Zirid

A Zirid egy olyan gyógyszer, amely serkenti a perisztaltikát.

Jelzések Zirida

Diszpepsziás tünetek és gyomor-bélrendszeri diszfunkció kezelésére használják: teltségérzet a gyomorban, puffadás, kellemetlen érzés vagy fájdalom a has felső részén, valamint gyomorégés, hányás és étvágytalanság hányingerrel.

Kiadási űrlap

A felszabadulás tablettákban történik, 10 darab mennyiségben buborékfólián belül. Egy külön csomag 4 vagy 10 buborékfóliát tartalmaz tablettákkal.

Gyógyszerhatástani

Az itoprid-hidroklorid elősegíti a gyomor-bél motilitásának aktiválódását – a dopamin D2 receptorokra gyakorolt hatás antagonizálásával és az acetilkolinészteráz lassításával. A gyógyszer hatóanyaga aktiválja az acetilkolin felszabadulásának folyamatát és lassítja annak lebomlását.

Ezenkívül a gyógyszer hányingercsillapító tulajdonságokkal rendelkezik - a kemoreceptor-triggerhelyen belül található D2 receptorokkal való kölcsönhatás miatt. A gyógyszer aktív komponense elősegíti a gyomor kiürülését (amit a gyomor-bél traktus felső részére gyakorolt specifikus hatásnak köszönhet).

Az itoprid-hidrokloridnak nincs hatása a szérum gasztrinszintjére.

Farmakokinetikája

A gyógyszer szinte teljesen és meglehetősen gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban. A relatív biohasznosulás szintje körülbelül 60% (az első májon való áthaladás - az úgynevezett preszisztémás metabolizmus - hatása miatt). Az étel bevitele nem befolyásolja a biohasznosulási mutatókat. A plazmában a gyógyszer csúcsértékei 30-45 perc elteltével figyelhetők meg (50 mg gyógyszer bevétele esetén).

A gyógyszer ismételt, 50-200 mg-os dózisokban (naponta háromszor bevéve) történő alkalmazásával a hatóanyag farmakokinetikai tulajdonságainak linearitását a bomlástermékeivel (7 napos terápia során) az anyag minimális felhalmozódási sebességével találták.

A vérplazmában a fehérjeszintézis körülbelül 96%-os. A folyamatot főként albuminok segítségével végzik. A gyógyszer α-1-savas glikoproteinnel is szintetizálódik (kevesebb, mint 15%-ban).

A gyógyszer nagy része különböző szövetekben oszlik el (eloszlási térfogatindex: 6,1 l/kg), a központi idegrendszer kivételével. Az anyag magas értékeket ér el a vékonybélben, a vesékben, a gyomorban és a mellékvesékben, valamint a májban. A gyógyszernek csak kis része jut be a központi idegrendszerbe. Az itoprid-hidroklorid az anyatejbe is kiválasztódik.

A gyógyszer intenzív májmetabolizmuson megy keresztül. Három gyógyszerbomlási terméket észleltek, amelyek közül csak egy gyenge aktivitású, amelynek nincs gyógyászati jelentősége (a hatóanyag gyógyászati hatásának körülbelül 2-3%-a). A fő bomlástermék az N-oxid, amely a tercier kategóriájú amino-N-dimetilek oxidációjával keletkezik.

A gyógyszert a flavintartalmú monooxigenáz (FMO) metabolizálja. Az emberi FMO izoenzimek hatékonysága és mennyisége a genetikai polimorfizmus miatt változhat, ami a ritka autoszomális recesszív öröklődésű trimetilaminuriát eredményezheti. Az anyag felezési ideje hosszabb lehet az ilyen rendellenességben szenvedőknél.

Az in vivo farmakokinetikai tesztek CYP-közvetített reakciókkal kimutatták, hogy a gyógyszer hatóanyaga sem indukáló, sem gátló hatással nem rendelkezik a CYP2C19, sem a CYP2E1 elemeire. Ezenkívül az itoprid-hidroklorid alkalmazása nem befolyásolta a CYP enzimek tartalmát és az UGT1A1 elem aktivitását.

A gyógyszer hatóanyagának és bomlástermékeinek nagy része a vizelettel ürül ki. Amikor önkéntesek egyetlen standard dózisban alkalmazták a gyógyszert, a kiválasztása (a hatóanyag és az N-oxid formájában) 3,7%, illetve 75,4% volt.

Az itoprid felezési ideje körülbelül 6 óra.

Adagolás és beadás

A gyógyszer teljes napi adagja 150 mg (naponta háromszor 1 tabletta étkezés előtt). Ez az adag napi háromszor 0,5 tablettára is csökkenthető (a betegség lefolyását figyelembe véve). Általában a tablettákat körülbelül egyenlő időközönként kell bevenni. A gyógyszert rágás nélkül, vízzel kell bevenni.

