A hosszan tartó gyász majdnem megduplázza a halálozás kockázatát, állítja egy 10 éves tanulmány.

A szeretett személy elvesztése utáni gyász természetes reakció, az élet és a szeretet elkerülhetetlen része. A gyászolók kisebbsége számára azonban a gyász annyira elsöprő lehet, hogy fizikai és mentális betegséghez vezet, még akkor is, ha hivatalosan nem jogosultak az elhúzódó gyászzavarként ismert mentális egészségügyi diagnózisra. Például tanulmányok kimutatták, hogy azok az emberek, akik nemrég veszítettek el egy szeretett személyt, több egészségügyi ellátást vesznek igénybe, és magasabb a rövid távú halálozási arányuk.

Dán kutatók most kimutatták, hogy azok az emberek, akik tartósan nagyfokú, intenzív gyászt élnek át, gyakrabban veszik igénybe az egészségügyi ellátást, és nagyobb a kockázata annak, hogy 10 éven belül meghalnak. Az eredmények a Frontiers in Public Health című folyóiratban jelentek meg.

„Ez az első tanulmány, amely egy nagyszabású kohorszvizsgálatban elszenvedett veszteség után egy évtizeden át vizsgálja a hosszú távú egészségügyi ellátás igénybevételét és a halálozási mintákat” – mondta Dr. Mette Kjaergaard Nielsen, az Aarhusi Általános Orvosi Kutatóegység posztdoktori munkatársa és a tanulmány vezető szerzője.

A gyász pályái

Nielsen és kollégái korábban öt gyakori gyásztrajektóriát azonosítottak ebben a kohorszban a gyász tünetei intenzitásának változásai alapján a veszteség utáni első három évben. Ezt a validált, 13 kérdést tartalmazó Prolonged Grief-13 (PG-13) kérdőív segítségével értékelték.

Az alacsony pályára lépett emberek (38%) következetesen alacsony szintű gyásztüneteket mutattak, míg 6%-uk magas pályán helyezkedett el, következetesen emelkedett szintekkel. A másik három kategória e szélsőségek közé esett: 18% és 29% „magas, de csökkenő” és „mérsékelt, de csökkenő” pályán volt, 9%-uk pedig „késői kezdetű” volt, a tünetek a veszteség után körülbelül hat hónappal tetőztek.

A jelenlegi tanulmányban a kutatók 10 éven át, 2022-ig követték a résztvevőket, kizárva azokat, akik korábban meghaltak vagy emigráltak. Ehhez a csapat a dán Nemzeti Egészségügyi Nyilvántartás adatait használta fel annak becslésére, hogy az egyes résztvevők milyen gyakran vettek részt beszélgetős terápiában háziorvostól vagy szakorvostól, illetve milyen gyakran kaptak pszichotróp gyógyszereket. A dán Halálokok Nyilvántartásának adatai bármilyen okból bekövetkezett halálesetről szolgáltattak információkat.

Figyelmeztető jelek azonosítása

Az egészségügyi szolgáltatások igénybevételének gyakoriságában mutatkozó különbségek az öt trajektória között az első nyolc év után már nem voltak statisztikailag szignifikánsak, de a magas trajektória szerinti résztvevők körében a többlethalálozás a 10 éves követés során is jelentős maradt.

Mi lehet a megnövekedett halálozás fiziológiai oka? A kutatók egyelőre nem tudják biztosan.

„Korábban már találtunk összefüggést a gyász tüneteinek magas szintje és a szív- és érrendszeri betegségek, a mentális egészségügyi problémák, sőt az öngyilkosság magasabb aránya között. Az összhalálozással való kapcsolat azonban további kutatásokat igényel” – mondta Nielsen.

A szerzők megjegyzik, hogy a magas gyászpályára hajlamos embereket korai beavatkozás céljából azonosítani lehet, mivel az adatok azt mutatták, hogy nagyobb valószínűséggel írtak fel pszichotróp gyógyszereket a veszteség előtt.

„A »nagy gyász« csoport átlagosan alacsonyabb iskolai végzettséggel rendelkezett, és a veszteség előtti nagyobb gyógyszerfogyasztásuk a pszichológiai sebezhetőség jeleire utal, ami a veszteség után nagyobb szenvedéshez vezethet” – mondta Nielsen.

„A háziorvos keresheti a depresszió és más súlyos mentális egészségügyi problémák korábbi jeleit. Ezután egyéni ellátást kínálhat ezeknek a betegeknek a háziorvosi praxisukban, vagy magánpszichológushoz, esetleg másodlagos ellátáshoz utalhatja őket. Gyászfeldolgozást is kínálhatnak, a mentális egészségre összpontosítva” – javasolta Nielsen.