A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az autoimmun krónikus thyreoiditis kezelése
Utolsó ellenőrzés: 28.05.2018
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az autoimmun tüdőgyulladás kezelésének meg kell kezdődnie a pajzsmirigyhormonok kinevezésével. Növekvő koncentrációjú tiroxin és trijód-tironin a vérben gátolja a szintézisét és felszabadulását a pajzsmirigy-stimuláló hormon, ezáltal megállítva a további növekedés a termés. Mivel a jód provokáló szerepet játszhat az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás patogenezisében, előnyösebb, ha a minimális jódtartalmú dózisformák előnyben részesülnek. Ezek közé tartozik a tiroxin, a triiodotironin, e két gyógyszer kombinációja - a thyrotoxikus és a thyrotope forte, novotyrol. Tireokomb tartalmazó 150 mikrogramm jód per tabletta, előnyösen a pajzsmirigyműködés kezelésében során járványos golyva, mivel a jódhiány, és serkenti a mirigy maga. Annak ellenére, hogy érzékenység pajzsmirigy hormonok szigorúan egyéni, személyek 60 év feletti nem adható egy adag tiroxin, mint 50 g, és a fogadó trijód-tironin kezdeni 1-2 mg, a dózis növelése felügyelete alatt az EKG.
A glükokortikoidok a beteg autoimmun thyroiditis problémás eltérően kezelés pajzsmirigyhormonok, azok immunszuppresszív hatása csak viszonylag magas dózisokra és hosszú távú használatra. Ebben az esetben a mellékhatások (csontritkulás, hiperglikémia, artériás magas vérnyomás, szteroid fekélyek kialakulása a gyomornyálkahártyán) valószínű. Miután a gyógyszer leállt, az immunszuppresszív hatás megáll. Ezért a kinevezését glükokortikoidok krónikus thyreoiditis kell szigorúan miatt van szükség: először is, ha a megfelelő terápia nem csökkenti a kivágás méretét 3-4 hónapos kezelés; másrészt, ha ritkán fordul elő krónikus pajzsmirigy-gyulladás fájdalom-szindrómával. A gyógyszert olyan helyzetben írják fel, amelynek gyulladásgátló célja a pajzsmirigyhormonok hátterében áll. A prednizolon kezdeti dózisa 40-30 mg / nap, és 10 mg-os adagokban 10 mg-os dózisban 5 mg-mal csökken.
A kezelés teljes időtartama 2,5-3 hónap. A mirigy méretének csökkentése, a fájdalom eltávolítása akkor érhető el, ha gyulladásos változások érvényesülnek. Ha fibrózis alakult ki, nincs hatás. A golyva folyamatos növekedése esetén sürgős szúrás biopszia szükséges a későbbi sebészeti beavatkozással. A krónikus pajzsmirigybetegség sebészeti beavatkozását abszolút indikációk szerint végezzük, amelyek magukban foglalják elsősorban a gyorsan növekvő golyókat (rosszindulatú fenyegetés); másodszor - a gátló nagymérete a légcső és a fő hajók kompressziójával; harmadszor - ritka, fájdalmas fájdalmas formák, amelyek nem engedik meg a konzervatív terápiát. Teljes sztrécompiát végzünk.