Hyperthyreosis a terhesség alatt
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Ezt a betegséget számos nőnél a terhesség alatt diagnosztizálják. Ez fokozza a hCG szintjét. Ő az, aki stimulálja a pajzsmirigyet egy személynek, és kóros folyamatok kialakulásához vezethet benne. Önmagában a pajzsmirigy-hormonok magas szintje miatt a terhesség alatt a hyperthyreosis alakulhat ki.
[1],
A hyperthyreosis terhességi okai
A nőknél a hyperthyreosis alakulhat ki a terhesség idején. És ahogy a statisztikák azt mutatják, ez elég gyakori. A hyperthyreosis terhességi megjelenésének fő oka a korionos gonadotropin hormonjának növekedése. Ő jelzi a terhesség jelenlétét. Fő funkciója a pajzsmirigy stimulálása.
Van egy másik alapja is, amelynek semmi köze sincs a fogantatáshoz. A betegség könnyű formája a nő élettani állapotának következtében alakulhat ki. Ebben nincs semmi veszélyes, de túl magas hormonszint esetén meg kell kezdeni a kezelést.
A betegség egyéb okai is vannak. Ezek közé tartozik a Graves-Bazedov-kór, a toxikus adenoma, a pajzsmirigy gyulladása és gátlása. A terhes nőknél súlyos hányás, valamint buborékeltolódás előfordulhat hyperthyreosis. Ezek a jelenségek semmilyen módon nem kapcsolódnak a magzat kialakulásához és fejlődéséhez.
Patogenézisében
A betegség kialakulása a pajzsmirigy pajzsmirigyhormonjainak fokozott szintézisének és szekréciójának hátterében jelentkezik. Ennek oka a pajzsmirigy szekréciójának stimulánsai vérének fokozott keringése. Lehetséges, hogy a patogenezis alapja a pajzsmirigyhormonok felszabadulása, anélkül, hogy részt vettünk ebben a szintézis folyamatban. Ez a körülmény különféle klinikai tünetekkel figyelhető meg.
Valójában a betegség patogenezise nem teljesen ismert. Azonban még mindig úgy vélik, hogy a betegség az immunglobulinok hatásának következménye. Végtére is, ezek specifikus antigénekre koncentrálnak. A betegség több év elteltével, elsődleges észlelése után jelentkezhet. És ebben az esetben nem lesz klinikai megnyilvánulás.
Mindenesetre a hyperthyreosis negatívan hat a terhes nő testére. Komoly szövődmények és következmények kialakulásához vezethet, ezáltal komoly veszélyt jelenthet az anya és a gyermek egészségére.
A hyperthyreosis tünetei a terhesség alatt
Ha a hyperthyreosis nem könnyű teherbe esni, de ha ez megtörténik, akkor a várandós nő bizonyos klinikai megnyilvánulásokkal járhat. Így a terhesség alatt a hipertireózis jelenlétének fő tünetei a súlyos gyengeség és fáradtság, valamint a munkaképesség csökkenése.
Gyakran a nő túlzott álmosságot és feledékenységet okoz. Nagyon nehéz koncentrálni a figyelmet, mert mindig aludni akarsz. Az áldozat megkezdheti a testsúly, a száraz bőr és a hajszárazság kezdetét. Egy nő bélbetegség jelei között van, beleértve az állandó székrekedés és az aranyér kialakulását. Lehet, hogy megsértik a központi idegrendszert: megmagyarázhatatlan szorongás és depresszió.
Leggyakrabban a betegség érinti az immunhiányos betegeket. A világ lakosságának közel 30% -a hyperthyreosisban szenved. A statisztikák kijavítása egyszerű, elegendő a jód folyamatos használata.
