Tisztán gesztagén tablettázott fogamzásgátlók (mini-pili)

A mini-pili orális fogamzásgátlók csak a progesztogének mikrotájiáját tartalmazzák (300-500 μg), ami a progesztogén dózisának 15-30% -a kombinált ösztrogén-progesztogén készítményekben.

A mini-fűrész-akció mechanizmusa magában foglalja a következő tényezőket.

• A nyak tényezője: a mini-tabletta hatása alatt csökken a méhnyaki nyálkahártya mennyisége, megnövekszik a viszkozitása, ami csökkenti a spermák áthatoló képességét az időszak periódusában.
• Méh faktor: a mini-pili használata az endometriumban bekövetkező változásokhoz vezet, megakadályozza az implantációt (korai szekréciós transzformáció és hosszantartó használat - az endometrium atrófiája).
• Csővezeték-tényező: a mini-tabletták a tojás migrációját okozzák a petevezeték lassítására a csövek összehúzó aktivitásának csökkenése miatt.
• A központi tényező: a betegek 25-30% -ában a mini-tabletták elnyomják az ovulációt.

A mini-pili fogamzásgátló hatékonysága 0,3-9,6 terhesség 100 nő / év alatt. A Mini-pili megbízható fogamzásgátló módszer csak a szoptató anyáknál. Más esetekben csak akkor használja őket, ha nem használhat megbízhatóbb módszereket, például COC-ket.

Egy mini- osztály egy osztályának alapkészítései

• A mikrológia a leginkább alacsony dózisú készítmény a fogamzásgátlók ezen csoportjában. Minden pellet 30 μg levonorgesztrelt tartalmaz. A csomagban 35 drazsé (5 hét vétel).
• Az Exluton e csoport egyik első gyógyszere. Mindegyik pellet egy viszonylag nagy dózisú hormont tartalmaz - 500 mcg linestrenol, mivel az lynestrol metabolikus aktiválást igényel a májban, amelyben a dózis elvesztése történik. A csomag tartalmaz 28 dragees (4 hét bevitel).
• A Charozetta alacsony dózisú gyógyszer. Egy dragee 75 mikrogramm desogesztrelt tartalmaz. Ebben a tekintetben gondosan be kell tartani a rendszert, mivel a dezogesztrel metabolizálódik a májon keresztül történő elsődleges átjutás során. Ez vezethet a kábítószer fogamzásgátló megbízhatóságának csökkenéséhez egyes nőknél. A csomag tartalmaz 28 dragees (4 hét bevitel).

Mini-fülfogadási mód

A gyógyszert folyamatosan, a menstruációs ciklus 1. Napjától kezdődően a nap azonos időben veszik. Mivel a legtöbb esetben a nőknél a peteérés továbbra is fennáll, a fogamzásgátlás csak a mini-fűrész-beavatkozás óvatos betartásával támaszkodhat (a beviteli idő eltérése legfeljebb 2 óra). Szülés után, ha egy nő szoptat, a gyógyszer elkezdődik 6-8 héttel a gyermek születése után; ha nem szoptat - közvetlenül a szülés után.

Bizonyság

• Szoptatási időszak (a szülés után 6 héttel) - a mini-tabletták nem befolyásolják a laktáció időtartamát, a tej mennyiségét és minőségét.
• Ellenjavallatok jelenléte az ösztrogének kinevezéséhez (több extragenitalus betegség) vagy ösztrogén-függő szövődmények az anamnézisben.
• Reproduktív kor, beleértve a késői, premenopauzát.
• Elhízás.

Ellenjavallatok

• Nagyon veszélyezteti a nők egészségét nemkívánatos terhesség esetén.
• Terhesség.
• Az emlőmirigy rosszindulatú daganata.
• Rifampicin, griseofulvin vagy antikonvulzívumok egyidejű beadása.
• Egy ismeretlen etiológiából származó nemi szerv elváltozása.
• Jelenlét az idiopátiás sárgaság anamnézisében terhesség alatt.
• Májműködési zavar, súlyos májcirrózis, Dubin-Johnson, Rotor szindrómák.
• Vírusos hepatitis az aktív állapotban.
• Malignus és jóindulatú májdaganatok.
• Súlyos fejfájás, beleértve a migrént, fokális neurológiai rendellenességek megjelenésével.
• Tromboembóliás betegségek.
• Az agy és a szív edényeinek veresége.

Mellékhatások

• A menstruációs ciklus megsértése.
• Hányinger, hányás.
• Depresszió.
• Súlygyarapodás.
• Csökkent libidó.
• Fejfájás, szédülés.
• A mellérzékelés.

Módszer Korlátozások

• Kisebb fogamzásgátló hatás a COC-khez képest.
• A gyógyszer szedésének rendszeres betartása (egyszerre).
• A funkcionális petefészek-ciszták kialakulásának fokozott kockázata.
• Fokozott kockázata a méhen kívüli terhesség (a gyakoriság 2 100 nő / év, de a kritériumoknak megfelelően a WHO elfogadhatóság méhen kívüli terhesség története nyúlik vissza a 2. Osztály elfogadhatóság, hogy az előnyök a fenti módszerrel az elméleti és bizonyított kockázat) .
• A menstruációs ciklus megsértése:
  • az aciklikus méh vérzés megjelenése;
  • a menstruációs ciklus 25 napra vagy rövidebbre csökkentése;
  • a méh vérzés megjelenése "áttörés".

