A balanitis kezelése: hatékony gyógyszerek, kenőcsök

A balanitisz kezelésének megkezdése előtt meg kell határozni a gyulladás helyét, és meg kell állapítani az okot, amely a kóros folyamat kialakulását okozta. Ha a betegség nem fertőző jellegéről beszélünk, mindent meg kell tenni az irritáció enyhítésére és a mikrosérülésekkel és sebekkel járó gócok fertőzésének megelőzésére. Erre a célra a péniszt antiszeptikumokkal mossák, nyugtató és sebgyógyító (gyulladáscsökkentő) kenőcsöket használnak. Figyelmet fordítanak arra is, hogy az alsónemű természetes anyagokból készüljön, ne tartalmazzon durva varratokat és irritáló kémiai festékeket, és a mosásához használt porok hipoallergének legyenek.

A fertőző balanitisz magas színvonalú diagnosztikája és kezelése lehetetlen szakorvos részvétele nélkül, mivel a vírusok, gombák és baktériumok elleni gyógyszerek kiválasztása meglehetősen kényes kérdésnek számít, és megfelelő készségeket és ismereteket igényel. Az egyes esetekben hatástalan antibiotikumok alkalmazása antibiotikum-rezisztencia kialakulásához vezet, és az akut folyamatot krónikussá teszi, ami csak bonyolítja a további kezelést. [ 1 ]

A fertőzés és a gyulladás leküzdésére az orvos a következő típusú gyógyszereket és eljárásokat írja elő:

• a pénisz kezelése antiszeptikus oldatokkal minden vizelés vagy szexuális érintkezés után (a szervet először vízzel és természetes szappannal mossák),
• 20 perces péniszfürdők sóoldattal vagy nem tömény antiszeptikus oldatokkal,
• antibakteriális kenőcsök és krémek alkalmazása a bőrön (ha bakteriális fertőzést észlelnek, és érzékeny az antibiotikumokra), szisztémás antibiotikum-terápia (akut, bonyolult és generalizált patológiai formák esetén),
• gombaellenes szerek alkalmazása (ha a betegség kórokozója gombás fertőzés),
• NSAID-okon alapuló fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású kenőcsök használata,
• hormonterápia (kortikoszteroidok kategóriájába tartozó gyulladáscsökkentő gyógyszerek helyi alkalmazása), [ 2 ], [ 3 ]
• immunterápia (a vitaminok és immunstimulánsok bármilyen fertőzés esetén hasznosak, mivel csak csökkent immunitás esetén tudnak szaporodni, de vírusos patológiák esetén ez a kezelési pont a legfontosabb, mivel csak maga a szervezet képes megbirkózni a vírussal). [ 4 ]

A balanitisz kezelési rendjét minden egyes esetben az orvos választja ki. A hatékony antiszeptikumok közé tartozik a Miramistin, a Chlorhexidin, a Chlorophyllipt, a kálium-permanganát (mangán) és a hidrogén-peroxid oldatok, a Furacilin stb. A nemi szervek szöveteinek gyulladását jól enyhítik a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok): Ibuprofen, Diclofenac stb., de súlyos esetekben, ellenjavallatok hiányában az orvosok hormonterápiát (Betametazon) is felírhatnak.

Ha eróziók és fekélyek vannak a péniszen, gyulladáscsökkentő, sebgyógyító kenőcsök ajánlottak antibiotikumokkal (eritromicin, gentamicin, tetraciklin, Levomekol, Triderm, Celestoderm stb.). Az ilyen bőrelváltozások a betegség fertőző jellegére utalnak, és a helyi kezelés nem mindig ad jó eredményt, különösen, ha a balanitis szisztémás fertőzés következtében alakult ki.

Súlyos esetekben, amikor a külső szerek alkalmazása nem eredményez jó hatást (gennyes-nekrotikus és üszkös balanitisz formák, valamint a fertőzés generalizálódására utaló nyirokcsomó-megnagyobbodás esetén), szisztémás antibiotikumokkal kezelik. Az antimikrobiális szereket tabletták és injekciók formájában írják fel. Az antibiotikumok megválasztása a betegség kórokozójának típusától és törzsétől függ. Ezek lehetnek penicillin típusú gyógyszerek, amelyek hatékonyak az opportunista mikroflóra leküzdésében, cefalosporinok (ceftriaxon, cefuroxim, Zinnat stb.), makrolidok (azitromicin), fluorokinolonok (ofloxacin), metronidazol stb. Az antibiotikum-kezelés adagolása és időtartama minden egyes esetben egyedi.