Az első jelek
Enyhe betegség esetén a testtömeg enyhe növekedése, általában nem haladja meg az 5 kilogrammot. De ez egy erős étvágy következménye. Gyakran megfigyelt tachycardia, az impulzus gyors, és percenként 100 ütést ér el. Egy nő túlzottan izzadt, még egy hideg szobában is. A terhes túl ingerlékeny. Ezek a betegség legenyhébb formájának első jelei.
A betegség átlagos mértékét legfeljebb 10 kg testsúlynövekedés jellemzi. A myocardium patológiás változásait figyelték meg, az impulzus gyors és egyenlő 120 ütéssel percenként. A nő túl ingerlékeny, nem kizárt: szorongás, alvászavar, fokozott könnyezés és ingerlékenység. Ha karjait előre nyújtja, enyhe remegést lát.
A súlyos betegséget éles súlyvesztés jellemzi. A tachycardia stabil, az impulzus 140 ütés percenként. A szívritmus egyértelműen károsodott, szívelégtelenséget észleltek. Az artériás nyomás jelentősen megemelkedhet, a remegés erős és terjed az egész testre.
Hatások
Ha a hyperthyreosis nem kezdi időben kezelni, súlyos komplikációkhoz vezethet. Veszélye az, hogy fennáll a koraszülés és a placenta torzulása. Az egyik következmény a preeclampsia. A pangásos szívelégtelenség kialakulását nem zárja ki. Végül, a megnövekedett hCG-hormon és a pajzsmirigyben jelentkező problémák is okozhatnak vetélést. Mindezek a következmények az anyára vonatkoznak. A betegség kárt okozhat és baba.
A hyperthyreosis kialakulhat egy gyermekben. Fennáll a korai születés veszélye, ami a baba korai érkezéséhez vezet. A születéskor a morzsának nagyon alacsony súlya van, és egy darabig kell maradnia a kórházban, amíg elegendő testtömeget nem gyűjtenek. Végül, mindennek a hátterében, hipotrófia alakulhat ki. Mindez azt jelzi, hogy a betegséget időben diagnosztizálni kell és kezelni kell, hogy megelőzzék a súlyos szövődményeket.
Szövődmények
A hyperthyreosis vezethet a vetéléshez. Ebben az esetben a betegség sürgősségi ellátására vagy a kezelés támogatására kell fordulnia. Gyakran előfordul, hogy az abortusz bármikor fennáll. Ezért a lányok az orvosok állandó felügyelet alatt állnak. Komoly szövődmény a koraszülés veszélye. 7 hónapos időtartam alatt ez nem olyan szörnyű, más esetekben fennáll annak a veszélye, hogy a baba egyszerűen nem él.
A terhes nőket egy erős toxikózis zaklatja, és szinte lehetetlen elküldeni. A gestosis fejlesztése nem kizárt. A baba fejlődhet a szív, az agy és a nemi szervek veleszületett rendellenességeivel. Ez akkor lehetséges, ha a betegség nagyon nehéz. Végül magának a magzatnak is lehet veleszületett hyperthyreosis. Mindez komoly veszélyt jelent. Az ilyen betegségben szenvedő nőket semmiképpen sem szabad figyelmen kívül hagyni az orvosok tanácsával és ajánlásaival.
A hyperthyreosis diagnosztizálása terhesség alatt
Az első lépés egy anamnézis összegyűjtése. A betegség klinikai tünetei: fokozott szívfrekvencia, hő intolerancia, enyhe tachycardia jelenléte és szisztolés zörej. Ezek a tünetek normál terhességben figyelhetők meg. A hyperthyreosis diagnózisának módszerei a terhesség alatt nem különböznek a szokásos vizsgálattól. Kezdetben a páciensnek tudnia kell a tönkretett tünetekről.
A betegséget alacsony TSH és emelkedett T4 és T3 tartalom jellemzi. Ez szokásos vérvizsgálaton keresztül tanulható meg. Ezenkívül célszerű lenne radioizotópos vizsgálatot végezni. De a terhesség ideje alatt ez a módszer tilos. Ezért a diagnózis az összegyűjtött anamnézis alapján történik, valamint a fizikai kutatás eredményei alapján. Annak érdekében, hogy kizárja a buborék eltolódásának lehetőségét, használjon ultrahangot. Ezt a típusú vizsgálatot többszörös terhességekre is fel lehet használni.
