Mediterrán vs. feldolgozott élelmiszerek: hogyan befolyásolja az étrend a spermaszámot

Egy új, a Nutrients folyóiratban megjelent tanulmány egy egyszerű dolgot mutatott ki: minél közelebb áll egy férfi étrendje a mediterrán étrendhez, és minél kevesebb ultra-feldolgozott élelmiszert (UPF) tartalmaz, annál jobbak a legfontosabb spermiummutatók – koncentráció, összsejtszám, progresszív motilitás, életképesség és morfológia. Az összefüggés az életkor és a BMI figyelembevétele után is megmaradt, de az UPF-függőség – a cukros italoktól a nassolnivalókig – ugyanazon mutatók szerint negatívba fordult.

A vizsgálatban 358 férfi (átlagéletkor 34,6 év) vett részt, akik spermavizsgálatra jelentkeztek a reprodukciós központban. A mediterrán étrend betartását 14 pontos MEDAS kérdőívvel (alacsony ≤5, átlagos 6-9, magas ≥10) értékelték, az UPF arányát 24 órás NOVA-besorolású élelmiszer-felméréssel értékelték. A spermogramokat a WHO-2021 kritériumok szerint készítették, és hormonszinteket is mérték (FSH, LH, tesztoszteron, SHBG stb.).

A tanulmány háttere

A férfi meddőség a párok meddőségi eseteinek felét teszi ki; a férfiak jelentős részében az ok „idiopathiás” marad, azaz nyilvánvaló szerves patológia nélkül. A gyakorlatban a spermiumok minősége – koncentráció, összszám, progresszív motilitás, életképesség és morfológia – érzékeny az életmódbeli tényezőkre: a testsúlyra, a dohányzásra, a hőstresszre, az alvásra és – a kutatások szerint – egyre inkább az étrendre is. A biológiai logika egyszerű: a spermatogenezis érzékeny az oxidatív stresszre és a szisztémás gyulladásra, és függ a mikrotápanyag-státusztól (cink, folát, D-vitamin), a zsírok minőségétől (omega-3, egyszeresen telítetlen), a glikémiás terheléstől és az anyagcsere-egészségtől is.

Ezzel a háttérrel két étrendi „pólus” különösen érdekes. A mediterrán étrend (zöldségek, gyümölcsök, hüvelyesek, teljes kiőrlésű gabonák, hal, diófélék, olívaolaj, mérsékelt vörös hús) gazdag antioxidánsokban és gyulladáscsökkentő tápanyagokban, javítja a lipidprofilt és csökkenti az inzulinrezisztenciát – mindezek potenciálisan támogatják a spermiumok érését és a Leydig/Sertoli sejtek működését. Ezzel szemben az ultra-feldolgozott élelmiszerekben (UPF) – cukros italok, snackek, édességek, feldolgozott húsok, „gyors” reggelik – gazdag étrend túlzott energiasűrűséggel, mikrotápanyag-hiányokkal, magasabb glikémiás terheléssel és krónikus, alacsony fokú gyulladással jár. További aggodalomra adnak okot az élelmiszer-adalékanyagok és a csomagolásból származó endokrin károsító anyagoknak való esetleges kitettség, amely elméletileg befolyásolhatja a hipotalamusz-hipofízis-gonadális tengelyt.

A tanulmányok számának növekedése ellenére a közelmúltig az adatok töredezettek voltak: gyakrabban elemeztek egyes termékeket vagy tápanyagokat, ritkán teljes körű étkezési mintákat; még ritkábban vették figyelembe egyszerre mind a „pozitív” mintát (a mediterrán étrend betartása), mind a „negatív” mutatót (a NOVA-osztályozás szerinti UPF-részesedés). A módosíthatóság klinikailag fontos kérdése is megmaradt: vajon a spermiumparaméterek ugyanúgy „reagálnak”-e a táplálkozásra ép és már károsodott herefunkciójú férfiaknál (például emelkedett FSH-szinttel)?

Pontosan ezt a hiányt pótolja a tanulmány: egy férfi mintán összehasonlítja a mediterrán étrend betartását, az UPF arányát és a WHO-2021 szerinti teljes spermogramot, hormonális markereket (FSH/LH/androgének) adva hozzá, és ellenőrizve, hogy az összefüggések erőssége változik-e az FSH-szinttől függően. Ez a felépítés lehetővé teszi annak pontosabb felmérését, hogy a táplálkozás hol játszik valódi szerepet a reproduktív teljesítmény javításában, és hol csak támogató tényező a spermatogenezis már amúgy is kifejezett hiányossága esetén.

