^
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A melanoma diéta: Mit mondanak a bizonyítékok a zsírokról, antioxidánsokról és a bélmikrobiótáról?

Alexey Kryvenko, Orvosi bíráló
Utolsó ellenőrzés: 23.08.2025
2025-08-20 10:59
">

A Nutrients folyóirat átfogó áttekintést tett közzé, amely több tucat tanulmányt gyűjt össze arról, hogy az étrend hogyan befolyásolhatja a melanoma kockázatát, lefolyását és terápiás válaszát. A szerzők a zsírok (különösen az omega-3 és omega-6 PUFA-k), a vitaminok és antioxidánsok, a növényi bioaktív vegyületek, valamint – egy külön blokkban – a bélmikrobiota szerepét vizsgálják, amely mind a tumor agresszivitásával, mind az immunterápia hatékonyságával összefügg. A fő gondolat: az ultraibolya fény továbbra is az 1. számú faktor, de az étrendi szokások képesek módosítani az oxidatív stresszt, a gyulladást és az immunválaszt, és így elméletileg befolyásolják a melanoma kimenetelét. Még nincs elegendő bizonyíték a szigorú ajánlásokhoz, de az irányok már körvonalazódtak.

A tanulmány háttere

A melanoma továbbra is az egyik legagresszívabb bőrdaganat: a fő kockázati tényezőnek az ultraibolya sugárzást tekintik (különösen a gyermekkori és serdülőkori epizodikus égési sérüléseket) a genetikai sebezhetőség – világos bőr/haj, többszörös anyajegyek, családi kórtörténet, a MAPK-útvonal mutációi (BRAF/NRAS) – hátterében. Az UV-sugárzás mellett azonban már évek óta folyik a vita a szisztémás környezeti tényezők – krónikus gyulladás, anyagcsere-változások és immunfelügyelet – szerepéről, amelyeket a napi táplálkozás jelentősen befolyásol. Ez a beszélgetést a fény „lokális” hatásáról a test általános tónusára tereli, amelyben a daganatok könnyebben növekednek, vagy éppen ellenkezőleg, nehezebben megvethetők.

Táplálkozásbiológiai szempontból két fő áramkör kritikus. Az első az oxidatív stressz és a gyulladás. A túlzott telített zsírok és az omega-6 PUFA-k (jellemzőek a „nyugati” étrendre) támogatják az eikozanoidok, például a PGE₂ termelődését, amelyek az immunszuppresszióval és a tumornövekedéssel hozhatók összefüggésbe, míg az omega-3 (EPA/DHA) és a növényi polifenolok a gyulladáscsökkentő mediátorok felé tolják el az egyensúlyt és fokozzák az antioxidáns védelmet. A második a bélmikrobiota: a megfelelő élelmi rostbevitel támogatja a rövid szénláncú zsírsavakat (elsősorban butirátot) termelő baktériumokat, amelyek erősítik a védőréteget, szabályozzák a T-sejt válaszokat, és a melanómás betegeken végzett klinikai sorozatok szerint a checkpoint-gátlókkal végzett immunterápiára adott jobb válasszal járnak.

A megfigyeléses vizsgálatok egyre egységesebb képet festenek: a növényi alapú, gyulladáscsökkentő étrend (zöldségek, gyümölcsök, teljes kiőrlésű gabonák, diófélék/magvak, hal, olívaolaj) kedvezőbb immun-gyulladásos profilokkal és „egészséges” mikrobiommal jár. Ezzel szemben a túlzott cukor-, omega-6-zsír- és élelmiszer-adalékanyag-tartalmú, ultra-feldolgozott élelmiszerek diszbiózissal és krónikus, alacsony fokú gyulladással járnak. A kapszulákban kapható antioxidáns-kiegészítőkre vonatkozó bizonyítékok azonban továbbra is vegyesek, számos nagy dózis esetén semleges és potenciálisan káros hatásokról is beszámoltak, ezért a vizsgálatok fókusza a teljes értékű élelmiszerekre helyeződik át az egyes kapszulák helyett.