A kúra időtartamát a kezelőorvos írja elő, figyelembe véve a betegség súlyosságát. Azonban nem tarthat tovább 2 hónapnál.

[ 1 ]

Terhesség Zirida alatt történő alkalmazás

Nincsenek adatok arról, hogy biztonságos-e a Zirid szedése terhesség alatt. Ezért ebben az időszakban abba kell hagyni a gyógyszer alkalmazását. A gyógyszer szedésének megkezdése előtt meg kell győződni arról is, hogy a beteg nem terhes.

Nincs információ a gyógyszerek szoptatás alatti alkalmazásáról sem, ezért a szoptató nőknek tanácsos tartózkodniuk a tabletták használatától.

Ellenjavallatok

Fő ellenjavallatok:

• a gyógyszer hatóanyagával, valamint bármely további elemével szembeni intolerancia;
• problémák a gyomor-bél traktusban – perforáció, elzáródás vagy vérzés kialakulása.

Mellékhatások Zirida

A gyógyszer szedése bizonyos mellékhatásokat okozhat:

• Vér- és nyirokrendszeri diszfunkció: néha leukopénia alakul ki. Ritkán – neutropenia. Trombocitopénia is kialakulhat.
• immunrendszeri rendellenességek: anafilaktoid tünetek jelentkezhetnek;
• idegrendszeri megnyilvánulások: néha szédülés jelentkezik, emellett alvászavarok és fejfájás is előfordulhat. Remegés alakulhat ki;
• gyomor-bélrendszeri reakciók: néha hasi fájdalom, székrekedés, fokozott nyálképződés és hasmenés jelentkezhet. Szájnyálkahártya-szárazság és hányinger léphet fel.
• a hepatobiliáris rendszer működésének zavarai: sárgaság alakulhat ki;
• a húgyúti rendszer és a vesék rendellenességei: néha vizelési problémákat figyelnek meg prosztata-megnagyobbodásban szenvedőknél, és a karbamid-nitrogénnel járó kreatininszint is emelkedik;
• a bőr alatti réteg és a bőr károsodása: esetenként viszketés, bőrpír és kiütés jelentkezik;
• a mozgásszervi rendszer és a kötőszövetek diszfunkciója: néha fájdalom jelentkezik a hátban vagy a szegycsontban;
• endokrin rendszerrel kapcsolatos problémák: néha a prolaktinszint emelkedése is előfordulhat. Lehetséges galaktorrhea vagy gynecomastia kialakulása;
• szisztémás rendellenességek: néha fáradtságérzet jelentkezik;
• mentális zavarok: néha ingerlékenység érzése jelentkezik;

Laboratóriumi vizsgálati eredmények: az ALT, AST, GGT, bilirubin és alkalikus foszfatáz szintjének esetleges emelkedése.

Overdose

Jelenleg nincsenek jelentések a gyógyszer okozta mérgezéses esetekről.

Túladagolás esetén az ilyen helyzetekre vonatkozó standard eljárásokat kell végrehajtani - gyomormosás és a rendellenességek tüneteinek megszüntetése.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Amikor a gyógyszert diazepámmal, nifedipinnel és wafarinnal, valamint a tiklopidinnel, nikardipin-kloriddal és diklofenákkal kombinálták, nem észleltek farmakológiai kölcsönhatásokat.

A hemoprotein P450 szintjén sem várható kölcsönhatás, mivel a gyógyszert az FMO elem metabolizálja.

Az itoprid gasztrokinetikus hatással rendelkezik, amely befolyásolhatja a Ziriddal együtt szedett orális gyógyszerek felszívódását. Ebben az esetben különösen fontos a szűk gyógyászati spektrumú gyógyszerek, a lassú hatóanyag-felszabadulású gyógyszerek és a gyomorban oldódó héjú gyógyszerek indikátorainak gondos monitorozása.

Az antikolinerg szerek csökkenthetik a gyógyszer hatékonyságát.

A ranitidin, a cetraxát, valamint a teprenonnal kombinált cimetidin nem befolyásolja az itoprid prokinetikus tulajdonságait.

[ 2 ]

Tárolási feltételek

A gyógyszer tárolására nincsenek különleges feltételek. Gyermekektől elzárva tartandó.

[ 3 ]

Különleges utasítások

Vélemények

A Zirid gyógyászati hatékonyságát tekintve meglehetősen jó értékelésekkel rendelkezik. A betegek megjegyzik, hogy a gyógyszer a leghatékonyabb, ha nehézséget és teltségérzetet éreznek a gyomorban, valamint puffadás esetén. A gyomorégést is gyorsan megszünteti - már néhány napos tablettaszedés után. A bélmozgás gyorsan normalizálódik, és az étvágy is visszatér.

Szavatossági idő

A Zirid a gyógyszer gyártásának dátumától számított 3 évig használható.