Elemzések
Kezdetben orvoshoz kell fordulni, és további intézkedésekkel kapcsolatban konzultálnia kell vele. A szabványos vizsgálatok közé tartozik a véradás. Kutatásának köszönhetően meghatározhatja a TSH, valamint a T4 és a T3 szintjét. A megnövekedett tartalom súlyos problémát jelez.
A terhesség első harmadában ajánlott koagulogramot adni. Egyszerűen fogalmazva, ez a véralvadhatóság analízise. Ha a vér koagulálható aktivitása nő, akkor a kóros folyamat a testben fejlődik ki.
Ezenkívül érdemes meglátogatni az endokrinológust. Havonta legalább 2 alkalommal történő konzultáció lehetővé teszi, hogy a korai szakaszban esetleges szövődményeket észleljenek. Hasonló követelmény a genetikusok konzultációjára. Az első trimeszterben meg kell látogatnia őket. Ezzel elkerülhető a szövődmények, amelyek befolyásolhatják a fejlődő magzatot.
Instrumentális diagnosztika
A vérvizsgálatok mellett a test általános tanulmányozására is szükség van. Először is, az EKG-t használják. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy feltárja a szívet, és észreveszi a hibás működését. Az EKG az instrumentális diagnosztika egyik alapja.
Az egyik módszer nem elég, ezért ultrahanghoz folyamodnak. Lehetővé fogja tenni, hogy ne csak a nő pajzsmirigyében változásokat láthassanak, hanem a gyermek fejlődésének lehetséges kórtörténeteit. Végül a Dopplert gyakran használják. Ez a tanulmány a méh-fetoplazma véráramlás vizsgálatára irányul. Ha megsértik, meg kell határozni az ilyen összefolyás okait, és el kell kezdeni annak megszüntetését.
A fenti vizsgálatok mellett CTG-t is alkalmaznak. A kardiotokogram lehetővé teszi, hogy értékelje a magzati szív munkáját. Mindezen módszerek célja a nő testének vizsgálata és benne rejlő kóros folyamatok feltárása.
Differenciáldiagnosztika
Mielőtt a diagnózis alapvető módszereit alkalmazza, a beteget interjút kell kérdezni. A klinikai tünetek megjelenése és megnyilvánulása fontos szerepet játszik. Az orvosok története és konzultációja a differenciáldiagnózis első szakasza. Ajánlatos egy endokrinológust meglátogatni, és legalább havonta kétszer. Ha segítségre vágyunk, akkor is érdemes a genetikára, akkor az első trimeszterben konzultálni kell velük.
Ezt követően laboratóriumi vizsgálati módszereket indítanak. Ezek közé tartozik a közös vérvizsgálat és koagulogram. A vérvizsgálat lehetővé teszi a TSH, a T3 és a T4 szintjének meghatározását. Ha a TTG csökkent, és a T4 magas, akkor a nő testében kóros folyamat alakul ki. Végül egy fontos elemzés egy koagulogram. Csak az első trimeszterben kell töltenie. Ez a tanulmány lehetővé teszi a koagulált véraktivitás meghatározását. A hyperthyreosisban emelkedett.
Ki kapcsolódni?
A hyperthyreosis kezelése terhesség alatt
A betegség kezelése teljesen attól függ, hogy milyen állapotban és milyen eredetű. Ehhez a teszteket be kell nyújtani, és ultrahangot kell végrehajtani. Általában a hyperthyreosis terhesség alatt történő kezelését antipszichotikumok segítségével végzik, amelyeket kis dózisban kell bevenni. Válassza ki őket oly módon, hogy a baba hatása minimális legyen. Ezt a követelményt mind a terhesség, mind a szoptatás ideje alatt terjesztik elő.
