Az akut lymphoblast leukémia tünetei
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A fő tünetek az akut limfoblasztos leukémia - gyengeség, láz, rossz közérzet, fájdalom a csontok és / vagy ízületi, vérzéses szindróma (vérzés a nyálkahártya a szájüreg, a bőr vérzések), sápadtság. Láz általában az okozza, bakteriális, vírusos, gombás, protozoális vagy (ritkán) fertőzés, különösen a gyermekek súlyos neutropenia (neutrofilszám kevesebb, mint 500 liter). A gyengeség az anaemia és az intoxikáció következtében alakul ki.
A hemorrhagiás szindróma mind trombocitopénia, mind intravaszkuláris trombózis (különösen hyperleukocytosis esetén) társul. A petechiák és az ecchymoses megjelenéséhez vezet. Melena, hányás vérrel. A gyomor-bél traktusból történő vérzést általában a kemoterápiás gyógyszerek trombocitopénia, koagulopátiája vagy toxikus hatása okozza a nyálkahártyán.
A periosteum és az ízületi kapszula leukémia beszivárgása, a csontvelő-infarktus és a csontvelő mennyiségének növekedése a fájdalom megjelenéséhez vezet. A röntgensugrány jellegzetes változásokat tár fel, különösen a csontos csontokban, nagy ízületek közelében. A fájdalom később fordulhat elő csontritkulás vagy aszeptikus nekrózis következtében. A prednizolonnal és a metotrexáttal végzett hosszú távú kezelés során patológiás törések léphetnek fel, beleértve a csigolyatöréseket. Az ízületek fájdalma és duzzanata a reumás ízületi gyulladás vagy más betegségek tüneteinek kezelésére alkalmazható.
A blasztok terjedése a nyirokcsomókban és a parenchimális szervekben lymphadenopathia, a máj és a lép megnagyobbodásához vezet. Klinikailag a szervi elváltozások fájdalom a hasban, a mediastinum kiterjedése a kompressziós szindróma kialakulásával, a herékben a fiúkban bekövetkező növekedés. A herék kezdeti növekedését fájdalommentes, sűrű egy- vagy kétoldalú infiltrátumok formájában figyelték meg az elsődleges akut lymphoblast leukémia 5-30% -ában. A petefészek károsodásának valódi incidenciája bizonyos vizsgálatok szerint ismeretlen, 17-35% között mozog. A petefészkeket különösen gyakran érintik a hyperleukocytosis és az akut lymphoblastic leukémia T-sejtváltozata.
Vannak olyan esetek, amikor a vesék jelentősen emelkednek a leukémia infiltráció következtében, és a klinikai tünetek hiányozhatnak. A kezelés folyamán a vesék fokozódhatnak a húgysav és a purin tubulusok eltömődésével járó purin metabolizmusának vérplazmai koncentrációjának növekedése miatt.
Ritka szövődmények - a myocardium és a váladék perikarditisz beszűrődése az endokardium és az epicardium nyirokelvezető útjai elzáródása következtében. A cardiomyopathia később a fertőző komplikációk és a cardiotoxic antraciklin antibiotikumok alkalmazásával alakulhat ki.
A légzőszervek rendellenességei rendszert összekapcsolhatjuk egy növekedés a mediasztinális nyirokcsomók, vagy a növekedés csecsemőmirigy (jellemző T-sejt-leukémia), leukémiás beszűrődés a tüdő szövet vagy vérzés bele. Néha nehéz ezeket a komplikációkat megkülönböztetni a fertőző folyamattal.
A leggyakoribb tünetek a szem betegség akut limfoblasztos leukémia - retinális vérzések, beszivárgó vérerek és az ödéma a látóideg papilla, kapott neuroleukemia, thrombocytopenia, koagulopátia.
A neuroleukémiás megnyilvánulások lehetnek a koponya idegei, az agyi és meningeal tünetek.
Talán a leukemidek megjelenése - a cyanotikus sűrű, fájdalommentes infiltratív elemek a bőrön. Bármely károsodás a fertőzés bejövő átjáróvá válik, így gyakran paronychia, panárium, cellulit vagy fertőzött rovarcsípés és injekció nyomai.
[