Főbb adatok

• A mediterrán étrend közepes és magas szintű betartása esetén az „alacsony összspermiumszám” kockázata 69%-kal, illetve 75%-kal alacsonyabb volt (többváltozós modell).
• Ahogy az UPF-ből származó kalóriák aránya nőtt, az alacsony összspermiumszám kockázata is nőtt: körülbelül +249%-kal (közepes-alacsony bevitel) és +349%-kal (közepes-magas bevitel).
• Az UPF kategóriákat kvartilisek szerint képezték: Q1 = 0,5-10,8% és Q4 = 42,6-96,6% közötti kalóriák UPF-ből származtak. Minél magasabb a kvartilis, annál rosszabbak a spermium paraméterei.

Hogyan működhetnek az ételek? A szerzők két témát vitatnak meg. Az első a mediterrán lemez (hal, teljes kiőrlésű gabonafélék, hüvelyesek, zöldségek, gyümölcsök, olívaolaj) „előnyei”: az antioxidánsok és a gyulladáscsökkentő tápanyagok támogatják a spermatogenezist, és esetleg „hangolják” a hipotalamusz-hipofízis-gonadális tengelyt. A második az UPF „hátrányai”: a tápanyagok, adalékanyagok és a túlzott cukor/transzzsírok nélküli kalóriák összefüggésben állnak a szisztémás gyulladással és a rosszabb reproduktív eredményekkel. A tanulmány valóban megállapította, hogy a magasabb MEDAS-érték alacsonyabb FSH- és LH-szinttel járt, míg az UPF és a hormonok nem korreláltak, de megbízhatóan csökkentették a spermiumok számát.

Fontos részlet a "biológiai küszöbértékről"

• A 8 NE/l-nél alacsonyabb FSH-szinttel rendelkező férfiaknál (azaz a primer hereelégtelenség nyilvánvaló jelei nélkül) az étrend és az UPF különösen egyértelműen „tükröződött” a spermiumok minőségében.
• Amikor az FSH ≥ 8 NE/l volt, a táplálkozás hatása csökkent: a mediterrán étrend továbbra is jobb progresszív motilitással és normális morfológiával járt együtt, de a hatás szerényebb volt.
  A következtetés egyszerű: amikor a hereszövet ép, a táplálkozás erőteljes eszköz; súlyos károsodás esetén csak támogató tényező.

Mit jelent ez a gyakorlatban?

• Állítsd össze a „mediterrán ötöst” minden napra: heti 2-3 alkalommal hal, olívaolaj fő zsiradékként, teljes kiőrlésű gabonafélék, hüvelyesek, zöldségek/gyümölcsök „fél tányérnyi adagban”. Nem csak a szívről van szó – a spermiumoknak is jobb.
• Korlátozd az UPF-et: cukros italok, édességek/péksütemények, chips/snackek, feldolgozott húsok, „gyors” reggelik. Minél alacsonyabb az UPF kalóriatartalma, annál nagyobb az esélye a pozitív eredménynek a spermogramon.
• Figyelj a testsúlyodra és a testmozgásra: A modell figyelembe veszi a BMI-t, de a testsúly és az aktivitás továbbra is „háttértényezők” maradnak, amelyek fokozzák a diéta hatását. (És igen, a dohányzásról való leszokás elengedhetetlen.)

Hogyan tervezték a tanulmányt

• Tervezés: 358 reproduktív központba járó férfi keresztmetszeti megfigyelése.
• Tápanyagtartalom: MEDAS (14 tétel) + UPF arány a NOVA 24 órás felméréséből.
• Spermogram: WHO-2021; hormonok: FSH, LH, TT, SHBG, bio-T, fT.
• Analitika: korrelációk és többváltozós modellek, ahol az életkort és a BMI-t kontrollálták; külön - rétegzés az FSH 8 NE/L szintje szerint.

Korlátozások

• Az adatok keresztmetszetiek – összefüggést mutatnak, nem ok-okozati összefüggést. Prospektív és intervenciós vizsgálatokra van szükség.
• A 24 órás élelmiszer-felmérés hibákra hajlamos, és torzíthatja a tényleges UPF-részesedést.
• Ez egyetlen központ, és olyan férfiakat vizsgál, akik önbevalláson alapuló tesztelést végeztek; az általánosíthatóság korlátozott. Az eredmény azonban többváltozós modellekben robusztus.

Miért van szüksége a férfiak egészségének most mindezekre?

A párok meddőségi eseteinek felét a férfi meddőség okozza, és kevés módosítható tényező van. Ez a munka további súlyt ad a „mediterrán étkezés és az UPF elhagyása” ajánlásainak: nemcsak a derék és a vérnyomás, hanem a sperma minősége miatt is. Különösen akkor, ha a hormonális háttér (FSH) még lehetővé teszi az életmódbeli „beavatkozást”.

Forrás: Petre GC et al. A mediterrán étrend és az ultra-feldolgozott élelmiszerek szerepe a spermium paramétereiben: Keresztmetszeti vizsgálat adatai. Nutrients. 2025;17(13):2066. https://doi.org/10.3390/nu17132066