengített immunvédelemmel rendelkező embereknek. Gyakrabban a kórokozót a születéskor, szoptatáskor gyermekeknek továbbítják. Ha szexuális úton terjed, az urogenital candidiasis kialakulása lehetséges.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

A candidiasis mikrobiológiai diagnózisa

A klinikai anyag kenetjeiben pszeudomycelia azonosításra kerül (a sejtek összehúzódásokkal vannak összekötve), a micélium seppával és a bimbózó blasztospórákkal. A betegek növényeit Saburo agaron, sós agáron stb. Végzik. A S. Albicans telepek fehéres-krémesek, konvexek, kerekek. A gombák a morfológiai, biokémiai és fiziológiai tulajdonságok alapján differenciáltak. Candida különböző növesztve agar glyukozokartofelnom a filamentációt típus: hely glomerulusokat - kis kerek klaszterek élesztő sejtek körül pszeudomicéliumot. A blastospore esetében a Candida albicans-t növekedési csövek képzése jellemzi szérum vagy plazma folyékony tápközegben (2-3 óra 37 ° C-on). Szintén Candida albicans észlelt klamidospórák: vetés helyén rizs agar borított steril fedőlemezzel, és inkubálás után (25 ° C-on 2-5 napig) mikroskopiruyut. . Saccharomyces, ellentétben a Candida spp, élesztők vannak jelen, és formája aszkospórákkal található intracellulárisan festettük a módosított Ziehl-Neelsen; A Saccharomyces általában nem pszeudomycelia. A candidemia jelenlétét pozitív vérkultúrával hozza létre a Candida spp. Felszabadulásával. A Candidiasis uroinfekció akkor jött létre, amikor több mint 105 Candida fajta telepeket észleltek. 1 ml vizeletben. Az is lehetséges, hogy végezzen szerológiai diagnózis (agglutinációs reakció, DGC, RP, ELISA), antitest Candida albicans a vérben és átmeneti kután allergiás teszt Candida allergének. Candida albicans antigén kimutatást is alkalmaznak

A candidiasis kezelése

Candidiasis kezelés alapja a kábítószer-használat, mint például nisztatin, levorin (lokális kezelésére felületes mycoses, például oropharyngealis), klotrimazol, ketokonazol, caspofungin, itrakonazol, flukonazol (nincs hatása a C. Krusei számos törzse C. Glabrata).

A candidiasis megelőzése?

Szükség van az aszpézis, az invazív eljárások sterilitásának (vénák katéterezésére, húgyhólyag, bronchoszkópia stb.) Szabályaira. A súlyos neutropeniában szenvedő betegeknél szisztémás candidiasis kialakulásának megakadályozására rákellenes gyógyszereket kell alkalmazni.