A gennyes fekélyek kezelése magában foglalhatja a kórház sebészeti osztályán végzett beavatkozásokat. Ez magában foglalja a gennyes sebek és a szövetek elhalásának területeinek fertőtlenítését, amelyek az egész testet mérgezik.

A klotrimazol, flukonazol és ketokonazol tabletták és kenőcsök formájában leggyakrabban a Candida fertőzés leküzdésére szolgál, gyulladáscsökkentő és immunstimuláló terápiával kombinálva, a betegség kiújulásának megelőzése érdekében. [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Az atrófiás és obliteráló balanitisz kezelése a betegség egy bizonyos stádiumának megfelelően történik. A betegség kezdeti szakaszában előnyben részesítik a hormonális helyi szerek alkalmazását, amelyek csökkentik a gyulladás súlyosságát. Az ilyen kezelés azonban nem mindig segít, és ha a fityma is érintett a folyamatban, vagy szűkül, sebészeti körülmetélést írnak elő.

A xerotikus balanitisz későbbi stádiumaiban sebészeti beavatkozás is javasolt. Például, ha a húgycső szűkült, külső nyílását (meatus) átmetszik, és ha az egész péniszt érinti a szklerotikus folyamat, és aktívan képződik rostos szövet, szervplasztikai műtétet végeznek. Súlyos progresszív nekrotikus folyamat egyes eseteiben a szerv amputációja is szükséges a beteg életének megmentéséhez. [ 8 ]

Ami a fizioterápiát illeti, nagyon gyakran alkalmazzák balanitisz esetén, mivel lehetővé teszi a gyulladás enyhítését és a beteg szerv bőrének fertőtlenítését veszélyes vegyszerek használata nélkül. A betegség hatékony eljárásai közül kiemelhetjük: a gyógyászati elektroforézist, amely biztosítja a helyi hormonális gyógyszerek mélyebb behatolását, az ózon- és UHF-terápiát, a mágneses mezők és a darsonval-áramok használatát, a terápiás fürdőket, a lézer- és helioterápiát. A fizioterápiás eljárások kiválasztását és kijelölését a kezelőorvos végzi, aki meghatározza az eljárások számát és jellegét. [ 9 ]

Hatékony gyógyszerek

Az urológiai gyakorlatban nem létezik „balanitis tabletta”. A betegséget ugyanazokkal a gyógyszerekkel kezelik, mint sok más fertőző és gyulladásos betegséget. De enyhe lefolyású betegség esetén a gyógyszereket elsősorban külsőleg alkalmazzák, súlyos szövődmények esetén pedig a terápiát gombaellenes gyógyszerek és antibiotikumok szájon át történő szedésével egészítik ki.

Egyértelmű, hogy a betegségek szisztémás terápiájában lehetetlen univerzális sémákról beszélni a makk gyulladását okozó kórokozók sokfélesége miatt. És mivel gyakran nem egy, hanem több kórokozó van, előnyben részesítik a széles spektrumú antibiotikumokat. [ 10 ]

Az egyik ilyen gyógyszer a második generációs cefalosporin antibiotikum, a "Zinnat", amelynek hatóanyaga a cefuroxim. A tabletták számos aerob és anaerob baktérium ellen hatásosak, ezért gyakran használják őket az urogenitális rendszer fertőző betegségeinek, köztük a gonorrhoeának a kezelésére.

A balanitisz kezelésére a gyógyszert általában napi kétszer 125 mg-os dózisban írják fel egy héten keresztül.

A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai: túlérzékenység az összetevőire, penicillinekre allergia, súlyos gyomor-bélrendszeri patológiák és gyomor-bélrendszeri vérzés, fekélyes vastagbélgyulladás. A gyógyszert nem írják fel 3 hónapnál fiatalabb csecsemők kezelésére.