A klinikai bizonyítékok továbbra is töredezettek: az ok-okozati következtetések korlátozottak, az intervenciós vizsgálatok pedig kisméretűek és heterogének. Azonban egy logikai „tengely” kezd kirajzolódni: étrend → mikrobiota/metabolitok → gyulladás és immunfelügyelet → melanoma kockázata/viselkedése és a terápiára adott válasz. Ebben az összefüggésben az áttekintés rendszerezi a mechanisztikus és klinikai jeleket, egy óvatos, de gyakorlatias vektort fogalmazva meg: a gyulladást csökkentő és a mikrobiota metabolitjait (SCFA-kat) támogató étrend elméletileg javíthatja a rák kimenetelét – miközben a napvédelem és a standard terápia továbbra is prioritást élvez.

Miért fontos ez?

A melanoma az egyik legagresszívabb bőrrák, és a betegek gyakran kérdezik: „Milyen életmódbeli változtatásokat tehetnék a napvédelemen kívül?” Az áttekintés szépen összekapcsolja a különböző bizonyítékokat: a növényi alapú, omega-3-ban és antioxidánsokban gazdag „gyulladáscsökkentő” étrendek kedvezőbb gyulladásos és immunválaszprofillal járnak együtt, míg a túlzott feldolgozott élelmiszerek és a telített/omega-6 zsírsavak fogyasztása fokozott gyulladáskeltő jelátvitellel jár. Egyre nagyobb az érdeklődés az iránt is, hogy a rost és a mikrobiota hogyan támogatja a checkpoint-gátlókra adott választ, amelyek kulcsfontosságú gyógyszerek a melanoma kezelésében.

Mit mondanak az adatok – szakaszonként

Oxidatív stressz és antioxidánsok. A melanociták érzékenyek a ROS-ra (reaktív oxigénfajták), mind az UV-sugárzás, mind maga a melanin bioszintézis „konyhája” hatására. Az antioxidánsokban és növényi polifenolokban gazdag étrend elméletileg csökkenti ezt a hátteret, ami gátolhatja a tumor kialakulását és progresszióját – de a klinikai bizonyítékok szórványosak.

Gyulladás és zsírok. Nem a zsír mennyisége a lényeg, hanem a zsír típusa. Az omega-6 (növényi olajok, feldolgozott élelmiszerek) táplálja az arachidonsav/PGE₂ útvonalat, amely az immunszuppresszióval és a tumornövekedéssel hozható összefüggésbe; az omega-3 (EPA/DHA) ezzel szemben csökkenti a PGE₂-t, támogatja a T-sejtes válaszokat, és preklinikai vizsgálatokban gátolja a proliferációt és az áttétképződést. Az omega-6/omega-3 egyensúly fontosabb, mint maga a zsír százalékos aránya.

Növényi bioaktív vegyületek. A zöldségekből, gyümölcsökből, diófélékből és olívaolajból származó polifenolok, flavonoidok, karotinoidok gátolják az NF-κB-t, csökkentve a gyulladáskeltő citokinek termelését, és fokozva az endogén antioxidáns védelmet - ez az egyik mechanizmus, amiért a mediterrán étrend a kedvezőbb rákos megbetegedések kimenetelével jár a megfigyeléses vizsgálatokban.

Bélmikrobiota és immunterápia. A magas rosttartalmú étrend támogatja a rövid szénláncú zsírsavakat (SCFA), elsősorban butirátot termelő baktériumokat; az SCFA modulálja a T-sejtes immunitást, és a klinikai sorozatokban és kis kohorszokban melanómás betegeknél a PD-1/PD-L1 inhibitorokra adott jobb válasszal hozható összefüggésbe. Ez nem útmutató az önkezeléshez, hanem iránymutatás a klinikai vizsgálatokhoz.

Hogyan illik ez a „nap képébe”?