Az ilyen típusú anyagok nem képesek átjutni a placentán, és így teljesen biztonságosak. Ha nincs kezelés, fennáll a súlyos következmények veszélye. Néha a gyógyszeres kezelés nem hoz pozitív hatást, amely esetben sebészeti beavatkozást igényel. A művelet csak a második trimeszterben lehetséges.
A betegség kiküszöbölésére semmilyen esetben sem használják a radioaktív jódot, mert nagyon toxikus. A betegség folyamán és a szülést követően figyelni kell. A pajzsmirigy normális szabályozásával az általános folyamat simán, komplikáció nélkül halad.
Orvostudomány
A hyperthyreosis kezelésénél sok gyógyszert veszünk. A választás a nő állapotától, valamint a betegség formájától függ. Leggyakrabban a propiltiouracillal és a karbimazollal kapcsolatos gyógyszerek használatát igénylik. Gyakran ajánlott Metimazol, Tirozol és Betaxolol szedését.
- Propylthiouracil. A hatóanyag dózisát egyedi alapon adják be. Általában 0,1-0,3 gramm napi 6-szor alkalmazható. Az önfelhasználás nem ajánlott. Nem alkalmazható terhesség alatt, laktáció alatt. Természetesen nem teheti meg ezt a gyógyszert. Ezért az optimális adagot orvosnak kell kijelölnie. A gyógyszer viszketés, hányinger és hányás kialakulásához vezethet.
- Karbimazol. Az adagot az orvos írja le, különösen ha a beteg terhes. A gyógyszer fő hatása a pajzsmirigy normalizálódása. Az anyag allergiás reakciókat okozhat a szervezetből.
- Methimazole. A hatóanyagot napi 0,02-0,06 grammban kell alkalmazni. A kezelés időtartama hónap és fél hónap lehet. A készítmény túlérzékenységet nem igényel. Lehetséges allergiás reakciók kialakulása és májkárosodás.
- Tirozol. A gyógyszer napi adagját a kezelőorvos írja le. Bármi is legyen, érdemes 2-3 fogadásra osztani, és bőséges mennyiségű folyadékkal lemosni. A gyógyszer alkalmazása nem szükséges túlérzékenység, cholestasis és agranulocytosis kezelésére.
- Betaxolil. A hatóanyagot naponta egyszer 20 mg-ra adagoljuk. Nem ajánlott elutasítani az orvos által előírt adagot. A gyógyszer alkalmazása nem szükséges kardiogén sokk, krónikus szívelégtelenség és túlérzékenység esetén. Hasi fájdalmat, émelygést és hányást okozhat.
Alternatív kezelés
Az alternatív gyógyászat sok hatékony eszközt kínál. És kívülről és befelé is viheti őket. Alternatív kezelésként ajánlatos az agyagot megnézni. Az ősi idők óta ismert volt a jótékony tulajdonságairól. A pajzsmirigy működésének normalizálása érdekében aktívan használom az összetevőkön alapuló tömörítést. Készítse elő egyszerűen, fel kell hígítani az agyag vizet a konzisztencia a tejföl, és alkalmazni a szövet, majd a nyak egy órán át. A nap folyamán 2-3 alkalommal ismételheti meg az eljárást. A hatás valóban lenyűgöző, és ami a legfontosabb, biztonságos.
Széles körben használt és gyógynövények. A következő gyűjtemény nagyon jónak bizonyult: mocrica, valerian és cikória. A cicória képes normalizálni a pajzsmirigy működését, és ezáltal csökkenteni az általa termelt hormonok mennyiségét. Az infúzió egyszerű, minden hozzávalót fel kell venni, összekeverni. Ezután vegyen 2 teáskanálnyi kollekciót, és öntsön két pohár vizet. Ezután az anyagot 3 percig forraljuk, lehűtjük és 2 napig egyenlő mennyiségben használjuk fel.
