Talliton

A béta-adrenerg receptor blokkoló, a Talliton gyógyszer, a karvedilol hatóanyagot tartalmazza, amely közvetlen hatással van a szív- és érrendszer működésére.

Jelzések Talliton

A Talliton gyógyszert általában a következő esetekben írják fel:

• esszenciális magas vérnyomás esetén (független gyógyszerként vagy diuretikumokkal kombinálva);
• krónikus szívelégtelenségben, vízhajtó gyógyszerekkel, szívglikozidokkal (digoxin) vagy ACE-gátlókkal kombinálva;
• stabil anginával.

Kiadási űrlap

A Talliton egy karvedilol alapú tabletta formájú gyógyszer, amely 6,25 mg, 12,5 mg vagy 25 mg hatóanyagot tartalmazhat.

A tabletták lapítottak, adagoló bevágással és E341, E342 vagy E343 felirattal rendelkeznek, a gyógyszer adagolásától függően.

A tablettákat sötét üvegpalackokban csomagolják, 20 vagy 30 darabos kiszerelésben. Minden palack műanyag kupakkal van ellátva, amely megakadályozza a csomagolás véletlen kinyitását.

Lehetséges 14 tablettát tartalmazó buborékfóliák előállítása. Egy kartondoboz 1-2 tablettát és a gyógyszer használatára vonatkozó megjegyzést tartalmaz.

A Talliton gyógyszer analógjainak nevei

A hatóanyagnak megfelelően a gyógyszeripar számos hasonló hatású gyógyszert gyárt, amelyek a Talliton tabletták helyettesítésére használhatók (a kezelőorvos ajánlása alapján):

• Az Atram egy cseh drog;
• A Dilator egy kanadai gyártó által gyártott gyógyszer;
• A Carvedigamma (Cardiostat) egy Németországban gyártott gyógyszer;
• Carvedilol (Orion, Sandoz, Grindeks, Zentiva, KVZ, Lugal) – hasonló gyógyszerek különböző gyógyszeripari vállalatoktól;
• A Carvetrend egy lengyel-izraeli közös vállalat gyógyszerkészítménye;
• Karvid (Karvidex, Cardivax, Cardilol, Cardoz) – indiai gyógyszerek;
• Carvium - román tabletták;
• A Corvazan egy hazai gyógyszer (KMP);
• A Coriol egy Szlovéniában gyártott gyógyszer;
• A Protecard egy izraeli gyógyszer;
• A Medocardil egy Cipruson gyártott tablettakészítmény.

[ 1 ]

Gyógyszerhatástani

A Talliton egy β-blokkoló gyógyszer, amelynek értágító hatása van, és másodlagos antioxidáns tulajdonságokkal is rendelkezik.

A gyógyszer értágító hatása az érfalak perifériás ellenállásának csökkenésében nyilvánul meg, és a β-adrenoblokkoló tulajdonsága a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer elnyomásában rejlik. A gyógyszer hatóanyaga deaktiválja a renint a vérszérumban. Emiatt az ödéma rendkívül ritkán fordul elő a gyógyszerrel történő kezelés során.

A Talliton inotrop, kronotrop, dromotrop és bathmotrop tulajdonságai ismertek. A gyógyszer gátolja az atrioventrikuláris csomó vezetési funkcióját, és membránstabilizáló tulajdonságokkal rendelkezik.

A Talliton tulajdonságai a következő klinikai tünetekben nyilvánulhatnak meg:

• a szívösszehúzódások lassulása a változatlan vese perfúziós funkció hátterében;
• a perifériás véráramlásban nincsenek változások;
• gyors hipotenzív hatás kialakulása (a gyógyszer egyszeri adagja után 2-3 órán belül);
• az ischaemia és a fájdalom megszüntetése a szívterületen;
• a szívizom terhelésének csökkentése;
• a hemodinamikai folyamatok javulása, a bal kamra funkcionális kapacitása;
• akut szívelégtelenség esetén a végső szisztolés és végső diasztolés térfogat csökken;
• az érfalak (perifériás és pulmonális erek) ellenállása csökken;
• Bal kamrai diszfunkció esetén az erek (főként az artériák) tágulnak.

A Talliton gyógyszer komplex kezelésben történő alkalmazása esetén a halálozási arány csökken, a betegség kontrollálhatóvá válik, és a beteg általános jóléte javul.

[ 2 ]

Farmakokinetikája

Orális adagolás után a Talliton jól felszívódik az emésztőrendszerben. Az anyagcsere a májon keresztüli kezdeti áthaladással kezdődik, és biohasznosulása körülbelül 25%. A gyógyszer maximális szintje a vérszérumban a tabletta orális bevétele után 60 perccel figyelhető meg.

