Az endometriózis és a méhmióma növelheti a nők korai halálozásának kockázatát

Az endometriózissal és méhmiómával küzdő nőknél hosszú távon megnőhet a korai halálozás kockázata – derült ki egy nagyszabású amerikai tanulmányból, amelyet ma tettek közzé a BMJ-ben.

Az endometriózis és a méhmióma gyakori állapotok a reproduktív korú nők körében. Az endometriózis akkor fordul elő, amikor a méhnyálkahártyához (a méh nyálkahártyájához) hasonló szövet más helyeken, például a petefészkekben és a petevezetékekben nő. A méhmióma jóindulatú növedék, amely a méhben vagy annak környékén alakul ki.

A tanulmány háttere

Korábbi bizonyítékok arra utalnak, hogy mindkét állapot összefüggésben áll a krónikus betegségek, például a magas vérnyomás, a szív- és érrendszeri betegségek és egyes rákos megbetegedések fokozott hosszú távú kockázatával. A 70 éves kor előtti halálozás kockázatára gyakorolt hatásuk azonban továbbra sem tisztázott.

Ennek az összefüggésnek a vizsgálatához a kutatók 110 091 nő adatait elemezték a Nurses' Health Study II-ben. A vizsgálat 1989-es kezdetén a résztvevők 25 és 42 év közöttiek voltak, és kórtörténetükben nem szerepelt méheltávolítás endometriózis vagy mióma, szív- és érrendszeri betegség vagy rák diagnózisa előtt.

1993-tól kezdődően, majd kétévente a nők endometriózis (laparoszkópiával megerősített) és méhmióma (ultrahanggal vagy méheltávolítással megerősített) diagnózisáról számoltak be. Egyéb tényezőket is figyelembe vettek, beleértve az életkort, az etnikai hovatartozást, a reproduktív előzményeket, a hormonpótló terápia alkalmazását, a szájon át szedhető fogamzásgátlók használatát, az aszpirin vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerek rendszeres szedését és egyéb egészségügyi tényezőket.

Főbb eredmények

A 30 éves követés során 4356 korai halálesetet regisztráltak, beleértve:

• 1459 rákos megbetegedésből,
• 304 szív- és érrendszeri betegségekből,
• 90 légzőszervi megbetegedésekből.

A korai halálozás összesített előfordulása a megerősített endometriózisban szenvedő nőknél 2/1000 személyév volt, szemben az endometriózisban nem szenvedő nőknél mért 1,4/1000 személyév értékkel.

Az adatok kor, testtömegindex (BMI), étrend minősége, fizikai aktivitás szintje és dohányzás szerinti korrekciója után:

• Az endometriózis 31%-kal magasabb korai halálozási kockázattal járt együtt, amit főként a nőgyógyászati rákos megbetegedések okozta halálesetekkel magyaráztak.
• A méhmiómák nem minden okból eredő korai halálozással jártak együtt, de a nőgyógyászati rákos megbetegedések okozta halálozás fokozott kockázatával jártak.

Korlátozások és jelentőség

A kutatók elismerik, hogy ezek az eredmények megfigyelési adatokon és önbevalláson alapulnak, amelyek hibákat tartalmazhatnak. A tanulmány résztvevői többnyire fehér egészségügyi dolgozók voltak, így az eredmények nem feltétlenül reprezentatívak más populációkra. Más, nem figyelembe vett tényezők hatása sem zárható ki teljesen.

Ez azonban egy nagyszabású tanulmány volt, közel három évtizeden át rendszeres nyomon követéssel, ami csökkentette a felidézési torzítás valószínűségét.

Következtetések

A szerzők a következő következtetésre jutnak:

„Eredményeink arra utalnak, hogy az endometriózissal és méhmiómával rendelkező nőknél megnőhet a korai halálozás hosszú távú kockázata, amely a reproduktív éveiken túl is folytatódik.”

Kívül:

• Ezek az állapotok a nőgyógyászati rákos megbetegedések okozta halálozás fokozott kockázatával járnak.
• Az endometriózis a nem nőgyógyászati okokból bekövetkező halálozás magasabb kockázatával is összefügg.

Gyakorlati vonatkozások: Ezek az eredmények rávilágítanak annak fontosságára, hogy a háziorvosok figyelembe vegyék ezeket a nőgyógyászati állapotokat a nők egészségi állapotának felmérése és a megelőzési stratégiák kidolgozása során.