Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Trichinellosis - Kezelés és megelőzés
A cikk orvosi szakértője
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
A trichinellózis gyógyszeres kezelése
A trichinellózis parazitaellenes kezelése a béltrichinellák elpusztítására, a lárvák termelődésének megállítására, a kapszulázási folyamat megzavarására és az izomtrichinellák halálozási arányának növelésére irányul. Erre a célra albendazolt és mebendazolt használnak.
Az albendazolt szájon át, étkezés után kell bevenni, naponta kétszer 400 mg-os adagban 60 kg-os vagy annál nagyobb testsúlyú betegeknek, illetve napi 15 mg/kg-os adagban, két részletben a 60 kg-nál kisebb testsúlyú betegeknek. A kezelés időtartama 14 nap.
A mebendazolt szájon át, étkezés után 20-30 perccel kell bevenni, napi 10 mg/ttkg dózisban, 3 részletben. A kezelés időtartama 14 nap.
Enyhe betegség esetén ugyanazokat a gyógyszereket írják fel legfeljebb 7 napig. A trichinellózis megelőző parazitaellenes kezelését olyan személyeknél, akik fertőzött húskészítményeket fogyasztottak, albendazollal, azonos dózisokban, 5-7 napig végzik. Az etiotrop terápia a leghatékonyabb a lappangási időszakban, amikor a klinikai tünetek megelőzhetők, vagy a betegség első napjaiban, amikor a trichinella még a bélben van. A betegség izomstádiumában és a tokképződés során az etiotrop terápia hatékonysága jelentősen alacsonyabb, és ebben az időszakban történő alkalmazása akár a betegség súlyosbodásához is hozzájárulhat.
A betegeknek antihisztaminokat, prosztaglandin-gátlókat és NSAID-okat írnak fel. Súlyos neurológiai rendellenességekkel, szívizomgyulladással, ISS-sel és tüdőelégtelenséggel járó invázió esetén glükokortikoidokat alkalmaznak: általában prednizolont napi 20-60 (az indikációk szerint legfeljebb 80) mg dózisban orálisan 5-7 napig. Mivel a glükokortikoidok meghosszabbíthatják a lárvák termelésének időtartamát és mennyiségét a bélben, parazitaellenes gyógyszerek (albendazol vagy mebendazol) felírása ajánlott a glükokortikoid-használat teljes időtartama alatt és azok leállítását követő néhány napig. A bélrendszer esetleges fekélyes elváltozásai a hemosztázis rendszer zavaraival kombinálva szintén veszélyt jelentenek. Az ilyen betegeknél a glükokortikoidok fekélyes hatásának kockázata jelentősen megnő, különösen NSAID-ok (indometacin, diklofenák stb.) egyidejű alkalmazása esetén. Ezekben az esetekben protonpumpa-gátlók (omeprazol stb.) ajánlottak a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásainak megelőzésére. A súlyos trichinellózis generalizált ödémával (a gyorsított fehérje-katabolizmus és a hipoproteinémia miatt) történő kezelése infúziós terápiából áll, méregtelenítő szerek és parenterális fehérje-táplálkozásra szolgáló gyógyszerek bevezetésével.
Trichinellózis: prognózis
A trichinellózis prognózisa enyhe és közepesen súlyos invázió esetén kedvező. Egyes klinikai tünetek rövid távú visszatérése lehetséges: izomfájdalom, mérsékelt ödéma, eozinofília a vérvizsgálatokban. Súlyos, szövődményekkel járó formák esetén a prognózis komoly: késői diagnózis és késleltetett parazitaellenes kezelés esetén halálos kimenetel is előfordulhat: rosszindulatú lefolyás esetén már a betegség első napjaiban is előfordulhat.
A keresőképtelenség hozzávetőleges időtartama
A munkaképesség 2-6 hónapon belül helyreáll, súlyos trichinellózis esetén - csak 6-12 hónap után.
[ 7 ]
Klinikai vizsgálat
A gyógyultak ellátását fertőző betegségek specialistája vagy helyi terapeuta végzi legalább 6 hónapig, a betegség súlyosságától és a szövődmények jelenlététől függően. A gyógyulókat a kórházból való elbocsátás után 2 héttel, 1-2 és 5-6 hónappal vizsgálják, kötelező a klinikai és biokémiai vérvizsgálat, valamint EKG azoknál, akik a betegség súlyos formájából gyógyultak. Az EKG-változások és egyéb reziduális tünetek jelenléte képezi a megfigyelési időszak 1 évre való meghosszabbításának alapját.
[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Hogyan előzhető meg a trichinellózis?
A trichinellózis megelőzése állatorvosi és egészségügyi felügyeleten, valamint egészségügyi és oktatási munkán alapul. Az emberi megbetegedések megelőzése érdekében a legfontosabb az élelmiszerként felhasznált hús kötelező állatorvosi vizsgálata, amelyet csak trichinelloszkópia után lehet értékesíteni. A vadászat során szerzett vadon élő állatok tetemeit is megvizsgálják. Nagy jelentőséggel bír a lakosság média útján történő tájékoztatása a helminthiázisról és terjedésének módjairól, valamint a zootechnikai ismeretek terjesztése a személyes gazdaságaikban sertéseket tartók körében. Minden trichinellózisos esetben sürgős járványügyi vizsgálatot végeznek a fertőzés forrásának azonosítása és terjedésének megakadályozása érdekében. Mindenkit, aki tudatosan trichinellával fertőzött húskészítményeket fogyasztott, megelőző kezelésben részesítenek trichinellózis ellen.