Astrocitoma gyermekeknél

Valószínűleg nincs semmi rosszabb a szülők számára, mint megtanulni, hogy gyermeke rákot vagy akár jóindulatú daganatot tartalmaz az agyban, amit azonnal el kell távolítani, és ez bizonyos kockázatot hordoz. Az agydaganatok nem olyan gyakoriak, mint a gastritis vagy a bronchiás asztma, azonban az ilyen betegség valószínűsége a gyermekben valóban létezik, és a megelőző intézkedések nem alakíthatók ki addig, amíg a tudósok pontosan nem határozzák meg az agydaganatok okát.

Járványtan

Napjainkban az elsődleges agydaganatok a 20 éves és annál fiatalabb gyermekek és a 20 évesnél idősebb gyermekek és serdülők rákos halálozásának legfőbb oka, és a 20-39 éves fiatalok harmadik vezető rákos halálozásának oka. A gliomák a központi idegrendszer leggyakoribb primer tumorai mind a gyermekek, mind a felnőttek körében. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ezt a heterogén csoportot négy fő csoportba sorolja: astrocytomák; oiigodendrogliómákat; kevert oligoastrocytomák; és ependimális daganatok.[1], [2]

Okok és kockázati tényezők

Amikor egy gyermekről van szó, akkor még inkább szűkült azok a tényezők száma, amelyek a tumor folyamatának kialakulását okozzák, beleértve a gyermek asztrocitómáit is. A sugárzás és a vegyi anyagokkal való expozíció többet kötődik a szakmai tevékenységekhez, így gyermekkorukban nem relevánsak.

Ami a vírusokat illeti, időbe telik az általuk kiváltott aktív tumor folyamat. És tudjuk, hogy a csecsemők leggyakrabban lassú növekedéssel rendelkeznek. Ezért a vírusok hatását nehéz megmagyarázni a gyermekek daganatában.

Valószínűbb tényező, hogy az örökletes hajlam továbbra is fennmarad, de nem magyarázza meg, miért nem diagnosztizálják az agyi asztrocitomákat a prenatális és korai postnatalis időszakban. Úgy tűnik, hogy ez egy megszerzett patológia, de mi a helyzet ebben az esetben?

Lehetséges, hogy a betegség valójában veleszületett lehet, de a tünetei nem azonosíthatók korán. Egy ritka rosszindulatú daganat már a posztumuszban is kimutatható, és a jóindulatúak lassan fejlődnek, így tüneteiket később észlelik, amikor a gyermek nőtt fel.

Sok orvos ma úgy véli, hogy az embriogenezis során a negatív intrauterin tényezők ugyanolyan mértékben provokálhatják a daganat kialakulását, mint a mutagén hatásúak, különösen amikor ezek együttes hatása van.

Astrocytoma tünetei egy gyermeknél

A betegség első jelei észrevétlenek vagy más betegségeknek tulajdoníthatók nem specifitásuk miatt. A csecsemő aktivitásának csökkentése, a fáradtság, a rossz étvágy, és így az alacsony súly, a dyspepsia tünetei nem mindig jelzik az agydaganatot. Sok gyermekbetegség hasonló klinikai képet mutat.

Egy másik dolog, ha a pszichomotoros fejlődés késéséről beszélünk, amelyet az agy irányít. De itt a daganatok nem tartoznak az első okok közé. Sok más tényező is befolyásolja az agy fejlődését a prenatális időszakban és a szülés után, ami a pszichofizikai fejlődés romlásához vezet. Tehát a gyermeket még sokáig lehet figyelni, nem tudva a betegség valódi képéről.

A hipertóniás hidrokefalin szindróma (HGS) a betegség specifikusabb megnyilvánulása. Bár nem mindig kapcsolódik a daganatokhoz. A gyanúnak a következőket kell tennie: egy nagy, nem életkorú fej, erős koponya varratok, amelyek hosszú ideig nem merevek, egy nagy emináló feszes rugó. A rossz tünetek közé tartoznak az alvászavarok egy kisgyermekben, egy monoton kiáltás a fejével, visszafordítva a vénás hálózat kiterjedése a homlokán, templomok és orr.

Az orvosok azonosítják a HGS néhány specifikus megnyilvánulását: egy Graefe tünet (a lenyugvó nap tünete vagy egy széles fehér csík az írisz és a felső szemhéj között, amikor a gyermek szemét leengedi) és az emelkedő nap tünete (az alsó szemhéj az írisz majdnem felét átfedik).

A Gref tünete önmagában nem mindig jelzi a patológiát. Gyermekeknél legfeljebb 6 hónapig figyelhető meg. Érdemes azt gyanítani, hogy valami baj van, ha ezt a tünetet más rendellenességek kísérik: bőséges regurgitáció, súlyos ingerlékenység, remegés, a vizuális tengelyek eltérése, amit a szaruhártya aszimmetrikus elrendezése könnyen észrevehet. Ezek a hidrokefális szindróma minden megnyilvánulása, ami a megnövekedett intrakraniális nyomáshoz kapcsolódik.

Azon újszülötteknél, akik még mindig nem tudnak fejfájást panaszkodni, a patológia gyanúja a baba viselkedéséből fakad: rosszul veszi a mellet, nem ok nélkül sír, sírja a gyengeséget, a ráncos és nyelési reflexeket, csökkenti az izomtónust („pecsétes lábak”), jelentős fej növekedést ( 1 cm / hó).

Az idősebb gyermekek szeszélyesek, vagy a fej fájdalmáról beszélhetnek, hányinger, gyakran hányás, szédülés, csökkent látásélesség [3]. Gyakori panaszok merülnek fel, hogy nehézségekbe ütközik a szemek leengedése vagy a fej emelése.

A fejfájás megjelenését a bőr bőségessége, a gyengeség és az apátia, valamint a hangos hangok, az erős fény, a zaj stb. Néha a gyerekek elkezdenek kócosnak lenni, némelyikük epilepsziás rohamokkal rendelkezik. Szinte mindig az agydaganat hagyja a jelét a gyermek mentális fejlődésére. Ha a daganat korai állapotban jelenik meg, a baba kezdetben elmarad a fejlődésben, a folyamat későbbi fejlődésével a memória és a kognitív képességek romlik, néhány készség elvész.[4]

Kezelés

Nyilvánvaló, hogy az ilyen tüneteket nem lehet figyelmen kívül hagyni, még akkor is, ha nem kapcsolódnak a tumor folyamatához. Gyermekekben a jóindulatú daganatokat a leggyakrabban azonosítják, így a szülőknek nehéz választásuk van: hagyja úgy, mint amilyen, mert nem rák, vagy kockázatos neurokirurgia vagy kemoterápia.[5]

Míg a rokonok úgy döntenek, hogy a daganat fokozatosan növekszik, befolyásolja a gyermek fejlődését, és fogyatékkal élhet, mind a szellemi, érzelmi, mind a motoros területeket érintve, a helytől függően. A gyermek vak vagy elvesztheti a hallását, nagy daganattal, kómába esik és meghal. Az orvosok szükségesnek tartják a rosszindulatú és jóindulatú daganatok eltávolítását, amelyek ritka a korai életkorban, és minél hamarabb, annál jobb.