A korai menopauza növelheti a szív- és érrendszeri megbetegedések és a rák okozta halálozás kockázatát.

Egy finn tanulmány szerint a 26. Európai Endokrinológiai Kongresszuson bemutatott tanulmány szerint azok a nők, akik 40 éves koruk előtt menopauzába kerülnek, nagyobb valószínűséggel halnak meg fiatalabb korban.

A szakértők megjegyzik, hogy ez a megnövekedett halálozási kockázat azokra a nőkre is vonatkozik, akik koraszülött menopauzán estek át.

„Ez a tanulmány megerősíti azt, amit a nőgyógyászati szakmában már tudunk és hiszünk” – mondta Dr. Vanessa Soviero, a Northwell Health Katz Női Egészségügyi Intézetének szülész-nőgyógyásza, aki nem vett részt a tanulmányban.

Soviero hangsúlyozta a nők egészségével kapcsolatos további kutatások szükségességét, amely történelmileg kevéssé kutatott terület. Bár a nőknek csak 1%-a tapasztal korai menopauzát, más néven primer petefészek-elégtelenséget (POI), Soviero megjegyezte, hogy a kutatás más nőkre is alkalmazható.

„Nem csak a korai menopauzán átesett nőkre vonatkozik ez a kockázat” – mondta Soviero. „Azok a nők is ki vannak téve ezeknek a kockázatoknak, akiknek fiatal korban eltávolították a petefészkeit.”

Előfordulhat, hogy egy nőnek el kell távolítania az egyik vagy mindkét petefészkét olyan okok miatt, mint az endometriózis és a jóindulatú daganatok (ciszták), vagy ha jelentős a mell- vagy petefészekrák kockázata, és megelőző műtéten esik át.

Korai menopauza vizsgálat részletei

Az Oului Egyetem és az Oului Egyetemi Kórház kutatói közel 5800 nőt vizsgáltak, akiknél 1988 és 2017 között spontán vagy műtéti úton kiváltott MOF-ot diagnosztizáltak.

Az eredményeket közel 23 000, PON nélküli nőével hasonlították össze.

A kutatás eredményei, melyeket még nem publikáltak lektorált folyóiratban, azt mutatták, hogy a MODS-ban szenvedő nők kétszer nagyobb valószínűséggel haltak meg szív- és érrendszeri betegségekben, és négyszer nagyobb valószínűséggel bármilyen típusú rákban. Emellett kétszer nagyobb valószínűséggel haltak meg bármilyen okból.

Nem volt szignifikáns különbség a halálozási kockázatban a természetes úton kialakuló MOD-ban szenvedő nők és a műtéti úton indukált MOD között.

Míg a korábbi tanulmányok a korai menopauza és a nők halálozási kockázata közötti összefüggésre összpontosítottak, ez a tanulmány a mai napig a legnagyobb. Ez az első, amely a műtéti úton kiváltott menopauzát is magában foglalja.

„Tudomásunk szerint ez a legnagyobb tanulmány, amelyet az elsődleges petefészek-elégtelenség és a halálozási kockázat közötti összefüggésről végeztek” – magyarázta Hilla Haapakoski, a tanulmány vezető szerzője és az Oului Egyetem PhD-hallgatója egy sajtóközleményben.

Míg a korábbi kutatások kiemelték a menopauza és a szív egészsége közötti összefüggést – függetlenül a nő életkorától –, a 40 éves kor előtti menopauza jelentősen nagyobb kockázatokkal jár.

„A kockázatok a legnagyobbak azoknál a nőknél, akik 40 éves koruk előtt mennek át a menopauzán, de minden nőnek fontolóra kell vennie a hormonok szedését már a menopauza előtt is” – mondta Soviero.

„Arra biztatom a nőket, hogy a [hormonpótló terápiát] még a menopauza előtt kezdjék el, amikor a perimenopauzális tünetek elkezdenek kialakulni” – mondta Soviero. „Minél korábban kezdik el a hormonterápiát, annál több szív-, kognitív és csontrendszeri előnyt tapasztalnak.”

Hormonpótló terápia és korai menopauza

„A mi praxisunkban mindenkinek ajánljuk a fogamzásgátló tablettákat, akinek POF-ja van, vagy akinek eltávolították a petefészkeit, mert csökkenti az alacsony ösztrogénszinttel járó összes kockázatot” – magyarázta Soviero.

Tanulmányukban a kutatók arról számoltak be, hogy azok a nők, akik legalább hat hónapig hormonpótló terápiát alkalmaztak, feleannyi valószínűséggel haltak meg rákban vagy más okok miatt.

„A nők csökkenthetik a kockázatot fogamzásgátlással, de sok nő úgy gondolja, hogy a menopauza alatt nincs szükségük fogamzásgátlásra, mert nem eshetnek teherbe” – mondta Soviero. „A hormonterápia csökkenti a szívroham és a stroke kockázatát, de mérsékli a kognitív zavarok, például a demencia és az Alzheimer-kór, valamint a csontritkulás és a törések kockázatát is.”

Soviero azt mondta, hogy felvilágosítja pácienseit a fogamzásgátlással, a hormonokkal és a hormonpótló terápiával kapcsolatos gyakori tévhitek leküzdésére.

„A legtöbb ember nem érti a hormonok, különösen az ösztrogén előnyeit” – mondta Soviero. „És olyan információkat láttak a közösségi médiában, amelyek a legtöbb nő esetében nem pontosak. Mind az ösztrogént, mind a progeszteront figyelembe kell venni.”

A menopauza után az ösztrogén védi a szív, az agy és a csontok egészségét – mondta Soviero. A progeszteron a méhet védi.

A hormonterápiát nem szabad fontolóra venniük olyan nőknek, akiknek kórtörténetében emlőrák, méhrák vagy vérzési rendellenességek szerepelnek.

Bár a hormonpótló terápiával kapcsolatban vannak bizonyos kockázatok, Soviero szerint a HRT előnyei meghaladják a kockázatokat.

A kutatók szerint a következő lépésük a hormonterápia hosszú távú hatásainak értékelése lesz.

„A primer petefészek-elégtelenségben szenvedő nők különféle egészségügyi kockázatai nem eléggé ismertek, és a [hormonpótló terápia] alkalmazását gyakran figyelmen kívül hagyják” – mondta Haapakoski. „Reméljük, hogy javítani tudjuk ezeknek a nőknek az egészségét azáltal, hogy felhívjuk a figyelmet a kockázatokra az egészségügyi szolgáltatók és maguk a nők körében.”