Gyógynövényes kezelés
Ügyeljen a fűre, sok hasznos tulajdonsággal rendelkezik, és képes gyorsan gyógyítani egy személyt. Óvatosan, különösen terhesség alatt használja a növényi kezelést.
- Gyógynövény gyűjtemény száma 1. Meg kell venni a gyapotot a pamutszalvéta, a gyógynövény a macska, oregánó és ásványi anyagok. Adja hozzá a csokrot a borsmenta és a szöcske leveleivel. Minden összetevőt egyenlő mennyiségben kell venni. Ezután minden kevert, és csak 2 evőkanál a gyűjteményből. 500 ml forró vizet kell öntenie, és egész éjszaka egy termoszba kell helyezni. Napi 3 alkalommal vegyen félszeres étellel. A kezelés időtartama 2 hónap. Szükség esetén a kurzus 12 hét után ismétlődhet.
- Gyógynövény gyűjtemény száma 2. A gyógynövény füvet rizómával, fekete fejű virágokkal, kakukkfűvel, valamint galagonya virágokkal kell bevinni. További összetevők: thallus tengeri moszat, valerian root és kúpok. Mindezt ugyanabban a mennyiségben veszik fel, és az 1. Gyűjtemény szerint készül.
- Gyógynövény gyűjtemény száma 3. Meg kell szerezni a bedstraw gyökerét, arnica virágait és a capers gyümölcsét. Segédkomponensekként: a fű elhagyja anyatejtet, macskát, húst, csomót és melissaet. Minden összetevőt össze kell keverni, és csak 2 evőkanál kell a gyűjteményből. Főzze meg és vegyen el mindent a gyűjtemény száma 1 szerint.
Homeopátia
A homeopátiás gyógyszerkészítmények hatékony felhasználása teljes mértékben a szervezet sajátosságaitól függ. Ennek lényeges szerepe a betegség maga, valamint annak iránya. Ezért a homeopátia kizárólag tapasztalt szakember felügyelete mellett használható.
A hyperthyreosis a pajzsmirigy működésének növekedésével jellemezhető. Ezt a folyamatot a testtömeg csökkenése vagy növekedése, valamint a gyors szívverés és fokozott idegesség kísérte. A betegség erősen befolyásolja a szív- és érrendszeri, idegrendszeri és endokrin rendszereket. Biztosan kezelni kell. A homeopátiás gyógyszerkészítmények egy személy egyéni jellemzőit figyelembe véve kerülnek kiválasztásra, és csak egy meghatározott személyre számítanak.
A kezelés teljesen biztonságos és hatékony. Intézkedése a pajzsmirigy normalizálására irányul. Egyes súlyos esetekben a homeopátiás szereket hormonokkal együtt alkalmazzák. Ilyen állapotban a gyógyszerek kiválasztása az ART módszerrel jellemző. Informatív módon mutatja be a szerv munkájában jelentkező eltéréseket, és lehetővé teszi a minőségi kezelés kiválasztását.
Operatív kezelés
Korábban széles körben alkalmazták a terhesség alatt a sebészeti beavatkozást. Eddig csak szélsőséges esetekben javasolt. Tehát operatív kezelést biztosítanak az allergiás reakciókat szenvedő személyek számára, akiknek az antithyroid drogokkal szembeni intoleranciája van. Túl sok golyókkal is jönnek ide, valamint ha pajzsmirigyrákról van szó.
Sebészeti beavatkozás szükséges, ha túl nagy dózisú gyógyszerekre van szükség, valamint súlyos mellékhatások előfordulása a szervezetből. Végül ez a kezelési módszer akkor alkalmazható, ha egy nő nem tartja be az előírt rendszert, valamint fokozza a vérnyomáscsökkentők ellenállóképességét. A sebészeti beavatkozás kérdése akkor merül fel, amikor a gyógyszerek alkalmazása nem teszi lehetővé a betegség lefolyásának ellenőrzését. Érdemes megjegyezni, hogy a művelet képes spontán abortuszra és idő előtti születésre. Ezért a műtétet csak a második trimeszterben kell elvégezni. A komplikációk veszélye ebben a szakaszban nem olyan magas.
