Az orrüreg röntgen-anatómiája és a paraszteres sinusok
Utolsó ellenőrzés: 19.10.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az orrüreg központi szerepet tölt be az arc koponyájában. A fele egy felsõ részre oszlik, amelyet egy függõleges, a rácsos és egy võrmezõ alkot. Az orrüreg hátsó nyílása két részre osztja a nyitót: a choana. Az orrüreg elülső nyílását - az úgynevezett körte alakú nyílást - a felső állcsont csontjai alkotják, és az orrcsontok felül vannak zárva. Az orrüreg körül párosított paranasalis, vagy tartozék, szonuszok vannak. Az orrüreggel átjárókkal vagy csatornákkal kommunikálnak, nyálkahártyával béleltek és normál körülmények között levegővel töltötték, aminek következtében a röntgenfelvételeken világosan és egyértelműen korlátozott alakzatokon jól láthatóak.
A születéskor a rácsos labirintus sejtjei a magzatban alakulnak ki, és apró maxilláris sinusok vannak. A paranasalis sinusok kialakulása főként az anyaméhben történik, főleg az első 10-14 évben, és 20-25 évig fejezik be.
Az orrüreg és a paranaszalis szinuszok képét röntgenfelvételeken és tomogramokon állítják elő. Különösen indikatívak azok a tomogramok, amelyeket a röntgencső kis szögben (az úgynevezett monogramok) állítanak elő. Radiográfusok és tomogramok előremutató elülső és oldalsó vetületekben állnak elő. Általában a vizsgálat az állseprő frontján végzett felméréssel kezdődik. Körte alakú nyílása van, és maga az orrüreg is egy háromszög alakú megvilágosodásnak tűnik, melyet a csontszeptum keskeny függőleges árnyéka választ el. Mindkét oldalán kiemelkedőek az orrcsontok árnyékai, köztük az orrjáratok könnyű intervalluma.
Az orrüreg körül az elülső és oldalsó felvételek és tomogramok, a paranasalis sinuses határozzák meg. Az elülső szinuszok az orrüreg felett helyezkednek el és a szemcsövek a mellső csont sávjainak alsó elülső szakaszaira vetülnek ki, és a csont intersticiális szeptummal elválasztják. Ezenkívül minden sinus több részre osztható több sejtre. Az elülső szinuszok méretei nagyon változatosak. Bizonyos esetekben általában hiányoznak vagy nagyon kicsiek, másokban viszont épp ellenkezőleg, túlnyúlnak az oldalakra, és a túl-orbitális öblöket alkotják. A rácsos sejtek az orrszeptum oldalán helyezkednek el, kissé kiugrannak az orbitum üregébe, és belépnek a felső és a középső orrhéjba. Az elülső felvételeken a rácsos sejtek egymás fölé kerülnek a fő szinuszok képére, de az oldalsó felvételek a perforált lemez árnyékában láthatók előttük.
A roentgenogrammokon és tomogramokon a maxilláris (maxilláris) sinusok leginkább az orrüreg oldalán helyezkednek el. Az elülső képek mindegyikének szinuszai háromszög alakú, éles körvonalakkal, valamint oldalirányú felvételekkel - egy szabálytalanul négyszögletes alak megvilágosodásával magyarázhatók. Az elülső képen, a sinus felső részén, enyhe megvilágosodás van - a koponya alapja kör alakú nyílása. A sinus nem teljesen elválasztható vékony csontos szepszel.
A technikák mesterséges kontraszt orrmelléküregek, különösen az arcüreg kontrasztanyagot adagolunk történő szúrással az orrüregben a külső fal az alsó orrjárat után előre érzéstelenítés. Ezt a technikát gayorografikának nevezik, olyan speciális indikációkban használják, ahol nincs számítógépes tomográfia, differenciáldiagnosztikával a polyposis csirák, a ciszták és a tumorok. A számítógépes tomográfia az elmúlt években nagy szerepet játszik a paranasalis sinusok tanulmányozásában, beleértve a tumoros sérüléseket is. A tomogramok lehetővé teszik a tumorképződés mennyiségének és előfordulási gyakoriságának, valamint a környező szövetek és üregek állapotának meghatározását.