Miért egyenek a gondoskodó gyerekek több gyümölcsöt és zöldséget?

Azok a gyerekek, akik életük korai szakaszában több segítő, megosztó és gondoskodó viselkedést mutatnak, valamivel nagyobb valószínűséggel esznek következetesen több gyümölcsöt és zöldséget a serdülőkor vége felé. Az Egyesült Királyság Millennium Kohorsz Tanulmányában 6265 résztvevő bevonásával végzett longitudinális elemzés kimutatta, hogy a proszocialitási pontszámok minden +1 SD-nyi növekedése 5 éves korban +14%-kal nagyobb valószínűséggel járt együtt annak, hogy (mind 14, mind 17 éves korban) napi ≥2 adag gyümölcsöt és ≥2 adag zöldséget tartsanak el (PR = 1,14; 95%-os CI 1,02–1,27). Hasonló nagyságrendű összefüggéseket figyeltek meg a proszocialitási pontszámok esetében 7 és 11 éves korban. A tanulmány az American Journal of Preventive Medicine című folyóiratban jelent meg.

Háttér

A tinédzserek ritkán ragaszkodnak következetesen a „minden nap gyümölcsöt és zöldséget” fogyasztók étkezési szokásaihoz, és a fiatalkorban kialakult étkezési szokások aztán „átragadnak” a felnőttkorba. Ezért fontos, hogy korai, módosítható tényezőket keressenek, amelyek segítenek fenntartani az egészséges étrendet nemcsak egyszer, hanem évről évre.

• A proszocialitás mint erőforrás. A gyermekkori segítő-megosztó-gondoskodó viselkedés erősebb társas kapcsolatokkal, jobb hangulattal, énhatékonysággal és stressztűrő képességgel jár. Ezek a pszichológiai és szociális erőforrások támogathatják az önszabályozást és az egészséges ételválasztást, különösen ahogy a serdülők nagyobb döntéshozatali autonómiára tesznek szert.

Tudásbeli hiányosságok

Korábban a proszocialitás és az egészséges szokások közötti kapcsolatot gyakran keresztmetszetileg (ugyanabban a korban) vizsgálták, anélkül, hogy ellenőrizték volna, hogy a hatás fennmarad-e a serdülőkorban. Ritkán vették figyelembe a következőket:

• a proszocialitás pályája különböző életkori ablakokban (5, 7, 11 év);
• lehetséges fordított oksági összefüggés (hogy a kezdetben jobban táplált gyermekek „engedelmesebbnek”/proszociálisabbnak tűnhetnek);
• fenntartható cél elérése egyszerre két irányban (mind gyümölcsök, mind zöldségek esetében) két ponton - 14 és 17 éves korban.

Miért pont ez a kohorsz és módszerek

A Millennium Kohorsz Tanulmány (Egyesült Királyság) a következőket tartalmazza:

• nagy, országosan reprezentatív minta, ismételt mérések 5 és 17 éves kor között;
• validált SDQ proszocialitás alskála (szülői jelentés);
• a kemény kimenetel kitűzésének képessége: „naponta ≥2 adag gyümölcsöt és ≥2 adag zöldséget fogyasztott mind 14, mind 17 éves korban”;
• fokozatos korrekció a fontos zavaró tényezők (nem, demográfiai adatok, érzelmi problémák, verbális képesség) figyelembevételével, valamint a korai gyümölcsfogyasztás (5 éves korban) figyelembevételével a fordított oksági összefüggés csökkentése érdekében;
• Poisson-regresszió alkalmazása prevalenciaarányok (PR) kiszámításával, amelyek megfelelőek nem ritka kimenetel esetén.

Hipotézis és újdonság

A szerzők hipotézise: A gyermekkori magasabb proszocialitás a gyümölcs- és zöldségfogyasztási ajánlások tartós (és nem eseti) betartását vetíti előre a késő serdülőkorban. Az újdonság a viselkedés hosszú távú stabilitására való összpontosítás, a proszocialitás különböző életkorokban mért hatásainak összehasonlítása, valamint a lehetséges zavaró tényezők és a korai étkezési szokások gondos mérlegelése.

Az ötlet egyszerű, de praktikus: ha az általános iskolákban a „kedvesség és együttműködés” nemcsak a kapcsolatokról, hanem az egészséges szokások fenntarthatóságáról is szól, akkor az iskolák és a családok további alkalmazási pontot nyernek – a proszocialitás fejlesztésével potenciálisan erősíthetjük az egészséges étkezést serdülőkorban.

Mit tettek?

