A korai menopauza növelheti a szívbetegség és a rák okozta halálozás kockázatát

A 26. Európai Endokrinológiai Kongresszuson bemutatott finnországi tanulmány szerint azok a nők, akik 40 éves koruk előtt érik el a menopauzát, nagyobb valószínűséggel halnak meg fiatalabb korban.

A szakértők megjegyzik, hogy ez a megnövekedett halálozási kockázat a korai menopauzán átesett nőkre is vonatkozik.

„Ez a tanulmány megerősíti azt, amit már tudunk és hiszünk a nőgyógyász szakmában” – magyarázta Dr. Vanessa Soviero, a Northwell Health's Katz Institute for Women's Health intézetének OB-GYN-e, aki nem vett részt a vizsgálatban.

Soviero hangsúlyozta, hogy mélyreható kutatásra van szükség a nők egészségével kapcsolatban, amely egy történelmileg alulkutatott terület. Bár a nők mindössze 1%-a tapasztal korai menopauzát, más néven elsődleges petefészek-elégtelenséget (POI), Soviero megjegyezte, hogy ez a kutatás más nőkre is vonatkozik.

"Ez nem csak a korai menopauzán átesett nőkre vonatkozik" - mondta Soviero. „Azok a nők, akiknek fiatal korukban eltávolítják a petefészküket, szintén szembesülnek ezekkel a kockázatokkal.”

Előfordulhat, hogy egy nőnél az egyik vagy mindkét petefészket el kell távolítani, például endometriózis és jóindulatú daganatok (ciszták) miatt, vagy ha jelentős a mell- vagy petefészekrák kockázata, és megelőző műtéten esik át.

A korai menopauza vizsgálatának részletei

Az Oului Egyetem és a Finnországi Oulu Egyetemi Kórház kutatói körülbelül 5800 nőt vizsgáltak meg, akiknél spontán vagy műtéti úton előidézett MOF-t diagnosztizáltak 1988 és 2017 között.

Az eredményeket csaknem 23 000 MODS nélküli nővel hasonlították össze.

Eredményeik, amelyeket még nem publikáltak egy lektorált folyóiratban, hogy a MODS-ben szenvedő nők kétszer akkora valószínűséggel halnak meg szív- és érrendszeri betegségekben, és négyszer nagyobb valószínűséggel halnak meg bármilyen típusú rák miatt. Azt is feltüntették, hogy kétszer nagyobb valószínűséggel halnak meg bármilyen okból.

Nem volt szignifikáns különbség a halálozás kockázatában a természetesen előforduló MODS-ben szenvedő nőknél a műtéti úton kiváltott MODS-hez képest.

Bár korábbi tanulmányok a korai menopauza és a nők halálozási kockázata közötti összefüggésre összpontosítottak, ez a tanulmány az eddigi legnagyobb. Ez egyben az első olyan vizsgálat, amely magában foglalja a műtéti úton előidézett menopauzát is.

„Tudomásunk szerint ez a legnagyobb tanulmány, amelyet az elsődleges petefészek-elégtelenség és a halálozási kockázat közötti összefüggésről végeztek” – magyarázta Hilla Haapakoski, a tanulmány vezető szerzője és az Oului Egyetem végzős hallgatója egy sajtóközleményben.

Bár korábbi kutatások rávilágítottak a menopauza és a szív egészsége közötti kapcsolatra – függetlenül a nő életkorától –, a 40 éves kor előtti menopauza lényegesen nagyobb kockázattal jár.

"A kockázat azoknál a nőknél a legmagasabb, akiknél 40 éves koruk előtt mennek át a menopauza, de minden nőnek fontolóra kell vennie a hormonok szedését, még a menopauza előtt is" - mondta Soviero.

"Arra bátorítom a nőket, hogy kezdjék el a [hormonpótló terápiát] a menopauza előtt, amikor a menopauza körüli tünetek kezdenek kialakulni" - mondta Soviero. "Minél hamarabb kezdi el a hormonterápiát, annál nagyobb szív-, kognitív- és csontrendszeri előnyöket fog tapasztalni."

Hormonpótló terápia és korai menopauza

„Gyakorlatunkban fogamzásgátló tablettákat ajánlunk mindenkinek, akinek MODS-je van, vagy eltávolították a petefészkét, mert csökkenti az alacsony ösztrogénszinttel kapcsolatos kockázatokat” – magyarázta Soviero.

Tanulmányukban a kutatók arról számoltak be, hogy azok a nők, akik legalább hat hónapig hormonpótló terápiát alkalmaztak, feleakkora valószínűséggel haltak meg rák vagy más ok miatt.

"A nők csökkenthetik kockázatukat fogamzásgátlással, de sok nő úgy gondolja, hogy nincs szükségük fogamzásgátlásra a menopauza idején, mert nem eshetnek teherbe" - mondta Soviero. "A hormonterápia csökkenti a szívroham és a szélütés kockázatát, de csökkenti a kognitív rendellenességek, például a demencia és az Alzheimer-kór, valamint a csontritkulás és a törések kockázatát is."

Soviero azt mondta, hogy arra tanítja pácienseit, hogy küzdjenek le a fogamzásgátlásról, a hormonokról és a hormonpótló kezelésről szóló általános tévhitek ellen.

"A legtöbb ember nem érti a hormonok, különösen az ösztrogén előnyeit" - mondta Soviero. „És olyan információkat láttak a közösségi médiában, amelyek a legtöbb nő számára nem pontosak. Az ösztrogént és a progeszteront egyaránt figyelembe kell venni."

A menopauza után az ösztrogén védi a szívet, az agyat és a csontokat, mondta Soviero. A progeszteron védi a méhet.

Azok a nők, akiknek nem szabad megfontolni a hormonterápiát, azok közé tartoznak, akiknek a kórtörténetében mellrák, méhrák vagy vérzési rendellenesség szerepel.

A hormonpótló terápiával kapcsolatos bizonyos kockázatok ellenére Soviero szerint a HRT előnyei meghaladják a kockázatokat.

A kutatók azt mondták, hogy a következő lépéseik a hormonterápia hosszú távú hatásainak értékelése lesz.

"Az elsődleges petefészek-elégtelenségben szenvedő nők különböző egészségügyi kockázatait nem ismerik fel jól, és a [hormonpótló terápia] alkalmazását gyakran figyelmen kívül hagyják" - mondta Haapakoski. „Reméljük, hogy javítani tudjuk ezeknek a nőknek az egészségét azáltal, hogy felhívjuk az egészségügyi dolgozók és maguk a nők figyelmét a kockázatokra.”