A Zinnat-kezelés során olyan mellékhatások jelentkezhetnek, mint a hányinger, hányás, bélrendszeri zavarok, sárgaság, fejfájás, halláskárosodás és allergiás reakciók. A nagy dózisú, hosszú távú kezelés a gombás fertőzések elszaporodását okozhatja. [ 11 ]

A legtöbb esetben nincs szükség szisztémás antibiotikum-terápiára, ezért a helyi gyógymódokat részesítik előnyben. A balanitisz krémjeinek és kenőcseinek felírásakor az orvosok a betegség formájára és kórokozójára támaszkodnak. [ 12 ]

A balanitisz nem meghatározott és kombinált formáiban a komplex készítmények hatékonynak tekinthetők. Például a "Triderm" krém 3 fontos összetevőt tartalmaz: a gentamicin antibiotikumot, a klotrimazol gombaellenes komponenst és a betametazon kortikoidot, így hatékonyan küzd a gyulladással, egyidejűleg elpusztítva a bakteriális és gombás mikroflórát.

A krémet naponta kétszer (reggel és lefekvés előtt) ajánlott vékony rétegben felvinni a gyulladásos területekre és a pénisz bőrének szomszédos egészséges területeire. A terápia időtartama a fertőző-gyulladásos folyamat elhanyagolásának mértékétől függ.

Ez a gyógyszer nem alkalmazható összetevőivel szembeni túlérzékenység, bőrtuberkulózis, szifilisz bőrtünetei, fekélyes folyamatok, pikkelysömör, visszér, a betegség vírusos jellege esetén. A kenőcsöt nem alkalmazzák okklúziós kötés alatt.

A krém bőrre történő felvitelekor irritáció, égő érzés és viszketés jelentkezhet, ami ritkán fordul elő. Súlyosabb mellékhatások, beleértve a szisztémás reakciókat is, csak hosszú távú, nagy dózisú kezelés esetén lehetségesek.

A "Triderm" gyógyszerrel ellentétben a "Celestoderm" krém egykomponensű hormonális gyógyszer, amelynek hatóanyaga a betametazon. Bármilyen etiológiájú gyulladás kezelésére alkalmazható, de fertőző betegségek esetén antibiotikumos vagy gombaellenes terápiát is végeznek.

A krémet naponta 1-3 alkalommal kell felvinni, vékony rétegben, gyengéden bedörzsölve a betegség által érintett bőrbe. A kezelés nem tarthat tovább 21 napnál.

A pénisz fertőzött, gennyes sebei esetén az orvos felírhatja a népszerű "Levomekol" sebgyógyító kenőcsöt, amely széles spektrumú kloramfenikolt tartalmaz. A gyógyszer a sebben lévő kórokozó mikroorganizmusokkal küzd, elősegíti a sebváladék felszívódását, csökkenti a gyulladást és gyógyítja a károsodást.

4 napig a kenőcsöt a sebekre alkalmazzák a kötés alatti alkalmazásként, majd más gyógyszerekre váltanak.

A kenőcs nem alkalmas 3 év alatti gyermekek és a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén. Nem írják fel pikkelysömör, ekcéma és gombás fertőzések esetén. A gyógyszer mellékhatása az allergiás reakciók kialakulásának lehetősége.

Candida balanitis esetén hatékonyak lesznek a helyi gombaellenes szerek, például a klotrimazol krém, amelyet naponta 2-3 alkalommal vékony rétegben kell a bőrre felvinni, és 1-2 hétig kissé bedörzsölni.

A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai közé tartozik az egyéni érzékenység a termék összetételére, és a mellékhatások a helyi és allergiás reakciókra korlátozódnak, amelyek általában enyhék.

Fontos szempont, hogy a fertőző balanitisz diagnózisa és kezelése mindkét szexuális partner vizsgálatát és kezelését magában foglalja. Ellenkező esetben újrafertőződés lehetséges.

A balanitisz népi kezelése

A balanitisz kezelése általában otthon történik, bár ez nem ok arra, hogy saját maga diagnosztizálja és írja elő a kezelést. A betegség egy adott formájának kezelésére szolgáló gyógyszerek felírását szakorvosnak kell elvégeznie, és a beteg feladata, hogy szigorúan betartsa ezeket az előírásokat. A gyógyszeres kezelés azonban nem zárja ki a népi módszerek és a homeopátiás szerek további alkalmazását. Ez utóbbi esetben nem specifikus gyógyszerekről beszélünk, a gyógyszereket a betegség jellege és kórokozója, a beteg szervezetének alkati és mentális jellemzői alapján írják fel.

