Astrocitoma terhesség alatt

Az asztrocitómát, különösen a rosszindulatú variánsokat, gyakrabban diagnosztizálják közép- és idősebb férfiaknál. De gyakrabban - ez nem mindig jelenti azt. Vannak nőknél előforduló betegségek. A statisztikák közötti különbség leginkább a szakmai tevékenységhez kapcsolódik, mivel a férfiak gyakrabban dolgoznak a potenciálisan veszélyes iparágakban, és emellett bizonyos mértékű sugárzást kaphatnak a hadseregben való szolgálat során. A szakirodalomban számos olyan eset fordul elő, amely a terhesség előtt vagy a terhesség alatt nemrégiben diagnosztizált asztrocitómával rendelkező terhes nőkről szól [1], [2]. Az Egyesült Államokban az elsődleges malignus agydaganatok éves előfordulási gyakorisága az Egyesült Államokban 2,6, 10000. A gliomák a leggyakoribb szövettani típus. [3]Az asztrocitomák előfordulása terhes nőknél nem különbözik a nem terhes nőktől.[4]

Okok és kockázati tényezők

A gyengébb nemnek saját, szigorúan női tényezője van, amely számos betegségre és a meglévők súlyosbodására hajlamos. Ez egy terhesség. Az asztrocita-fejlődés és a terhesség közötti kapcsolat még nem látható. Számos korábbi tanulmány arról számolt be, hogy a gliomák kifejlesztése a terhesség alatt számos tényezőtől függhet, beleértve a hormonális [5]tényezőket, a növekedési faktorokat [6]és [7] a terhességhez kapcsolódó hemodinamikai változásokat .

A test kardinális hormonális szerkezetátalakítása több hónapig nem nyoma nyomon, gyengíti a jövő anyjának testét, s ezáltal sebezhetőbbé teszi a kórokozót. Bár a tudósok szempontjából a terhesség nem tekinthető tumorok okának, valamint a kiegyensúlyozatlan étrendnek, a hormonális egyensúlyhiány, valamint a tápanyagok hiánya komoly csapást jelent az immunrendszer számára, ami a gyengülő vagy nem megfelelő viselkedést provokálhatja.

Az asztrocitóma terhesség alatt aktívan elkezdheti az előrehaladást, ha korábban megjelent, de nem látták. Ez az esetek 75% -ában fordul elő, és a hiba a placenta, mint a hormonok termelését serkentő szerv.

Egyébként, a rák kezelését követő első 3-5 évben a terhesség kockázati tényezőnek tekinthető a betegség relapszusának vagy más lokalizációjú tumor megjelenésének a meglévő hajlam hátterében.

A daganat növekedése függ a természetétől, az örökletes hajlamtól, a várandós anya életkorától és más tényezőktől is. Például az orvosok számos egészségügyi rendellenességet társítanak a jövőbeli anyákba a testfolyadékok stagnálásával (alacsony fizikai aktivitás, a vesék magas stressz, hormonális egyensúlyhiány stb.).[8]

Tünetek és astrocitoma diagnózisa a terhesség alatt

Ezek azonban minden feltételezés, és gyakran nem olyan fontos, hogy egy terhes nő megismerje a betegség okát. Sokkal sürgetőbb az a kérdés, hogy hogyan lehet felismerni a betegséget a fejlődés korai szakaszában, hogy a kezelés kevesebb veszteséggel járjon, mert a várandós anya sugárzása és kemoterápiája legalább a közeljövőben szükségessé teszi a terhesség megszüntetését és hatékonyan megtagadja anyjává válását. Amikor a rákról van szó, az orvosok először megpróbálják menteni a nőt, ha még a legkisebb lehetőséget is látják.

Meg kell mondani, hogy az agydaganatok diagnózisa a terhesség alatt nagyon nehéz. A betegség első jeleinek a toxikózis és a terhesség más tünetei ellenére nem specifikus. Fejfájás, hányinger, hányás, szédülés - ezek olyan jelek, amelyek sokan ismerik a gyermeket ápoló személyeket. Sokan hibáztatják a fej fájdalmát az izgalomért, ami ebben a helyzetben természetes, de ha a tünet hosszú ideig fennmarad, főként reggel és legkevésbé megterhelve, érdemes alaposabban megérteni annak okait.