Összefoglalva, az áttekintésből egy világos „tengely” rajzolódik ki: étrend → mikrobiota/metabolitok → gyulladás/immunitás → tumor viselkedése és a terápiára adott válasz. A legtöbb tanulmányban a védővektort a növényi orientációjú minták (zöldségek, gyümölcsök, teljes kiőrlésű gabonák, diófélék/magvak, hal) mutatják, mérsékelt állati zsír- és feldolgozott hústartalommal. Ezzel szemben a nyugati étrend, amelyben túl sok omega-6 zsírsav, cukor és feldolgozott élelmiszer van, gyulladáskeltő eltolódásokkal jár, amelyek kedvezőtlenek az immunrendszer megfigyelése szempontjából. A szerzők ugyanakkor hangsúlyozzák: az oksági összefüggést nem bizonyították, nagyszabású prospektív vizsgálatokra és randomizált, kontrollált vizsgálatokra van szükség.

Rövid listák - Mi ígéretes és mi kockázatos

Ígéretes táplálkozási kiemelések (nem orvosi tanács):

  • Hetente 2-3 alkalommal zsíros hal (EPA/DHA forrás);
  • zöldségek/gyümölcsök, teljes kiőrlésű gabonák, diófélék/magvak naponta (polifenolok + rost → rövid szénláncú zsírsavak);
  • olívaolaj alapzsírként;
  • rost „nyújtása” 25-35 g/napra (a tolerálható mennyiségtől függően).

Mit kell korlátozni:

  • túlzott mennyiségű feldolgozott hús és finomított cukor;
  • omega-6-tal túlterhelt olajok/feldolgozott élelmiszerek (eltolják az eikozanoidok egyensúlyát);
  • ultra-feldolgozott élelmiszerek "hosszú" összetétellel.

Ahol a „diéta + terápia” különösen érdekes

  • Immunterápiás időszak: A rostok/SCFA-k és a mikrobiota-diverzitás szerepére vonatkozó adatok az ellenőrzőpont-gátlókra adott válaszban körültekintő étrendi beavatkozásokat javasolnak a kutatási környezetben (nem helyettesítik a kezelést!).
  • Megelőzés kockázati csoportokban: Többszörös anyajegyekkel, családi kórtörténettel vagy magas UV-expozícióval rendelkezők számára érdemes lehet a mediterrán mintát „alapbeállításként” figyelembe venni a gyulladás és az oxidatív stressz ellen.

Korlátozások és mi a következő lépés

A szerzők egyenesen leírják: hiányoznak az adatok, az eredmények többirányúak, a klinikai vizsgálatok pedig kisméretűek és heterogének, így egyelőre nem lehetséges „étrendi utasításokat kiadni minden melanomás beteg számára”. Nagyobb prospektív projektekre és intervenciós vizsgálatokra van szükség biomarkerekkel (gyulladás, rövid szénláncú zsírsavak, mikrobiota) és „kemény” végpontokkal (kockázat, túlélés, IKT-ra adott válasz). Mindazonáltal már kialakulóban van egy konzervatív, de gyakorlatias ajánlás: a gyulladást „elfojtó” és a mikrobiotát tápláló táplálkozást logikusan kombinálják az onkológiai célokkal.

Forrás: Abigail E. Watson, Nabiha Yusuf. Az étrendi tényezők hatása a melanoma kialakulására és progressziójára: Átfogó áttekintés. Nutrients 17(11):1891. https://doi.org/10.3390/nu17111891


Az iLive portál nem nyújt orvosi tanácsot, diagnózist vagy kezelést.
A portálon közzétett információk csak tájékoztató jellegűek és nem használhatók fel szakemberrel való konzultáció nélkül.
Figyelmesen olvassa el a webhely szabályait és szabályait. Također možete kontaktirati nas!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Minden jog fenntartva.

Az iLive portál nem nyújt orvosi tanácsot, diagnózist vagy kezelést.
A portálon közzétett információk csak tájékoztató jellegűek és nem használhatók fel szakemberrel való konzultáció nélkül.
Figyelmesen olvassa el a webhely szabályait és szabályait. Također možete kontaktirati nas!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Minden jog fenntartva.