Kókuszolaj és rák: Amit valójában tudunk a laurinsavról

A Journal of Xenobiotics folyóiratban megjelent egy áttekintés: mit tehet a finomítatlan kókuszolaj (szűz kókuszolaj, VCO) és fő összetevője, a laurinsav (LA) az onkológiában. A szerzők sejtes és állatkísérletekből gyűjtöttek adatokat: az LA és a VCO gátolhatja a tumorsejtek növekedését, kiválthatja azok „öngyilkosságát” (apoptózisát), zavarhatja az áttétképződést, és – számos tanulmányban – fokozhatja egyes gyógyszerek hatását. Ráadásul maga a VCO is rendelkezik olyan jelekkel, amelyek szerint enyhíti a kemoterápia toxikus mellékhatásait állatoknál. Ez azonban csak a korai adatok áttekintése: kevés klinikai bizonyíték áll rendelkezésre, és magára a laurinsavra vonatkozóan a „kémia” mellékhatásaira gyakorolt hatást még nem mutatták ki.

Háttér

• Miért keresik az emberek az étkezési olajokat az onkológiában? A rákellenes gyógyszerek gyakran hatékonyak, de súlyos mellékhatásaik vannak (fáradtság, hányinger, máj-/vese-/szívkárosodás). Az orvosok biztonságos „támogató” szereket keresnek, amelyek kissé fokozhatják a terápia hatását vagy enyhíthetik annak toxicitását – innen ered az érdeklődés a nutraceutikumok és az étrend-kiegészítők iránt.
• Hol van a hiányosság? Az adatok nagy része in vitro (kémcsőben lévő sejtek) és állatmodellekből származik. Ezek az eredmények nem automatikusan működnek emberekben: eltérő dózisok, biohasznosulás, anyagcsere, termékminőség, gyógyszerkölcsönhatások. Az embereken végzett klinikai vizsgálatok száma kevés, és változatosak a felépítésükben és az adagolásukban.

Mit kellene pontosan tisztázni?

• Csökkentheti-e a VCO bizonyos „kemikáliák” mellékhatásait emberekben (és milyen dózisokban/formákban: étel, kapszula, emulziók)?
• A laurinsavnak van-e független klinikai hatása, vagy főként a teljes olaj összetételéhez (fenolok, egyéb zsírsavak) kapcsolódik?
• Biztonságosság és kompatibilitás: telített zsír, májra/lipidekre gyakorolt hatás, lehetséges gyógyszerkölcsönhatások.
• Válasz biomarkerek: kinek lesz potenciális előnye (tumortípus, mutációk, társbetegségek szerint).

Pontosan mit elemeztek a tudósok?

• Mi a VCO és az LA? A VCO friss, finomítás nélküli kókuszpépből készült olaj; sok közepes szénláncú zsírsavat tartalmaz, amelynek 45-52%-a laurinsav. Az áttekintés felsorolja a VCO gyulladáscsökkentő és antioxidáns hatásairól szóló jelentéseket, és összefoglalja, hogy az onkokontextusban az LA és a fenolos vegyületek tekinthetők a legfontosabb hatóanyagoknak.
• Daganatellenes aktivitás (in vitro/in vivo). LA és VCO laboratóriumi modelljeiben:
  • növeli a reaktív oxigénfajok szintjét a rákos sejtekben → apoptózist vált ki;
  • lelassítja az osztódást és a sejtek ciklusának „leállítását” végzi;
  • befolyásolják a növekedéssel/migrációval kapcsolatos jelátviteli útvonalakat (pl. EGFR–ERK stb.). Külön kísérletekben az LA növelte a KRAS/BRAF mutációval rendelkező vastagbélsejtek érzékenységét a cetuximabra (egy EGFR-célzott gyógyszerre) – ez még mindig sejteken végzett munka, de érdekes utalás a szinergiára.
• A "kemo" mellékhatásai. Állatokon végzett preklinikai adatok szerint a VCO csökkentheti egyes kemoterápiás gyógyszerek (máj, vese, szív stb.) toxicitását - valószínűleg antioxidáns és gyulladáscsökkentő mechanizmusokon keresztül. A tiszta laurinsav esetében nincsenek meggyőző adatok a mellékhatásokkal szembeni ilyen védőhatásról.

Mit jelent ez egyszerű szavakkal?

Sem az olaj, sem a laurinsav nem gyógyítja meg önmagukban a rákot – ezek a terápia lehetséges kiegészítői. In vitro és állatokon néha segítenek megcélozni a tumorsejtek sérülékenységét és enyhíteni a gyógyszertoxicitást (a VCO esetében). De a valódi klinikumhoz vezető hidat a kontrollált emberi vizsgálatok jelentik, amelyekből szinte egyáltalán nincs. Az áttekintés tömören összefoglalja: van potenciál, de további vizsgálatokra van szükség az adagok, a biztonságosság és a specifikus kezelési rendekkel való kompatibilitás teszteléséhez.

Néhány érdekes részlet a kritikából

• Nem minden „kókuszdió” egyformán hasznos. A munka a szűzolajra helyezi a hangsúlyt: a fehérítés/szagtalanítás nélküli hidegen történő előállítás megőrzi a zsírsavprofilt és az antioxidánsokat.
• Különböző célpontok, ugyanaz az eredmény. Számos modellben az LA „eltalálja” az EGFR-jelátvitelt, és megváltoztatja a mikroRNS-ek (például a miR-378) expresszióját – olyan mechanizmusok, amelyek elméletileg csökkenthetik a tumorsejtek túlélését vagy gyógyszerrezisztenciájukat. De ezek még mindig mechanisztikus jelek, nem klinikai protokollok.

Amit fontos szem előtt tartani

• Ez egy túlnyomórészt preklinikai munka áttekintése. Laboratóriumi hatás ≠ klinikai haszon.
• Az étkezési olajok kalóriák és zsírok; a rákos betegeknél gyakran egyidejűleg anyagcsere-, máj- és gyomor-bélrendszeri problémák is jelentkeznek – az adalékanyagokkal való öngyógyítás káros lehet.
• A gyógyszerekkel való esetleges kölcsönhatások és a termék minősége (hamisított/finomított) külön kockázatot jelentenek. Mielőtt bármilyen kísérletet tenne a rákos betegek diétájával kapcsolatban - csak orvoson keresztül.

Miért van egyáltalán szükség egy ilyen felülvizsgálatra?

Eltérő adatokat gyűjt, és kérdéseket tesz fel a klinika számára: hol van értelme a VCO/LA adjuvánsként történő tesztelésének (pl. cetuximab-kezelésekben bizonyos mutációk esetén), milyen válaszreakció-biomarkereket kell keresni, és valóban csökkentheti-e a VCO bizonyos kemoterápiák toxicitását emberekben – ha igen, milyen dózisokban és formátumokban (étel vs. kapszula/emulzió).

Gyakorlatias, földhözragadt

Egyelőre ez egy tudományos háttér, és nem ajánlás arra, hogy „menjünk el a boltba vajért”. Ha a beteg a kezelés alatt változtatni akar valamit az étrendjében, ezt egy onkológussal kell egyeztetni: fontosak az adagok, a forma, a termék minősége és az adott kezelési renddel való kompatibilitás.

Következtetés

A kókuszolaj és a laurinsav ígéretes kiegészítőknek tűnnek: in vitro és állatokon is gátolják a tumorutakat, és (a VCO esetében) mérséklik a terápia toxicitását. De még messze vannak a „gyógyszertári tanácstól”: szigorú klinikai vizsgálatokra van szükség. Egyelőre ez a tudomány kérdése, nem pedig az öngyógyítás receptje.