Az émelygés és a hányás a toxikózis tünetei, amelyek sokan ismertek, de az agybetegség jelei is. A jövőbeni anyákban a toxémia általában a terhesség első trimeszterében jelentkezik, ritkábban a későbbiekben (ebben az esetben a szakemberek által végzett ellenőrzés kötelező). A második trimesztert viszonylag nyugodt jellemzi. Igaz, nincs olyan ritka eset, amikor hányinger és hányás üldözi a nőt minden hónapban, és itt különösen nehéz megérteni, hogy mi okozza őket.

Érdemes figyelmet fordítani arra a tényre, hogy az agydaganatok hányása, mint a fejfájás, általában az étkezés előtt általában reggel jelenik meg. Sőt, az astrocitoma esetén ez a tünet egyáltalán nem kapcsolódik az élelmiszerhez.

Ami a szédülést illeti, a cerebelláris daganatokra jellemzőbb, bár a betegek hasonló állapotban is jelentkezhetnek a neoplazmában, a „normális” tünetek némileg könnyebb megkülönböztetni a patológiás tünetektől. A terhesség alatt a szédülés nem fordul elő olyan gyakran (ez lehet a toxémia egyik megnyilvánulása, enyhe formában fordul elő), és nem tart sokáig. Ez lehet a szag, a gőz, a hirtelen mozgás stb. Ha a szédülés nem sokáig eltűnik, és az objektumok vizuális megosztása, a szemekben lévő köd, fényes villogás villog, szükség van egy vizsgálat lefolytatására a tünet okának azonosítására.

A hátfájás a jövőbeni anyákban nem ritka. Ugyanez a tünet a gerincvelő vagy osteochondrosis asztrocitómáira jellemző. De figyelni kell annak lokalizációjára. A terhesség ideje alatt a nők panaszkodnak a mellkasi alsó és alsó részén a fájdalomra, ami a későbbi időszakokban meglehetősen természetes és magzati növekedéssel jár. A fájdalom megjelenése a nyaki régióban és a mellkasi régió felső részén általában egy másik oka van, amit érdemes a lehető leghamarabb kideríteni. Ugyanezt kell tenni, ha a hátfájás a korai stádiumban jelent meg, és fejfájással, hányingerrel, hányással, izomgyengeséggel, csökkent testérzékenységgel, mozgási rendellenességekkel kombinálódik.

Jellemzően, a terhesség alatt, némi kényelmetlenség ellenére, egy nő bizonyos belső emelést tapasztal. Az apátia, a túlzott álmosság, a fáradtság (különösen a korai stádiumokban), a depresszió ebben az időszakban nem jellemző jellegű tünetnek tekinthető, amely jelzi a jogsértéseket, beleértve a mentális zavarokat is. A jövő anyja elfelejtését és figyelmetlenségét ezen a háttérben nem indokolja a lány emléke és a hiányzó gondolkodás. Talán ez az agybetegség tünete, amely befolyásolta a mentális funkciókat, mert a daganat akár az agyat is szoríthatja, akár véglegesen elpusztíthatja sejtjeit (rosszindulatú karakter esetén).

Kezelés

A terhesség alatti asztrocitómára vonatkozó klinikai döntések nagy problémát jelentenek a kezelőcsoport számára. [9]

Ami a kezelést illeti, akkor a daganatok esetében a tumor jellegétől függetlenül működik. Lassan növekvő jóindulatú daganatok esetén a műtét a szülés után elvégezhető, de a betegség előrehaladtával jobb, ha nem vár sokáig, mert egy nagy daganat nem tud következményekkel járni a nőre, és még mindig fel kell emelnie a gyermeket és gondoskodnia kell róla.

A rosszindulatú daganat esetében az orvosok kategorikusak: meg kell szüntetni a terhességet, és a lehető leghamarabb meg kell kezdeni a kezelést, amely magában foglalja a daganat, a sugárzás és a kemoterápia gyors eltávolítását, amely összeegyeztethetetlen a gyermek hordozásával [10]. Leírták a temozolomiddal végzett kemoterápia és a glioblastoma multiforme sugárterápiája után sikeres terhességet és szülést [11]. Azok az esetek, amikor a nők megtagadták a műtétet a szülés érdekében, általában tragikusan végződtek - a nők halála a szállítás során vagy néhány nap elteltével. A terhesség és a munka idején a test elmaradt idejét és nagy terhelését érintették.