Megelőzés
Megelőző intézkedések a jód további felhasználása. Ajánlatos a napi adagot 200 mg-ra növelni. Ez megakadályozza a betegség kialakulását. A jód karbantartásánál gazdag készítmények kiválasztásához a kezelőorvosnak meg kell felelnie. Ebben az esetben figyelembe kell vennie az éghajlatot, a beteg állapotát és az okokat, amelyek miatt a hyperthyreosis kialakult. Egyes szakértők megelőző jellegűek az étrend-kiegészítők használatát. Valójában ezt nem szabad elvégezni. Nincsenek pontos adatok a jód használatáról bármely termékben. Használhat jódozott sót.
A megelőző intézkedéseknek magukban kell foglalniuk a jódhiány előtti és utáni megelőzését a testben. Célszerű speciális gyógyszerek szedését 6 hónappal a tervezett terhesség előtt elkezdeni. Az ilyen típusú megelőzés kizárja a kóros folyamatok kialakulását, de nem minden esetben. A hyperthyreosis kialakulásának kockázata továbbra is fennáll. Ezért a jövő anyáknak gondosan figyelemmel kell kísérniük saját egészségüket, és amikor furcsa tünetek jelentkeznek, kérjen segítséget orvosától.
Kilátás
A betegség időben történő kezelése sem tud pontos adatokat adni a beteg további állapotáról. Ebben az esetben meg kell becsülni, hogy az előrejelzés gyakorlatilag lehetetlen. Egyértelmű, hogy minél gyorsabban fordul segítségért, annál nagyobb a sikeres gyógyulás esélye.
Sem a gyógyszerek, sem a sebészeti beavatkozások sem tudják pontosan, hogy mi a prognózis. Ezért szükséges hallgatni az orvos ajánlásait, és figyelmen kívül hagyni őket. Ebben az esetben a prognózis sokkal jobb.
Ha nem kezdi meg a kezelést időben, komoly következményekkel járhat. Ezek közé tartozik a koraszülés, és még a terhesség megszüntetése is. Mindez nagyon veszélyes. Ebben az esetben az előrejelzés rendkívül kedvezőtlen lesz. A beteg további állapota teljesen attól függ. A megelőző intézkedések és a minőségi kezelés nem teszi lehetővé a helyzetet, romolhat és kellemetlen következményekkel járhat.
ICD-10 kód
Minden betegséget egyedi kóddal jelöltek meg. A betegségek nemzetközi osztályozása megkönnyíti az orvosok munkáját a világ minden táján. Végtére is, minden betegségnek megvan a maga univerzális kódja a 10 mikrobákra, tekintet nélkül a városra és az országra.
Tehát a hyperthyreosis egy másik módja a tiretoxicosis. Megadta saját egyedi kódját - E05. Ebben az alcsoportban tartoznak - thyreotoxicosis diffúz golyva számozott E05.0, thyreotoxicosis egyközpontú toxikus golyva - E05.1, thyreotoxicosis toxikus golyva többhelyszínű - E05.2, Thyreotoxicosis a ectopia pajzsmirigyszövet - E05.3. Ide tartoznak még: a mesterséges tirotoxikózis - E05.4, Pajzsmirigy válság vagy kóma - E05.5, Egyéb formái hyperthyreosis - és E05.6 Thyrotoxicosis, meghatározhatatlan - E05.7.
Mindezeket a betegségeket a tünetek, valamint a tünetek jellemzik. A diagnózis ugyanaz, de a kezelés a helyzet összetettségétől, valamint a személy korától függ.