A thrombocytopeniás purpura diagnosztizálása

A thrombocytopeniás purpura laboratóriumi diagnózisa

Laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, thrombocytopenia kevesebb, mint 100.000 / mm ³, a növekedés az átlagos vérlemezke térfogat (MPV) szerinti automatikus véranali a 8,9 ± 1,5 mm ³.

A vérlemezkék megbetegedéseinek osztályozása méretüknek megfelelően

Az MPV továbbfejlesztett	MPV norma (7,1 μm)	Az MPV csökkent
ITP és más, a megnövekedett vérlemezke-termelés és -fogyasztás, beleértve a DIC-szindrómát is	Olyan állapotok, amelyekben a csontvelő rosszindulatú vagy rosszindulatú betegségekben szenved	Wiskott-Aldrich-szindróma
A Maya-Hegglin anomália	-	Betegség felhalmozódása
Alport-szindróma	-	Vashiányos vérszegénység
Mucopolysaccharidosis, "szürke" vérlemezkék szindróma
"Szivárgó" vérlemezkék ("svájci") szindróma	-	-
A Montreal-trombózis-szindróma	-	-
Bernard-Soulier szindróma	-	TAR-szindróma

Az idiopátiás thrombocytopeniás purpura betegek perifériás vérében a thrombocytopenia mellett enyhe eozinofil is lehet. Súlyos vérveszteség esetén vérszegénység alakul ki.

A csontvelő, amely végzik, hogy kizárják más hematológiai betegségek irritációt megakariocita csíra gyenge „otshnurovku” vérlemezkék normál eritroid és mieloid eredetű. A betegek egy része enyhe eozinofilgiát mutat.

A vizsgálat a koagulációs profil, adott esetben egy standard idiopátiás trombocitopéniás purpura, növekedést mutatnak a vérzési idő, csökkent vagy hiányzik a alvadékretrakció, károsodott újrahasznosítása protrombin szintje normális fibrinogén, protrombin idő és az aktivált parciális tromboplasztin idő.

Laboratóriumi vizsgálatok thrombocytopeniában szenvedő betegeken a következők:

• általános vérvizsgálat kenettel és a vérlemezkék számának meghatározása;
• a csontvelő punctátum vizsgálata;
• vér ANF analízis, anti-DNS, C3, C4 komplementfrakció, gátló antitestek, plazma glükokalicin szint, Coombs teszt;
• a protrombin idő meghatározása, aktivált parciális tromboplasztin idő, fibrinogén szint, fibrinogén degradációs termékek;
• A karbamid meghatározása, vér kreatinin, májminták;
• opportunista fertőzések vérvizsgálata (HIV, Epstein-Barr vírus, parvovírus);
• A thrombocytopenia másodlagos formáinak kizárása.

Az idiopátiás thrombocytopeniás purpura diagnosztizálásának fő kritériumai:

• a szisztémás és oncohematológiai betegségek klinikai tüneteinek hiánya;
• izolált thrombocytopenia normális számú vörösvértest és leukociták esetében;
• normál vagy megnövekedett számú megakaryocyták a csontvelőben normális eritroid és mieloid elemek esetén;
• a másodlagos formáinak a trombocitopénia hypersplenia, mikro-angiopátiás hemolitikus anémia, disszeminált intravaszkuláris koaguláció szindróma, gyógyszer által kiváltott trombocitopénia, a szisztémás lupus erythematosus, a vírusos fertőzések (Epstein-Barr-vírus, a HIV, parvovírus).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]