„Fogkrém… hajból?” A keratin zománcszerű védőréteget képez a fogakon, és helyreállítja a korai károsodást.

A londoni King's College tudósai kimutatták, hogy a keratin, a haj, a bőr és a gyapjú alkotófehérje, „keretként” szolgálhat a természeteshez hasonló zománcmineralizációhoz. Amikor egy ilyen keratinfilm érintkezésbe kerül a nyálban található ásványokkal, egy rendezett, zománcszerű réteg nő a fogfelszínen, amely visszaállítja a korán sérült zománc (például fehér foltok) megjelenését és keménységét, valamint csökkenti az érzékenységet. A szerzők már két formátumot tárgyalnak: egy napi pasztát és egy professzionális gélt, amelynek alapanyaga a „biohulladékból” (haj/gyapjú) származó keratin.

Háttér

Milyen klinikai/rendelői alternatívák állnak már rendelkezésre korai rendellenességek esetén:

1. Fluoridok, CPP-ACP (kajzin-foszfopeptid + amorf kalcium-foszfát) – növelik a nyál ionszaturációját és elősegítik a fehér foltok remineralizációját, de a hatás a betartástól függ, és a vizsgálatok között nem egyértelmű.
2. A bioaktív üvegek (NovaMin) és a nano-hidroxiapatit népszerűek, de egyes készítmények esetében kevesebb klinikai bizonyíték áll rendelkezésre, mint a fluoridok esetében; az eredmények gyakran in vitro vizsgálatok eredményei.
3. Az önszerveződő peptidek (P11-4) fibrilláris magmátrixot alkotnak a zománcban; randomizált és klinikai bizonyítékok vannak a korai léziók remineralizációjára és a fluorid hatásának fokozására.
4. Gyanta infiltráció (ikon) - mikroinvazív módon "kitölti" a porózus réteget és stabilizálja a fehér foltokat, de ez egy polimer töltés, nem valódi mineralizáció.

• Miért kell a zománcot „kívülről javítani”? A fogzománc közel 96%-ban hidroxiapatitból áll, és előtörés után nem képes magától helyreállni: az építősejtek (ameloblasztok) elpusztulnak, így a klasszikus tömések csak elfedik a hibát, de nem állítják vissza a természetes szerkezetet. Ezért érdekesek azok az anyagok, amelyek a nyálionok hatására mineralizációt indítanak el a felszínen – azaz „úgy viselkednek, mint a természet”.
• Mi a biomimetikus remineralizáció? Ezek olyan megközelítések, amelyek során az anyag sablonként/vázként szolgál a kalcium és a foszfát zománcszerű rácsba történő lerakódásához. Az elmúlt években szerves és szervetlen platformokat teszteltek: a nanorészecskéktől és peptidektől kezdve a zománcmátrix "protézisekig". Az ötlet nem csupán a pórusok "lezárása", hanem egy rendezett ásvány felépítése, amely optikában és mechanikájában közel áll a zománchoz.
• Hol van itt a keratin (haj/gyapjú), és mi az újdonság? Új munkájukban a King's College London csapata kimutatta, hogy egy vékony keratinfilm jól tapad a zománchoz, és megköti a nyál ionjait, ami egy rendezett, zománcszerű réteg növekedését idézi elő. A modell "fehér foltjain" a bevonat helyreállította az optikát és a keménységet - lényegében biosablonként, nem pedig kozmetikai lakként működve. Ráadásul - fenntartható alapanyagok: keratin "biohulladékból" (haj/gyapjú).
• Miért van értelme anyagtudományi szempontból? A keratin egy gazdag felszíni kémiával rendelkező fehérje; a szövetmérnökségben már mineralizálták (csontregenerációhoz), és olcsó, hozzáférhető hordozóként használták. A fogászatban történő átvitele lehetőséget kínál a zománchoz való tapadás és az ásványi anyag szájüregben történő önszerveződésének (a nyál, mint állandó ionforrás) kombinálására.
• Hogyan viszonyul a keratinos megközelítés a „versenytársaihoz”? A gyantákkal és infiltránsokkal ellentétben a keratin nem polimerrel zár le, hanem felépíti az ásványi anyagot; az egyszerű „ionos” pasztákkal (fluorid, nano-HA) ellentétben egy szervező mátrixot biztosít. Lényegében közelebb áll a peptidmátrixokhoz (P11-4), de potenciálisan olcsóbb és technológiailag egyszerűbb. A terület egésze az önszerveződő és mátrixrendszerek felé halad (lásd a „következő generációs” remineralizációról szóló áttekintéseket).
• Emlékeztetőül: Az eredmények egyelőre in vitro/modellvizsgálatok; a szájüregi tesztelés (ecsetkopás, savak/lúgok, mikrobiota, színtartósság), a keratinforrások szabványosítása és a szabályozási kérdések még hátravannak. A rutin pasztákra/gélekre csak akkor térjünk át, ha a klinikai vizsgálatok megerősítik a tartósságot és a biztonságosságot.
• A nagy kép. A biomimetikus remineralizáció az igazi „következő lépés” a megelőzés és a fúrás között: sablon + nyálionok → zománcszerű réteg. A keratin egy másik jelölt ebben a kategóriában, amely klinikai siker esetén kiegészítheti a korai elváltozások és érzékenységi kezelések arzenálját.