A minipillel rendelkező betegek monitorozásának alapelvei

• Amikor hasi fájdalom és / vagy elhúzódó vérzést akkor szétválására a genitális traktus kell zárni a funkcionális petefészek ciszták (rés torziós lábak cysta), méhen kívüli terhesség, méhnyálkahártya hiperplasztikus folyamatok, méh mióma, endometriózis.
• Ha a késleltetési menstruáció 45 napig vagy tovább, hogy kizárja a terhesség (amikor a beteg vágy, hogy fenntartsák a terhesség kell egyszerűen hagyja abba a mini-tablettát - az alacsony dózisú progesztogén készítmények ez a csoport nem növeli a veleszületett magzati fejlődési).
• Betegek, akiknél magas kockázatú terhesség (kétfázisú tárolt bazális hőmérséklet görbe) használatát javasoljuk kiegészítő fogamzásgátló a 10. és 16. Napon a ciklus (szabályos menstruációs ciklus), illetve COC (hiányában ellenjavallatok).
• Amikor menstruáció közötti vérzés a kezelés első hónapjában a mini-tablettát kell folytatni a normál vételt készítmény (általában 6-12 hónap múlva a normális menstruációs ciklus), illetve mozgatni, hogy más fogamzásgátló módszert.

Ajánlások a mini-pili-t kapó betegek számára

• A gyógyszer szedésének első 7 napján kiegészítő fogamzásgátló módszert kell alkalmazni.
• Szigorúan be kell tartani a gyógyszer szedésének módját Ha a tablettát 3 óránál hosszabb ideig késleltetik, további fogamzásgátló módszert kell alkalmazni 7 napon belül.
• Ha 1 tablettát hagyott ki, a lehető leghamarabb, és a következő alkalommal - a szokásos időpontban - kell venni.
• Ha 2 tabletta hiányzik, a sürgősségi fogamzásgátló módszert kell használnia.
• Ha a menstruáció 45 napnál hosszabb késleltetésre kerül, egy mini-fűrész felvételénél konzultálnia kell egy orvossal a terhesség meghatározásához.
• A mini-csepegtetés első hónapjaiban lehetséges az intermenstruális pikkelypálcika a nemi szervektől, és amikor erősödnek, orvoshoz kell fordulni.
• Ha a hasmenés javasolt további fogamzásgátló módszerek alkalmazása.
• A terhesség megtervezésekor a mini-tabletták szedése azonnal leáll, mielőtt egy lehetséges fogamzásba kerülne.

A tiszta gesztagén tabletták fogamzásgátlói előnyei és hátrányai

Előnyök

• Alacsony progesztogéntartalom és ösztrogénkomponens hiánya.
• A COC-vel összehasonlítva alacsonyabb a szív-érrendszeri betegségek és a cerebrovascularis rendellenességek kialakulásának kockázata.
• Ne befolyásolja a szénhidrát anyagcserét és a véralvadási rendszert.
• Terápiás hatásuk van a dysmenorrhoea, a premenstruációs szindróma, a ovulációs fájdalom, a belső nemi szervek gyulladásos betegségei.
• A termékenység gyors helyreállítása (a gyógyszer felfüggesztését követő 3 hónapon belül).
• Laktáció alatt megengedett.
• Talán a dohányzó nők 35 év alatt.
• Az alkalmazás egyszerűsége és biológiai hozzáférhetősége.

fogamzásgátló

• Nem tartalmaz ösztrogént
• Nagy hatékonyságú, napi bevitele ugyanakkor IP = 0,5-5,0
• Gyors hatás
• A nemi közösülés hiánya
• Ne befolyásolja a szoptatást
• A termékenység gyors helyreállítása

Nem-fogamzásgátló

• Csökkentheti a menstruációs vérzést
• Csökkentheti a menstruációs fájdalmat
• Csökkentheti a vérszegénység súlyosságát
• Az endometriális rák megelőzése
• Csökkentse a jóindulatú daganatok kialakulásának kockázatát
• Védje az ektopiás terhességet
• Biztosítson némi védelmet a kismedencei gyulladásos betegségek ellen
• Csökkentse az ectopiás terhesség kockázatát

Hiányosságokat

• A menstruációs kibocsátás természetében bekövetkező változásokat szinte minden nőnél (szabálytalan elkenődés vagy mérsékelt pikkelyezés)
• Lehetnek nyereség vagy súlycsökkenés
• A módszer a felhasználótól függ (motivációt és fegyelmet igényel)
• A szabálytalan fogadás növeli a terhesség kockázatát
• A módszer hatékonysága csökkenhet bizonyos gyógyszerek egyidejű alkalmazásával
• A fogamzásgátló tartalék feltöltésének szükségessége
• Ne védje az STD-ket, beleértve a hepatitist és a HIV-fertőzést

A gesztagén tabletták fogamzásgátló kezelésére vonatkozó szabályok.

A recepció gestagenovyh tablettázott fogamzásgátlókat a menstruációs ciklus 1. Napjától kell kezdeni, a tabletták szedésének időpontja a szükséges fogamzásgátlás idején megszakítás nélkül folytatódik. Szigorúan be kell tartani a tabletták 24 ± 2 órás szedésének időtartamát, mivel a 27 órás vagy annál hosszabb időtartamú emelkedés növeli a terhesség kockázatát, és további fogamzásgátló módszereket igényel a belépési hiba után 7 napon belül.

Amikor egy COC-ről egy mini-italra váltunk, az utókezelést az utolsó KOC tablettát követő napon kell megkezdeni.

Ne használjon gestagen tablettát!