Vészhelyzeti fogamzásgátlás

Sürgősségi fogamzásgátlás - fogamzásgátló módszer után, védekezés nélküli szexuális közösülés, amikor szükség van azonnali védelmet a nem kívánt terhesség: miután az alkalmi szexuális közösülés, szakadási óvszer, repce, stb

Ezekben és hasonló esetekben a sürgősségi fogamzásgátlást az abortusz valódi alternatívájaként lehet tekinteni. Azonban nem tekinthető rendszeres módszernek a nem tervezett terhesség megelőzésére. A sürgősségi fogamzásgátláshoz egyéb nevek a postcoitális vagy sürgősségi fogamzásgátlás.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

A sürgősségi fogamzásgátló hatásmechanizmusa

A sürgősségi fogamzásgátló hatásmechanizmusa az ovuláció, a megtermékenyítés károsodása, a tojás szállítása és a blastociszták beültetése elfojtása vagy késleltetése. Mint tudják, ez utóbbi implantációja a méh nyálkahártyájába kb. 5 nappal a megtermékenyítés után kezdődik és egy héttel azután következik be. A hatás akkor lehetséges, ha sürgősségi fogamzásgátlást alkalmaznak az első 24-72 órában a nem védett szexuális együttlét után.

Jelenleg sürgősségi fogamzásgátlás céljából:

• COC;
• progestogenek;
• IUD-ok (réztartalmú).

A Yuzpe módszer

A COC-k esetében a sürgősségi fogamzásgátló módszer a Yusepe-módszer, amelyet Yuzpe és Lansy 1977-ben fejlesztettek ki. Ez 100 μg EE és 0,5 mg levonorgesztrel kettős beadásából áll.

Fogadási mód

Az első adagot kell bevenni 72 órán belül nem védett közösülés, a második - 12 óra eltelte után sürgősségi fogamzásgátlásra használhatók gyakorlatilag minden modern COC megfelelő adagok: 8. COC alacsony dózisú tabletta (tartalmazó 30-35 ug EE) hozott 2 adag 12 órás intervallummal vagy 4 tablettával egy nagy dózisú COC-t (amely 50 μg EE-t tartalmaz), szintén két dózisban 12 órás intervallummal.

A használat ellenjavaslata a terhesség, valamint az ösztrogének ellenjavalltsága (thromboemboliás tünetek, súlyos májbetegség, tisztázatlan etiológiájú vérzés, mellrák és endometrium).

A fő mellékhatások: hányinger (51%), hányás (19%), mastalgia, vérzés.

Sürgősségi fogamzásgátlás progesztogénekkel

Ahogy progesztogén sürgősségi fogamzásgátlásra használnak Postinor tartalmazó készítmény 1 tabletta 0,75 mg levonorgesztrelt és eskapel tartalmazó 1 tabletta 1,5 mg levonorgesztrelt.

Fogadási mód

Két postinor tablettát alkalmaznak: az első tablettát a védelem nélküli kapcsolat után 48 órán belül kell bevenni, a második pedig 12 óra elteltével, a tablettát legkésőbb 72 órával a nem védett szexuális érintkezés után veszik be.

[8], [9], [10], [11]

Sürgősségi fogamzásgátlás réztartalmú IUD-kkel

Ebből a célból az IUD-t a méhbe fecskendezzük 5 napig a védelem nélküli közösülés után. Ez a módszer nem látható egyszer sem szült nőknél, és a betegek nagy a kockázata a gyulladásos betegségek, a nemi szervek, különösen a fertőzésekkel, a szexuális úton terjedő fertőzések megnövekedett kockázatát merül fel, hogy a jelenléte nagy a szexuális partnerek száma és alkalmi szex. Ennek a módszernek a hatékonysága 1 terhesség 5 000 felhasználás esetén.

A sürgősségi fogamzásgátlás magas fogamzásgátló hatása ellenére ez a módszer nem használható folyamatosan - csak vészhelyzet esetén használható.

[12], [13], [14], [15]