Allergiás urticaria

Az urticaria betegség, melyet erythemásan viszkető elemek jelentenek, amelyek a bőrfelszín felett emelkednek, és rendszerint intenzívebbé válnak a felszakadások során. Urticaria vagy csalánkiütés, a latin urtica-csalánról, a bõr betegsége, kis erythemás kiütések formájában. A kiütést viszketés kísérte, és leggyakrabban allergiák okozzák. A kiütés neve "csalánkiütés" a vizelettel való hasonlóság miatt a csalánnal való érintkezés után fennmaradó hólyagok miatt jött létre. Tünetként a csalánkiütés nem specifikus jel, mivel mind az allergiás reakció, mind egy másik betegség megnyilvánulása lehet.

Az emberek kb. 10-20% -a legalább egyszer életben volt a csalánkiütés. Csalánkiütés és angioödéma gyakran kialakul a lányoknál.

A gyermekek körülbelül 15-20% -a legalább egyszer csalánkiütést szenved. A legtöbb esetben a csalánkiütés könnyű, de egy súlyosabb általánosított formává válhat, amely kivételes esetekben anafilaxiás sokkhoz vagy gégéi ödémához vezet. Az urticaria a felső légutak elzáródását okozhatja, ami veszélyezteti a beteg életét. A csalánkiütés vezető mechanizmusa a károsodás reaktív mechanizmusa. A vértranszfúzióval a második típusú sérülési mechanizmus is beletartozhat; számos szerrel, antitoxikus szérummal, gamma-globulinokkal - a káros immunkomplex mechanizmus bevezetésével.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Okoz allergiás urticaria

A csalánkiütés okai

Akut méhnyakrák az esetek 90% -ában az egyik vagy másik típusú allergia következménye. Az akut urticaria kialakulásának mechanizmusa specifikus immunglobulinok - IgE antitestek szintézisén alapul. Gyakrabban a csalánkiütés a következő tényezőket idézi elő: 

• Kábítószerek - penicillinek, szulfonamidok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, glükokortikoszteroidok, diuretikumok és még sokan mások.
• Élelmiszer-összetevők - fehérjetartalmú termékek, tyramin, szalicilátok, pollen.
• Rovarcsípések.
• Egyéb okok, amelyek provokálják a csalánkiömlők érintkezési módját - latex, benzin, gumi, fém.
• Akut vírusfertőzések.
• Hormonális zavar.

Meg kell jegyezni, hogy a fenti okok a leggyakrabban akut urticaria kialakulását idézték elő, a krónikus urticaria idiopátiásnak minősül, vagyis a tisztázatlan etiológiának. Az allergének előadják azt a hipotézist, hogy az idiopátiás urticariát autoimmun, endokrin betegségek okozhatják, de ez az elmélet statisztikai megerősítést igényel.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Tünetek allergiás urticaria

A csalánkiütés tünetei

A csalánkiütés fő tünetei a következő tünetek: 

• Kicsi kitörések, hasonlóan a hólyagokhoz. A bőrkiütés olyan, mint a vöröses bőr (erythema) vagy a lokalizált fuzionált hólyagok kis területe.
• A jellegzetes viszketés, amely nyilvánvaló kiütés nélkül kezdődik.
• A fájdalom hiánya (a hólyagok fájdalommentesek).
• Tipikus rövid távú kitörések, amelyek általában egy nap után nem maradnak nyomokban. A hólyagok, amelyek egy nappal később, vagy fekélyesek, egy másik betegséget jeleznek.
• A kiütés intenzíven fejlődhet, egészen a Quincke ödémájáig.

A csalánkiütés leírása a betegség diagnózisának alapvető információja. A kiütés lehet elhelyezve szimmetrikusan kolinerg csalánkiütés, de gyakrabban találhatók aszimmetrikusan kiütések, lehet formájában egységes hólyagok kaotikus, de néha összeolvadnak egy folyamatos angioödéma, amely úgy definiálható, mint angioödéma. A buborékfoltok halvány rózsaszín, kissé vöröses árnyalatúak, és a test bármely részében megjelennek. Mert angioödéma jellemzi lokalizált az arcon, ha a kiütés terjed szemhéj, az ajkak, a nyelv és a duzzanat érinti a torokban, majd átterjed a kezek és a lábak. Urticaria ritkán kíséri hipertermia, amikor a test hőmérséklete emelkedik, ez azt jelzi, a jelenléte a gyulladásos eredetű infekciók. Statisztikák azt mondják, hogy a betegek fele csalánkiütés diagnosztizálják izolált tünet, nem áramlik angioödéma, de a második fele gyakran angioödéma alakul ki nagyon gyorsan.