Ez hogy működik

A zománc egy szuperkemény szövet, és nem gyógyul magától. A csapat ötlete: biomimetikus "sablont" adni a fognak. A keratin egy rugalmas, "rendezetlen" fehérje, jól tapad a zománchoz, és megköti a kalciumot és a foszfátot. Egy vékony keratinréteget vittek fel - majd a nyál elvégzi a többit: az ionok fokozatosan leülepednek a filmen, a természetes zománchoz hasonló kristályrácsban rendeződnek el, sűrű védőréteget képezve. Ez nem egy gyantatömés, hanem egy ásványosodott bevonat, amely a természetes szövethez kapcsolódik.

Mit tettek pontosan?

• A kutatók gyapjúból/hajból izolálták a keratint, és a fogak felszínére vitték fel a korai zománckárosodás (fehér foltos elváltozások) laboratóriumi modelljében.
• Nyálásványok jelenlétében a keratinfilm mineralizálódott: egy magasan szervezett „zománcszerű” réteg alakult ki.
• Az értékelések eredményei alapján a szerzők a korai hibák optikai („egészséges” zománc megjelenése) és mechanikai tulajdonságainak (keménység, savállóság) helyreállításáról számolnak be.

Miért fontos ez?

• A korai szuvasodás (fehér matt foltok, érzékenység) a fogászat hatalmas rétegét jelentik. Jelenleg főként fluorid/gyanta infiltrátorokkal lassítjuk a folyamatot. A keratinos megközelítés pontosan az ásványi anyag átstrukturálását kínálja a nyál támogatásával - ez egy „biológiai” forgatókönyv.
• Színstabilitás és esztétika. A zománcszerű réteg optikailag közelebb áll a természetes szövetekhez, mint a műanyag gyanták; ez különösen értékes a „látható” területeken.
• Ökológia és elérhetőség. A keratin hajból/gyapjúból – lényegében biohulladékból – nyerhető, ami csökkenti a műanyagoktól és a kémiai gyantáktól való függőséget.

Mit jelent ez az életre nézve (ha a technológia eljut a fogorvosi székbe)

• Otthoni kiszerelés: sima keratinos paszta, amely a nyers nyálfolyás alatt fokozatosan védőréteget képez, és lezárja a nyitott dentintubulusokat (kevesebb „lövés” a hidegtől).
• Irodában alkalmazható formátum: gélbevonat "mint a körömlakk" - a fehér foltok és érzékeny területek gyorsított/célzott javítására. A szerzők szerint, az iparággal együttműködve, a termékek 2-3 éven belül megjelenhetnek (ezek tervek, nem garanciák).

Miben különbözik az új bevonat a „klasszikustól”?

• Nem maszkol, hanem mineralizál. A kompozitokkal és a gyantás infiltránsokkal ellentétben a keratin platform iniciálja az mineralizációt, és nem egyszerűen polimerrel tölti ki a hibát.
• Együttműködik a nyállal. Ami általában akadályozza a ragasztót (a nedvesség), itt segít - ionforrásként szolgál a növekedéshez.
• Potenciálisan tartósabb. A zománcszerű réteg jobban ellenáll a savas támadásoknak, mint a szerves gyanták. (A klinikai vizsgálatok ezt biztosan bizonyítani fogják.)

Korlátozások

• Egyelőre ez egy laboratórium. In vitro/modelltesztekről beszélünk. A klinikán a réteget ecseteknek, élelmiszereknek, sav/lúg ciklusoknak és mikrobiotának teszik ki – embereken kell tesztelnünk a tartósságot és a biztonságosságot.
• Nyersanyagforrások. A keratin lehet állati/emberi eredetű – a szabványosítás, az allergiák, az etika és a szabályozás kérdései még hátravannak.
• Nem "csodatabletta". A közepes és mély fogszuvasodás, csorbulások, repedések esetén is szükség van tömésekre/betétekre és fogorvosra. A keratinos megközelítés a korai elváltozásokról és a megelőzésről szól.

Mi a következő lépés?

A csapat már a gyakorlatba is átülteti a technológiát (formulák, stabilitás, „alkalmazási módok”, kísérleti tesztek). Ha a klinikai adatok megerősítik a laboratóriumi adatokat, a fogorvosok egy új típusú bevonattal rendelkezhetnek majd – olyan biosablonokkal, amelyek saját „zománcot” növesztenek abból, ami már a szánkban van – a nyálból.

Forrás: Gamea S. et al. Keratin vázak biomimetikus mineralizációja a zománc regenerációjához. Advanced Healthcare Materials, 2025. DOI: 10.1002/adhm.202502465