A belek divertikulózisának tünetei

A bél örökösödése nemspecifikus panaszokat okozhat a bélből - hasi fájdalom, székrekedés, hasmenés, felszívódás. A diagnózis és zárja ki egyéb okok nem specifikus panaszok szüksége vizualizációs divertikulum (diverticulumok) keresztül kolonoszkópiára vagy bárium beöntés bárium beöntés, hasi CT.

A fejlesztés a klinikai tünetek komplikációk bél divertikulózis világosabbá válnak (erős hasi fájdalom, fokozott testhőmérséklet, vannak más mérgezés jeleit tünetek lehetséges fisztulaképződés vagy részleges bélelzáródás). Az akut sebészi patológia lehetőségének fényében a sebészeti kórházban diagnosztikai (laboratóriumi és műszeres) vizsgálatokat végeznek.

A bél divertikulózis számos klinikai formája létezik.

Tünetmentes diverticulosis

Az egyének 70% -a nem rendelkezik a bél divertikulózisának tüneteivel. Az ilyen esetekben az anamnézis és a fizikális vizsgálat nem ad tájékoztatást diverticulum jelenlétéről.

[1], [2], [3], [4], [5]

A nem klinikai tünetekkel járó, egyszerű szövődmény

A tünetek a diverticulumbetegség nem specifikusak: hasi fájdalom (általában a bal csípő régió, felerősödött a fogadás alatt élelmiszer, alábbhagy a székelés után), puffadás, instabil szék - váltakozása székrekedés, hasmenés és egy normális széket. Talán a megjelenése nyálka a székletben. Láz komplikáció nélküli diverticulosis nem jellemző.

A vékonybél szórakoztatása

A vékonybél öröklődése gyakrabban tünetmentes. Ritkán vezethet a béltartalom csillapulásához, a túlzott bakteriális növekedés és a kapcsolódó malabszorpció szindrómájához. A szövődmények (perforáció, gyulladás és vérzés) sokkal kevésbé gyakoriak, mint a vastagbél divertikulái.

[6], [7], [8], [9],

A duodenum egyetlen divertikulum

A duodenum egyetlen divertikulum általában tünetmentes. Gyakrabban helyezkedik el a nagy duodenális papillához (parafatális divertikulum) vagy a nyombél izomzatához. Az utolsó lokalizáció jellemző azoknál a betegeknél, akiknek visszatérő fekélye van a nyombélnek.

A vékonybél többszörös divertikulája

A vékonybél többszörös divertikulusa rendszerint a bél mesenterális szélén helyezkedik el. A divertikulózis tünetmentes, amíg a gyulladás a bél ezen részei mikrobiális szennyeződésének következménye. A Meckel divertikulum vérzését a gyulladás (diverticulitis) megfigyelése követte. A divertikulitisz és a Meckel divertikulum perforációja hasonlít az akut appendicitiszre a klinikai képen.

A vékonybél öröklődése

A vastagbél öröklődésének a következő tünetei vannak: a rendszeres fájdalom gyakrabban fordul elő a bal ulcerózisban, ritkábban a vastagbél más részein, és a székletürítés után eltűnik. A fájdalom rendszerint több hétig, hónapig tart. Székrekedés (ürülék golyók formájában, nyálkahártyával). Zavarok és nehéz gázok kibocsátása. A gyakran kísérő divertikulózis által okozott tünetek a kolesztiolitikában és a membrán nyelőcsőtörésében (a Seint-hármasban).

[10], [11], [12], [13]

Divertikulózis egy bonyolult pályán

[14], [15], [16], [17], [18]

Akut divertikulitis

Az akut diverticulitis tipikus láz és más, a gyulladásos tünetek: hasi fájdalom (általában a bal alsó negyed a has, de lehetnek a köldökzsinór és a jobb csípő régió - szerint a helyét a diverticulumok) együtt hasmenés vagy székrekedés, fáradtság, anorexia, émelygés, hányás. Divertikulitisz alakul 10-25% -ánál.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

átlyukasztás

A diverticulumnak a hasüregbe való perforálásakor diffúz peritonitisz-klinika alakul ki. Amikor a divertikulumot a retroperitoneális szövetbe vagy a mezentéria leveléi közötti térbe lyukasztják, beszivárognak vagy tályogok lépnek fel. A fedett perforáció a gyulladás lassú progressziójával következik be, amely alatt a szérum membrán tapad a környező szervekre. A fejlesztés a peritonitis okozhatja nem csak perforált divertikulum, de tályogok, feltörekvő a vastagsága a bélfalon, a gyulladás és ödéma a nyak gurdély zárványvegyületté.

Vérzés

Az alsó gasztrointesztinális traktus vérzésének leggyakoribb oka a szórakoztatás. A divertikuláris betegségnél a vérzés az esetek 20-25% -ában fordul elő, gyakran a betegség első és egyetlen megnyilvánulásaként. Általában a vérzés a divertikulum nyakának vagy falának fekélyesedésével és a krónikus gyulladás következtében vagy a nyomásgyulladás kialakulásával jár a hajó helyén a széklet helyén. Vérzés a divertikulum nevospalonnogo előfordulhat betegeknél esssntsialnoy magas vérnyomás, érelmeszesedés, a szívbetegségek, a vér rendellenességek, a cukorbetegség és a hosszú távú használata a glükokortikoidok. A kötet a vérveszteség eltér jelentéktelen keveredés a vér a székletben (néha látens vérzés) a hatalmas áttöréses vérzés, néha az összeomlás, és halálhoz vezet.

[26], [27], [28], [29]

Bélelzáródás

Az ok a bélelzáródás lehet gyulladásos beszűrődés, összenyomjuk bél összenövések vezető deformáció és a bélben bélfodor, egyes esetekben - betüremkedése részét bél divertikulum vagy sima izomgörcs. A divertikulózissal járó bélelzáródásnak gyakran van egy obturációs karaktere az összes formában rejlő megnyilvánulásokkal.

Belső vagy ritkábban külső bélfistulák

A férfiaknál a sigmovesicalis fistulák gyakoribbak a nőknél - a szigmovaginális fisztulákban. A belső fistulák kialakulásában összetett rendszer állhat elő, amely az elülső hasfal bőrére nyílik. Amikor a bél-urobubic fisztula képződik, pneumaturia, fecaluria, sigmovaginalis fistulával - a széklet tömegének felszabadulása a hüvelyen keresztül.

A szövődmények lehetséges fizikai jelei

• az elülső hasfal izomfeszültsége a has alsó bal oldali negyedében; a peritoneum irritációjának tünetei;
• tapintható képződés (tályog, peridivertikulitis fájdalmas, sűrű, széteső infiltrátum formájában);
• a vér revelektív vizsgálata.