Otthoni kezelés lehetséges, ha a betegség súlyos szövődmények nélkül zajlik, és nem jár együtt a fityma szűkületével (fimózis), amely sebészeti beavatkozást igényel. Az otthoni kezelés a következőket foglalja magában:

• az orvos által előírt gyógyszerek használata,
• a pénisz napi mosása vízzel és természetes szappannal (naponta többször),
• a pénisz fejének és a fitymazsáknak a megtisztítása a felhalmozódott faggyútól és mikrobáktól a fityma visszahúzásával,
• az immunrendszer erősítése adatpogének és vitaminok szedésével, edzés, az immunrendszerre káros hatással lévő rossz szokások elhagyása,
• mérsékelt fizikai aktivitás,
• kiegyensúlyozott étrend, és ha szükséges, alacsony szénhidráttartalmú étrend.
• homeopátiás szerek szedése (homeopata által előírtak szerint) és hagyományos módszerek alkalmazása a gyulladás enyhítésére.

A hagyományos orvoslás meglehetősen jól segít megbirkózni a balanitisz nem fertőző formájával, de fertőzés jelenlétében csak a gyulladás tüneteinek csökkentésében segít, és antibiotikumok nélkül nem biztosít hosszú távú hatást. A balanitisz kezelésére nincs sok hagyományos orvosi recept, és szinte mindegyik növényi alapanyagok felhasználásával jár.

Például egy népszerű recept szerint friss káposztalevelekből és babból készült, ecetes borogatást tesznek a gyulladt péniszfejre. A borogatást este készítik, majd reggel meleg vízzel és szappannal lemossák a bőrről. [ 13 ]

A szervezet védekezőképességének fokozása érdekében vitaminbogyók leveinek fogyasztása ajánlott: viburnum, szeder, csipkebogyó, borbolya. Ebben az esetben naponta legalább 50 ml levet kell inni. A csipkebogyó főzete pedig hagyományos italként is fogyasztható, napi 1 vagy több liter fogyasztása esetén. [ 14 ]

A gyógyulás felgyorsítása érdekében a pénisz sebeit homoktövisolajjal lehet bekenni, antibiotikum-terápiával kombinálva. [ 15 ]

A gyógynövényes kezelés különösen népszerű a balanitisz kezelésében. Például egy darab hámozott aloe vera levelet lehet a gyulladt területre naponta kétszer rövid ideig felvinni, vagy növényi nedvet lehet beáztatni egy darab kötésbe. [ 16 ], [ 17 ]

A gyulladt péniszt zsálya, orbáncfű, kömény és kamilla főzetével és forrázatával moshatjuk. Általában 1 evőkanál növényi anyagot kell 1 pohár vízhez venni. Öntsünk forrásban lévő vizet a nyersanyagra, és hagyjuk ázni vagy forraljuk 5 percig. [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Ugyanezek a készítmények gyulladáscsökkentő borogatásként is alkalmazhatók.

A beteg szerv mosására jól alkalmazható tölgyfakéreg-főzet (1 evőkanál száraz alapanyag 0,5 liter vízhez) is. A készítményt 15-20 percig forraljuk, körülbelül fél órán át áztassuk, enyhén lehűtjük és szűrjük. Melegen alkalmazzuk.

De a banán frissen is használható balanitis esetén. A fiatal, tiszta leveleket alaposan össze kell zúzni, amíg leve nem jelenik meg, majd kötéssel a péniszre kell rögzíteni. Naponta több mint 3 ilyen eljárást kell elvégezni, a leveleket száradás közben cserélve. [ 21 ]

A kaporgyökér főzete szintén segít a gyulladás enyhítésében (kb. 10 percig forraljuk, majd hagyjuk ázni). Gyógyborogatás készítése ajánlott belőle, kivéve, ha gennyes gyulladásról van szó. [ 22 ]

A fekélyek és eróziók jelenléte a fertőző balanitisz jellegzetes jele, amelynek kezelésére természetes antiszeptikumok alkalmazhatók. Az egyik ilyen növény a körömvirág. [ 23 ] A növény frissen szedett vagy szárított virágait egy hétig napos helyen olívaolajban kell áztatni, majd a szert leszűrni és a nemi szerveken lévő sebek kenésére használni.

De hasznos gyógyfürdők formájában használni az orbáncfű főzetét (2 evőkanál zúzott nyersanyag 0,5 liter vízhez), a péniszt 15-20 percig meleg oldatba mártva.

Bármilyen gyógyító tulajdonsággal is rendelkeznek a gyógynövények, nem képesek megbirkózni egy súlyos nemi úton terjedő fertőzéssel. Ezenkívül először is meg kell határozni a fertőzés természetét, amit az orvosi intézményben végzett diagnosztika is elősegít, majd a balanitisz kezelése hatékonyabb lesz. Ugyanakkor a népi recepteket nem a betegség kezelésének fő, hanem kiegészítő eszközeként kell tekinteni, növelve a hagyományos gyógyszerek hatékonyságát.