Az allergiás eredetű cseppfertőzések önmagukban nem fertőzőek, és nem érintkeznek az érintkezésből vagy a levegőben lévő cseppekből. Az urticaria azonban fertőző és nem allergiás betegség tünete lehet, akkor a páciens mások lehetséges szennyeződésének forrása lehet.

Meg kell jegyezni, hogy a tünetekhez tartozó csalánkiütések hasonlóak lehetnek a többi betegség megnyilvánulásához. Ezek közül a leggyakoribbak a következők: 

1. Szisztémás vagy dermális masztocitózis (pigmentus urticaria) - a bőr diffúz beszűrődése, kezdve kis buborékfoltok megjelenésével.
2. Urticary vasculitis, amely a klasszikus urticariától eltérően 3-7 napig tart. 
3. Kábítószer kiütés - allergia a külső gyógyszerekkel való érintkezéshez.
4. Atópiás dermatitis (allergiás dermatitis).
5. A rüh a kullancs okozta acarodermitis.
6. Anaphylactoid purpura - capillarotoxicosis, hemorrhagiás betegség.
7. A kontakt dermatitisz allergiás bőrreakció késleltetett típusú.
8. Több erythema - exudatív kiütések.

Forms

A csalánkiütés típusai

Az urticaria a betegség típusától függően két fő kategóriába sorolható: 

1. Krónikus urticaria. Úgy gondolják, hogy ha a csalánkiütés több mint hat hétig tart, krónikus formában van. 
2. Az akut kaptárak több órát vagy napot tartanak. A teljes időtartam nem haladja meg a hat hetet.

A krónikus csalánkiütés a klinikai gyakorlatban leggyakrabban a nőknél, akut formában fordul elő - gyermekkorban és serdülőkorban a pubertás időszakában. Az allergológusok azt állítják, hogy az urticaria akut formája nem igényel komoly bánásmódot, mert egyedül halad, feltéve, hogy egyértelműen diagnosztizálták. Azonban az allergiás betegek 10% -ában az akut formában krónikus átmenet alakul ki, amikor a kezelés meglehetősen hosszú, azonban 6-8 hónap után 100% -os teljes gyógyulás következik be.

A formák mellett a csalánkiütés különböző fajokra oszlik, köztük a leggyakrabban diagnosztizált fizikai urtikária (mechanikai). Ez a típusú kiütés a különböző ingerek bőrre gyakorolt hatásával jár: 

• A mechanikai jellegű háztartási ok a kényelmetlen ruhát, a tárgyat (nyomáscsillapítás, dermográfiai urticária) szorítja és dörzsöli; 
• A napsugárzás hatása - a szolár urticaria; 
• A víz hatása - vízi urticaria; 
• Pszicho-érzelmi hatások, stressz, súlyosbodva a féktelenség; száraz levegő a szobában - kolinerg urticaria; 
• Hő - termikus urticaria hatásai; 
• A hideg hatása a hideg urticaria.
• Rovarcsípések, bőrrel való érintkezés külső gyógyszerekkel - papularis vagy kontaktus csalánkiütés.

A legritkább alfaj vibrációs (amikor állandó rezgésnek van kitéve, például ipari, ipari eszköz).