A Talliton kinetikai tulajdonságait lineárisnak tekintik, azaz a gyógyszer teljes mennyisége a véráramban közvetlenül függ az elfogyasztott mennyiségtől. Az élelmiszer-tömegek jelenléte a gyomorban nem befolyásolja a gyógyszer biohasznosulásának minőségét, de késleltetheti a véráramban a maximális koncentráció időszakának kezdetét.

A Talliton hatóanyaga lipofil anyagnak tekinthető, plazmafehérjékhez való kötődése körülbelül 98%. A valószínűsíthető eloszlási térfogat értéke körülbelül 2 l/kg. Ez az érték súlyos májbetegségekben emelkedhet.

Az anyagcsere-folyamatok a májban zajlanak le, glükuronidok képződésével. A keletkező metabolitok kevésbé kifejezett értágító tulajdonságokkal rendelkeznek, de antioxidáns aktivitásuk jelentősen magasabb.

Az átlagos felezési idő 6-10 óra, a plazma clearance pedig körülbelül 590 ml/perc.

A Talliton hatóanyaga főként az epével ürül ki. Az anyagcsere-termékek, valamint a gyógyszer fő összetevője képesek átjutni a méhlepényen, és megtalálhatók az anyatejben.

A hemodialízis nem hatékony a gyógyszer hatóanyagával szemben.

[ 3 ]

Adagolás és beadás

A Talliton tablettákat szájon át, összetörés vagy rágás nélkül, vízzel vagy más folyadékkal kell bevenni.

• Esszenciális magas vérnyomás kezelésére a Tallitont napi 12,5 mg-os adagban, legalább 2 napig kell felírni.

Ha a kapott hatás nem elegendő, akkor a kezelés 14. napján az adagot 50 mg-ra emelik (25 mg reggel és ugyanaz este).

A gyógyszer maximális napi adagja 50 mg, egyetlen adag pedig 25 mg.

• Krónikus stabil angina kezelésére a Tallitont reggel és este 12,5 mg-os adagban írják fel. Két nap elteltével fenntartó adagra kell váltani: reggel 25 mg és este ugyanennyi.

Hatékonyság hiányában váltson át napi kétszer 50 mg gyógyszer bevételére.

• Krónikus szívelégtelenség kezelésére az adagot minden betegnél egyénileg választják ki. A kezelést napi kétszer 3,125 mg-mal ajánlott kezdeni 2 héten keresztül. Szükség esetén az adagot az orvos döntésétől függően kétszeresére vagy többszörösére lehet növelni.

A Talliton-kezelés során a betegek jólétének monitorozása szükséges, mivel a bevitt gyógyszer mennyiségének növekedése súlyosbíthatja a szívelégtelenség lefolyását. Lehetséges a folyadék felhalmozódása a szövetekben, a vérnyomás csökkenése, az apátia. Ödéma esetén diuretikumokat is felírnak.

[ 6 ]

Terhesség Talliton alatt történő alkalmazás

A Talliton szedése terhes és szoptató betegeknél nem ajánlott, mivel az eddig elvégzett vizsgálatok nem mutattak ki elegendő információt a gyógyszer biztonságosságáról. Ha felmerül a kérdés a Talliton szoptatás alatti alkalmazásával kapcsolatban, jobb, ha a kezelés időtartama alatt megtagadja a szoptatást.

Ellenjavallatok

A Tallitont nem szabad felírni a következő kóros állapotokban:

• ha nagy a valószínűsége az allergiának a gyógyszerre;
• dekompenzált szívelégtelenség esetén;
• szinoatriális vagy pitvar-kamrai blokkhoz, vagy legyengült sinuscsomó-szindrómához társuló arrhythmiában;
• jelentős bradycardia esetén (pulzusszám kevesebb, mint 50 ütés/perc);
• alacsony vérnyomással (85 mm Hg alatt);
• kardiogén sokk állapotában lévő betegek;
• diagnosztizált asztmával;
• májműködési zavar esetén;
• terhesség és szoptatás alatt;
• metabolikus acidózisban szenvedő betegek;
• 18 év alatti betegek.

A következő esetekben a Talliton szedése lehetséges, de csak a beteg állapotának folyamatos ellenőrzése mellett:

• krónikus tüdőelzáródás esetén;
• variáns anginával;
• cukorbetegség esetén;
• hipoglikémiában, tireotoxikus golyóban szenvedő betegek;
• feokromocitóma esetén;
• perifériás érrendszeri elzáródásban szenvedő betegek;
• pitvar-kamrai blokkban;
• instabil anginában szenvedő betegek;
• pikkelysömör esetén;
• veseelégtelenség esetén;
• depressziós állapotban lévő betegek;
• myasthenia esetén;
• alfa-blokkolók és alfa-adrenerg agonisták együttes alkalmazásával.