A balanitisz megelőzése és prognózisa

A férfiaknál előforduló balanitis egy olyan betegség, amelyet nem szabad halálos ítéletnek tekinteni. De nem szabad gondatlanul kezelni sem. Napjainkban a betegség legtöbb formájára hatékony kezelési módokat fejlesztettek ki, és számos antimikrobiális szer képes megbirkózni a kórokozóival.

A legtöbb balanitisztípus kezelésének prognózisa kedvező. A betegség legnehezebben leküzdhető formái azok, amelyek etiológiája ismeretlen. Ezért az obliteráló xerotikus balanitisz kezelését általában sebészeti úton, gyulladáscsökkentő hormonterápiával kombinálva végzik. Más kezelési módszerek továbbra sem hatásosak.

A gangrenózus balanitisz kezelését bonyolítja a betegség tüneteinek gyors progressziója, és az atrófiás forma okát nem mindig lehet pontosan meghatározni, ami szintén bonyolítja a betegség kezelését. A legtöbb esetben azonban a férfi méltóság megőrizhető és a potencia helyreállítható, és az orvosok csak súlyos, a beteg életét veszélyeztető esetekben folyamodnak sebészeti beavatkozáshoz és a pénisz eltávolításához.

A kezelés sikeres kimenetele érdekében nagyon fontos időben segítséget kérni és betartani az orvos összes utasítását, beleértve azt is, hogy mindkét szexuális partnert és a betegség fertőző formáját is kezelni kell. Azt is érdemes megkérdezni az orvostól, hogy lehetséges-e szexuális életet élni balanitisszel. A betegség nem fertőző formájában ez nem tilos, mert a beteg nem jelent veszélyt a szexuális partnerére. És ha a nemi aktus nem okoz komoly kellemetlenséget, a férfi élvezheti azt. Érdemes azonban tartózkodni a kétes kenőanyagok és spermicidek használatától, amelyek fokozhatják a gyulladást.

Fertőző balanitisz esetén, és különösen szexuális úton terjedő fertőzések esetén mindkét partner ki van téve a kezelés kockázatának. Ezenkívül ebben az időszakban tartózkodniuk kell a szexuális kapcsolattól.

A balanitisz megelőzése, amely magában foglalja:

• Rendszeres higiéniai eljárások vízzel és szappannal. Nagyon fontos odafigyelni a pénisz fejének a fityma alatti részének minőségi tisztítására. Nemcsak naponta, hanem minden szexuális kapcsolat után is meg kell mosni.
• Naponta cserélje ki az alsóneműjét zuhanyozás vagy fürdés után.
• A szabados szexuális kapcsolatok elutasítása. Érdemes előnyben részesíteni a rendszeres szexuális partnert. Ha a hűség nehéz, mindig emlékezzen az óvszerre, amely megbízható védelemnek számít a nemi úton terjedő betegségek ellen.
• Rendszeresen oda kell figyelni az egészségére, erősíteni az immunrendszert és egészséges életmódot folytatni. Tavasszal és télen a gyógyszertári vitaminok és adaptogének (ginzeng, echinacea, eleutherococcus, rosea stb. tinktúrái) segítenek fenntartani az immunitást megfelelő szinten.
• A férfiak egészségére való odafigyelés során nem szabad megfeledkezni az egyidejű általános patológiák kezeléséről, amelyek bonyolítják a balanitisz lefolyását és kezelését.
• A mérsékelt fizikai aktivitás is nagyon fontos, megelőzve a pangás kialakulását a kismedencei szervekben.
• A férfi körülmetélés szerepe a nemi úton terjedő betegségek, köztük a HIV/AIDS megelőzésében bizonyított. [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

A balanitisz szakképzett orvos általi professzionális diagnosztizálása és kezelése garancia arra, hogy a betegség megállítható, visszaadva a férfinak az örömöt, az önbizalmat és a szexuális potenciát. De sokkal fontosabb mindent megtenni a betegség kialakulásának megelőzése érdekében, mert minden betegség, különösen a krónikus, csapás a szervezet védekező képességére, és nem tény, hogy a háttérben nem alakul ki egy másik, még súlyosabb patológia.