Urticaria leírása 

1. A urticaria dermográfiai altípusa, amelyet urticaria dermographizmusnak neveznek. Az ilyen urticaria mechanikai kiütés egyik formája, amelyet a bőr súrlódása vagy irritációja okoz. Az ok kényelmetlen ruhát jelenthet, amely olyan tárgy, amelyet a szakma erejéig állandóan alkalmazni kell. 
2. A napernyős urtikária, amely a túlzott barnításra vagy egyszerűen az ultraibolya sugárzás intoleranciájára reagál. 
3. A ritkán előforduló csalánkiütés - a vízi élőlény, melyet bármilyen vízzel való érintkezés okozott - súlyos viszketés és erythemás kiütések jelentkeznek. 4.
4. Kolinerg megjelenés, ami a túlzott izzadás eredménye. A verejtékkiválasztás aktiválódását egy olyan pszichoemotikus faktor váltja ki, amely tipikus vegetatív reakciót okoz. Az emberi testhőmérséklet több fokkal emelkedhet nyilvánvaló gyulladásos okok nélkül. Kevésbé a kolinerg urticaria jelenik meg, miután egy nagyon fülledt, meleg szobában vagy a fizikai túlcsordulás miatt. Ez a fajta csalánkiütés a szervezetben diffúz többszörös kitörésekkel jár, és gyakran Quincke ödémájával fejeződik be.
5. Hideg urtikária, melyet a közelmúltig ritka allergiás megjelenésnek is neveztek. Napjainkban minden tizedik allergiás személy hideg urticaria-t szenved, nyilvánvalóan a test általános allergénsége miatt. A hideg reakció kiváltásához nemcsak a hideg levegő külső hatásai, hanem a hideg italok, ételek és még egy kis érintés is a hideg tárgyak használatához vezethet. 
6. A termikus csalánkiütés hidegnek tűnik, de meleg levegővel vagy forró ételekkel és italokkal való kapcsolatát váltja ki. Ez a fajta kiütés rendkívül ritka.
7. A mastocytosis vagy a pigmentus urticaria autoimmun betegség, amelyben a szövetekben felhalmozódnak a túlzott mennyiségű hízósejtek (sejtek).
8. A papularis csalánkiütés egy érintkezési forma, amelyet kis rovarok okoznak, amelyek egy személy bőrét harapják. A kiütés nagyon jellegzetes, és kicsi csomók - papulák formájában jelenik meg.

Urticaria is homályos, kevésbé ismert fajok, amelyek magukban foglalják a neuropszichiátriai, jobban hasonlít a kolinerg szerint van visszatérő csalánkiütés, idiopátiás csalánkiütés - egy faj betegség ismeretlen kórokú.

[16], [17], [18]

Komplikációk és következmények

Milyen veszélyes a csalánkiütés?

A urticaria legveszélyesebb következménye az angioödéma, vagyis a Quincke ödéma, amely az allergiás betegség akut formája esetén alakulhat ki. Az allergológiai gyakorlatban azonban ezek az esetek nagyon ritkák. Minden más urticaria nem feltétlenül veszélyes, és nem veszélyezteti a páciens életét. Az egyetlen kellemetlen tünet egy erős, folytonos viszketés. Gyakran előfordul, hogy a csalánkiütés akut formában alakul ki, és a nap folyamán, legfeljebb egy héten át jár. Ritkán akut urticaria több mint egy hónapig tart, ez akkor fordul elő, ha a kiütést fertőző betegség okozza. Amint az eredeti oka megszűnik, a viszketés és a hólyagok eltűnnek. A urtikária krónikus formája kellemetlenebb, de komoly szövődményekkel nem fenyeget.

Kezelés allergiás urticaria

Urticaria kezelése

Az urticaria gyógyítására szolgáló terápiás intézkedések elsősorban a betegség okainak semlegesítésére irányulnak. Ezért van a kaptárak differenciál diagnózisa olyan fontos, mint egy jel. Ha a fő allergén megtalálható, a terápia első szakasza az elhárítás (az érintkezés korlátozása, étrendtől való kivétel). Ha a csalánkiütést fertőzés okozza, az antibiotikum-terápiát végezzük. A csalánkiütés további kezelése általában nem különbözik az allergia kezelésének szokásos rendjétől és a következő gyógyszerek kiválasztásából áll: 

1. A hisztamin (H1 receptorok vagy H2 receptorok) receptoraira ható antihisztaminok. Ezek a gyógyszerek hatékonyan enyhítik a viszketést és a csalánkiütés egyéb kellemetlen megnyilvánulásait. 
2. Az immunmoduláló szereket leggyakrabban a urticaria krónikus formája jelzi. 
3. Ha a csalánkiütés hörgőgörcsöt kíséri, antileukotrién gyógyszereket, amelyek leállítják az asztmás rohamokat.

Az ödéma Quincke mentőautót ajánl. Rendszerint az adrenalin (adrenalin) azonnali beadása semlegesíti.

A csalánkiütés bármilyen formában és bármilyen formában megköveteli a hypoallergén táplálkozás betartását, még akkor is, ha nem egy élelmiszer-provokátor okozza. Minden tiramint tartalmazó kemény sajtot, vörösbort, májat, száraz kolbászt, babot, sört kizárnak az étrendből. A citrusfélék, a kakaó, a csokoládé, a diófélék és a méz minden típusát fel kell számolni a csirke tojás fogyasztásának korlátozására. Az étrendet legalább három hétig meg kell figyelni, a további menü a betegség dinamikájától és az állapot javulásától függ.