Akut gőzsörtű tiroiditis

Az akut purulent tüdõgyulladást okozza a kokillatenyészet, ritka. Az antibiotikumok alkalmazása a coccalis fertőzések kezelésére nagyon ritka a pajzsmirigy-gyulladás ezen formája.

Ugyanakkor emlékeztetni kell arra, hogy tüdőgyulladás, akut tonsillitis, sinusitis vagy otitis után a baktériumok hematogén vagy limfogén módon bejuthatnak a pajzsmirigybe és gyulladást okozhatnak.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Pathogenezis

A gyulladás általában a lebeny egészét vagy a lebeny egészét befogja, átjut a gyulladásra jellemző folyamatokban: proliferáció, izzadás, megváltozás.

Piogennye változások gyakrabban helyi jellegűek és főként a bal részesedést befolyásolják (nagyon ritkán - az egész mirigy). Néha spontán oldódnak fel, néha tályogokat képeznek. Amikor a tömést a pajzsmirigy és annak kapszuláinak kiterjedt pusztulása jellemzi. Az eljárás a nyak körül egészen a mediastinumig terjed.

[8], [9], [10], [11],

Tünetek akut purulent thyroiditis

Az akut gőzsöreg pajzsmirigy tünetei, melyeket a testhőmérséklet 38-39 ° C-os gyors emelkedése, a fülben a felső és az alsó állkapocsban lévő besugárzás okozta fájdalom jellemzi; a purulent pajzsmirigygyulladással járó fájdalom intenzitása rendkívül hangsúlyos, néha a fájdalom lüktet. A pajzsmirigy funkciója általában nem szenved, mivel az érintetlen arány teljes mértékben szükségessé teszi a pajzsmirigyhormonok szükségességét.

A tachycardiában, a hőben és a verejtékezésben szenvedő betegek  az autonóm idegrendszer reakciója gyulladás és hőmérsékletemelkedés esetén. A regionális nyirokcsomók kibővíthetők és fájdalmasak lehetnek. A betegek a leginkább a fájdalomtól szenvednek, amelyet súlyosbítja a mozgás vagy a nyelés, a nyomásérzet, a pajzsmirigy területének kiváltsága, általános rossz közérzet. Spontán áramlás esetén a gyulladás tályogképződést eredményezhet, majd a tályog kifelé vagy a mediastinumba nyitható, ami rontja a prognózist. A szövődmények közül leggyakrabban a közeli vénák trombózisa lehet.

[12], [13]

Diagnostics akut purulent thyroiditis

A diagnózis az akut gennyes pajzsmirigygyulladás készül anamnézis adatait a jelenléte a primer fertőzés helyén, a gyors növekedése a hőmérséklet és a fájdalom, a pozitív hatását antibiotikus kezelés, nem észlelték a pajzsmirigy diszfunkció. A laboratóriumi vizsgálatokat kell hangsúlyozni változások a vér klinikai teszt: leukocytosis elmozdulás balra, mérsékelten emelkedett ESR, hogy 20-25 mm / h.

A mirigy vizsgálata ritkán történik. Az ultrahang régió ultrahangon, tályog esetén - folyékony tartalommal és nagyított regionális nyirokcsomókkal határozható meg. A tiroiditis ezen formájával összefüggő immunológiai zavarokat nem figyelték meg. További adatokat nyerhetünk aspirációs biopsziával, amelyet ritkán használunk (általában ezután ugyanazt a tűt alkalmazzuk az antibiotikumokat közvetlenül a mirigybe).

[14], [15], [16],

Megkülönböztető diagnózis

Akut gennyes pajzsmirigygyulladás meg kell különböztetni a szubakut pajzsmirigygyulladás de Quervain, vérzés a pajzsmirigyben, akut gennyes pajzsmirigygyulladás sugárkezelés után. A második és a harmadik esetben a fájdalom kevésbé hangsúlyos, nincs gyulladásos változás a vérben; az utóbbiban - a sugárterápia történetében (általában  ¹³¹ I).

Kezelés akut purulent thyroiditis

Ha nincs információ a kórokozó érzékenységéről az elsődleges célpontú antibiotikumok típusaira vonatkozóan, a penicillint 7 óránként 4 óránként 500 000 egységben kell előírni. Rendszerint ebben az időszakban a vér, a vér klinikai elemzésének paraméterei normalizálódnak, a fájdalom eltűnik. Az antibiotikumot előnyben kell részesíteni, amelyre a patogén érzékeny.

Megelőzés

Akut purulens tüdőgyulladás megelőzése - időszerű kezelés az elsődleges fertőzések antibiotikumával.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Előrejelzés

Az akut gőzsű pajzsmirigygyulladás kedvező prognózisú. Amint fentebb említettük, a betegség nem vezet a pajzsmirigy működésének megszegéséhez, ezek a betegek nem végeznek orvosi vizsgálatot, az akut gyulladás befejezése után teljesen visszaállítják a munkaképességet.