• Kohorsz: Egyesült Királyságbeli nemzeti minta, 2000–2002 között született gyermekek; az elemzések azokat tartalmazzák, akik elérték a 17. életévüket, és akiknek 14, illetve 17 éves korukban is voltak étkezési adataik (N=6265).
• Proszocialitás. Szülői értékelés az Erősségek és Nehézségek Kérdőív altesztjére (5 tétel: „udvarias/törődve”, „megosztja”, „segít, ha valaki ideges/megbántott”, „kedves”, „segítséget ajánl fel”). 0–10 pontszám, a modellek között standardizálva.
• Táplálkozás. 14 és 17 éves serdülők önbevallása szerint: napi ≥2 adag gyümölcs és ≥2 adag zöldség fogyasztásának gyakorisága.
  • Egy adag gyümölcs egy egész gyümölcsöt vagy ~80 g szeletelt gyümölcsöt jelent (a gyümölcslevek nem tartoznak ide).
  • Egy adag zöldség ~3 púpozott evőkanál főtt zöldség, egy marék nyers zöldség, vagy egy kis tál saláta (a burgonya nem számít bele).
• Analitika. Poisson-regressziók lépésenkénti korrekcióval:
  1. 2) nem; 2) demográfiai adatok (etnikai hovatartozás, jövedelem, szülők iskolai végzettsége, családi állapot); 3) a gyermek érzelmi problémái és verbális képességei; 4) korai gyümölcsfogyasztás 5 éves korban (a fordított oksági összefüggés kockázatának csökkentése érdekében).
• Ezenkívül külön teszteltük az asszociációkat 14 és 17 éves korban; a proszocialitással végzett elemzést megismételtük 7 és 11 éves korban.

Főbb eredmények

• Az „egészséges” minta ritka: mindössze a megkérdezettek 11,8%-a tartotta fenn a gyümölcs- és zöldségfogyasztás célértékét 14 és 17 éves korban is.
• Fő hatás: nagyobb proszocialitás 5 éves korban → nagyobb esély az egészséges étrend fenntartására 17 éves korra (14 éves korban a kapcsolatok gyengébbek és gyakran nullák).
• Összehasonlítható 7 és 11 éves korban: lineáris trendek PR≈1,12 (7 év) és PR≈1,13 (11 év) +1 SD-nél.
• Az expozíciós kvartilisek között a „legkedvesebb” (felső kvartilis) szignifikánsan nagyobb eséllyel tartotta fenn az egészséges fogyasztást, mint a „legalacsonyabb”, még a teljes kiigazítás után is.
• Gyümölcsök és zöldségek külön-külön: a teljesen korrigált modellekben a hatások gyengültek és gyakran elvesztették a jelentőségüket – a kombinált célcsoport (gyümölcsök és zöldségek egyaránt) volt jobb.

Hogyan magyarázható ez?

A szerzők egy „erőforrás” modellt tárgyalnak: a proszocialitás erősíti a társas kapcsolatokat, növeli az önhatékonyságot, a hangulatot és a kompetenciaérzetet – mindezek segítenek a tinédzsereknek egészséges szokások fenntartásában, miközben étkezési szokásaikban egyre önállóbbak lesznek.

Korlátozások (fontos megjegyezni)

• Mérőeszközök: Étrend – egy kérdés; proszocialitás – szülői beszámoló (az otthonon kívüli viselkedés nehezen megfogható lehet). Az alskála megbízhatósága közepes (α≈0,65–0,68).
• Zavaró tényezők: Lehetséges, hogy a szülői stílust és a családi légkört nem vették teljes mértékben figyelembe.
• Általánosíthatóság: Az Egyesült Királyságban a 2000-es évek elején született gyermekek; más országokra és kohorszokra való általánosíthatóság tesztelést igényel.
• Összefüggések, nem ok-okozati összefüggések. Ez egy megfigyeléses vizsgálat, randomizált, kontrollált vizsgálatokra (RCT-kre) van szükség a "hatás" megállapításához.

Mit jelent ez a gyakorlatban?

• Iskolák és közösségek. Az együttműködést és a gondoskodást előmozdító programok (kooperatív tanulás, mentorálás, közösségi szolgálat/önkéntesség) együttes hatással bírhatnak: jobb légkörrel, nagyobb proszocialitással és fenntarthatóbb egészséges szokásokkal. Egyes tanulmányokban az ilyen beavatkozásokat már összefüggésbe hozták a serdülők viselkedési, sőt kardiometabolikus mutatóinak javulásával.
• Szülőknek. A díjak, a rutinok és a „látható” viselkedésminták működnek: közös főzés, „szivárvány a tányéron”, otthon elérhető aprított zöldségek/gyümölcsök, dicséret mások megsegítéséért és a „családhoz való hozzájárulásért” – ezek mind ugyanazokról az önszabályozási készségekről szólnak.
• Egészségügyi dolgozók és önkormányzatok számára: A fiatalok egészséges étkezési programjainak kidolgozásakor nemcsak az élelmiszerekkel kapcsolatos információkba érdemes befektetni, hanem a szociális-érzelmi készségekbe (SEL) is, amelyek segítenek a tudásnak a való életben is érvényesülni.

Mi a következő lépés?

Olyan randomizált és kvázi-kísérleti vizsgálatokra van szükség, amelyek közvetlenül tesztelik: a proszocialitás javulását az általános iskolában → az egészséges táplálkozás jobb elsajátítását a középiskolában és azon túl. Pontosabb étrendi mérések (naplók/24 órás felmérések) és többdimenziós proszocialitási skálák (empátia, altruizmus, együttműködés - külön) alkalmazása kívánatos.

Következtetés

A gyermekkori „jó jellem” nem csak a kapcsolatokról szól. Úgy tűnik, hogy segít fenntartani az egészséges étkezési szokásokat, ha egy tinédzsernek nagyobb szabadsága van. A proszocialitás ígéretes „alkalmazási pont” az iskolák és a családok számára, ha a cél nem rövid távú kampány, hanem hosszú távú, zöldségekkel és gyümölcsökkel teli étrend.