A megnagyobbodott prosztata elleni gyógyszerek a Lewy-testes demencia ellen is védelmet nyújthatnak

Egy új tanulmány szerint a megnagyobbodott prosztata kezelésére gyakran használt egyes gyógyszerek csökkenthetik a Lewy-testes demencia (DLB) kialakulásának kockázatát is. A megfigyelési eredmények meglepőnek tűnhetnek, de tükrözik az Iowai Egyetem Egészségügyi csapatának korábbi munkáját, amely ezeket a gyógyszereket egy másik neurodegeneratív rendellenesség,a Parkinson-kór védőhatásával hozta összefüggésbe. Az új eredményeket a Neurology című folyóirat online publikálta.

Az UI kutatói úgy vélik, hogy ezeknek a gyógyszereknek a specifikus mellékhatása a DLB-re és a Parkinson-kórra, valamint más neurodegeneratív betegségekre jellemző biológiai hibát célozza meg, ami felveti annak a lehetőségét, hogy széleskörű potenciállal rendelkeznek a különféle neurodegeneratív állapotok kezelésében.

„Az olyan betegségek, mint a Lewy-testes demencia, a Parkinson-kór vagy az Alzheimer-kór, legyengítő hatásúak, és valójában nincsenek jó kezeléseink, amelyek megváltoztathatnák a betegség lefolyását. Kezelhetjük a tüneteket, de magát a betegséget nem lassíthatjuk” – magyarázza Dr. Jacob Simmering, a tanulmány vezető szerzője, az Iowa Egyetem belgyógyász adjunktusa.

„A tanulmány egyik legizgalmasabb aspektusa, hogy ugyanazt a neuroprotektív hatást tapasztaljuk, mint amit a Parkinson-kór esetében is megfigyeltünk. Ha létezik egy széleskörű védőmechanizmus, ezek a gyógyszerek potenciálisan más neurodegeneratív betegségek kezelésére vagy megelőzésére is alkalmazhatók.”

A DLB egy neurodegeneratív betegség, amely jelentős és gyors kognitív hanyatlást és demenciát okoz. Bár kevésbé gyakori, mint a Parkinson-kór, a DLB évente körülbelül minden 1000. embert érint, és az összes demencia eset 3-7%-át teszi ki. Mivel az öregedés a DLB egyik fő kockázati tényezője, valószínű, hogy a betegség egyre gyakoribbá válik a népesség öregedésével.

Az új tanulmányhoz az UI kutatói egy nagyméretű betegadatbázist használtak fel, hogy több mint 643 000 olyan férfit azonosítsanak, akiknek nem volt DLB-jük, és akik elkezdték szedni a jóindulatú prosztata hiperplázia (megnagyobbodott prosztata) kezelésére használt hat gyógyszer egyikét.

Három gyógyszernek, a terazozinnak, a doxazozinnak és az alfuzozinnak (Tz/Dz/Az) váratlan mellékhatása van; fokozhatják az energiatermelést az agysejtekben. A preklinikai vizsgálatok arra utalnak, hogy ez a képesség segíthet lassítani vagy megelőzni a neurodegeneratív betegségeket, például a Parkinson-kórt és a dementsus lymphomát.

Más gyógyszerek, a tamsulozin és két 5-alfa-reduktáz-gátló (5ARI), a finaszterid és a dutaszterid, nem növelik az energiatermelést az agyban, ezért jó összehasonlítási alapot nyújtanak a Tz/Dz/Az gyógyszerek hatásának vizsgálatához.

A csapat ezután a gyógyszerek szedésének megkezdésétől kezdve követte a férfiakat, amíg ki nem kerültek az adatbázisból, vagy Lewy-testes demencia alakult ki náluk, attól függően, hogy melyik következett be előbb. A férfiakat átlagosan körülbelül három évig követték nyomon.

Mivel minden résztvevőt úgy választottak ki, hogy ugyanazon állapot kezelésére kezdjenek gyógyszereket szedni, a kutatók úgy vélték, hogy a férfiak valószínűleg hasonlóak voltak egymáshoz a kezelés megkezdésekor. A kutatók a férfiakat olyan jellemzők alapján is párosították, mint az életkor, a gyógyszerek szedésének éve és a kezelés megkezdése előtt fennálló egyéb egészségügyi állapotaik, hogy tovább csökkentsék a csoportok közötti különbségeket.

„Azt tapasztaltuk, hogy a Tz/Dz/Az-t szedő férfiaknál kisebb valószínűséggel alakult ki Lewy-testes demencia diagnózisa” – mondja Simmering. „Összességében a terazozinhoz hasonló gyógyszereket szedő férfiaknál körülbelül 40%-kal alacsonyabb volt a DLB diagnózisának kockázata a tamsulozint szedő férfiakhoz képest, és körülbelül 37%-kal alacsonyabb volt a kockázat az 5-alfa-reduktáz inhibitorokat szedő férfiakhoz képest.”

Ez egy megfigyeléses vizsgálat volt, ezért az eredmények csak a Tz/Dz/Az kezelés és a DLB kialakulásának csökkent kockázata közötti összefüggést mutatják, nem pedig ok-okozati összefüggést.

Ezenkívül a tanulmányban csak férfiak vettek részt, mivel a gyógyszereket prosztataproblémákra írják fel, ami azt jelenti, hogy a kutatók nem tudják, hogy az eredmények nőkre is vonatkoznak-e. Simmering és kollégái azonban izgatottak a gyógyszerekben rejlő lehetőségek miatt, amelyek már FDA által jóváhagyottak, olcsók és évtizedek óta biztonságosan alkalmazhatók.

„Ha a terazozin és hasonló gyógyszerek segíthetnek lassítani ezt a progressziót – ha nem is előzik meg teljesen a betegséget –, az fontos lenne a DLB-ben szenvedők kognitív funkcióinak és életminőségének megőrzése szempontjából” – vonja le a következtetést Simmering.