[ 4 ], [ 5 ]

Mellékhatások Talliton

A Talliton standard adagjai ritkán okoznak mellékhatásokat, de néha mégis előfordulhatnak. A következő mellékhatások jelentkezhetnek:

• fejfájás, szédülés, romló hangulat, álmatlanság, a végtagok érzékenységének károsodása;
• a vérnyomás hirtelen csökkenése, a pulzusszám lassulása, rohamokban jelentkező angina, hideg végtagok és fokozódó szívelégtelenség;
• légzési nehézség, hörgőgörcs, orrdugulás érzése;
• szomjúság, hasmenés, hányinger, gyomortáji fájdalom;
• allergiák, bőrkiütések;
• kötőhártya-gyulladás, húgyúti rendellenességek, hamis "megfázás".

Ezenkívül a cukorbetegek állapota romolhat.

Overdose

A Talliton gyógyszer túlzott adagjának bevétele a vérnyomás hirtelen csökkenéséhez, a pulzusszám lassulásához, szívelégtelenség jeleihez, kardiogén sokkhoz és akár szívmegálláshoz is vezethet.

A túladagolás jeleinek kiküszöbölése érdekében gyomormosást végeznek, hashajtókat és hánytatókat írnak fel.

Ellenszer - Orciprenalin vagy Izoprenalin 0,5-1 mg intravénás injekció formájában. Glukagon is beadható 1-5 mg (maximum - 10 g) mennyiségben.

Jelentős vérnyomáscsökkenés esetén folyadékot és adrenalint (csepegtetés) parenterálisan adnak be 5-10 mcg mennyiségben.

Amikor a pulzusszám lelassul, atropint alkalmaznak 0,5-2 mg dózisban. A szívműködés serkentésére glukagont írnak fel 1-10 mg intravénás injekcióban, majd intravénás infúzióban (2-5 mg óránként).

A perifériás erek túlzott tágulása esetén a norepinefrint 5-10 mcg mennyiségben alkalmazzák (csepegtető infúzióval - 5 mcg percenként).

Hörgőgörcs esetén az aminofillint intravénás injekció formájában írják fel.

Görcsös szindróma esetén Diazepamot vagy Clonazepamot adnak be.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Talliton és más specifikus gyógyszerek alábbi kombinációi speciális megközelítést igényelnek:

• olyan gyógyszerekkel kombinálva, amelyek befolyásolják a katekolaminok felhalmozódását a szervezetben (rezerpin, MAO-gátló gyógyszerek) - bradycardiához és csökkent vérnyomáshoz vezethet;
• Verapamillal vagy Diltiazemmel, valamint antiaritmiás gyógyszerekkel kombinálva - szívelégtelenséghez és hipotenzióhoz vezethet;
• adrenomimetikus gyógyszerekkel kombinálva – aritmiát, vérnyomás-emelkedést okozhat;
• klonidinnal kombinálva - csökkentheti a vérnyomást és lelassíthatja a pulzusszámot;
• a digoxin egyidejű alkalmazása gátolhatja a pitvar-kamrai ingerületvezetést;
• hipoglikémiás szerekkel és inzulinnal kombinálva – elrejtheti a hipoglikémia jeleit;
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva – a vérnyomás hirtelen csökkenéséhez vezethet;
• érzéstelenítő szerek együttes alkalmazása – csökkentheti a vérnyomást, inotrop hatású;
• a központi idegrendszert befolyásoló gyógyszerek egyidejű alkalmazása kiszámíthatatlanul fokozhatja egymás hatását;
• NSAID-okkal kombinálva – csökkentheti a Talliton vérnyomáscsökkentő hatását;
• ergotaminnal kombinálva, amely összehúzza az ereket;
• A xantinokkal történő egyidejű kezelés csökkenti a béta-blokkoló hatást.

Ezenkívül a Talliton és a rifampicin, altatók, cimetidin, digoxin és ciklosporin kombinációi nem kívánatosak.

[ 7 ]

Tárolási feltételek

A Talliton szobahőmérsékleten, +15°C és +25°C közötti hőmérsékleten, sötét és száraz helyen tárolandó. Gyermekeket nem szabad gyógyszerek tárolására szolgáló helyek közelébe engedni.

Szavatossági idő

Talliton megőrződött:

• palackokban – legfeljebb 5 évig;
• hólyaglemezekben – legfeljebb 3 évig.

Ne használja a Tallitont, ha a lejárati dátuma lejárt.