A szívelégtelenség osztályozása

Az akut és krónikus szívelégtelenség kamrai és jobb kamrai lehet, azonban mindkét kamra egyszerre alakul ki, azaz teljes szívelégtelenség. Jelenleg hazánkban két besorolást használnak fel a felnőttek szívelégtelenségének felmérésében.

N.D. Strazhesko és V.Kh. Vasilenko a következő lépéseket vállalja.

• Fázisban - látens szívelégtelenség, csak fizikai erőfeszítéssel észleltem.
• II. Stádium - jelzett hosszan tartó szívelégtelenség (stagnálás kis és / vagy nagy körben), a tünetek nyugalomban fejeződnek ki:
  • II A - a hemodinamika megsértése rosszul fejeződik ki az egyik részlegben (nagy vagy kicsi körforgásban):
  • II B - a hemodinamika mély megsértése - a hosszú szakasz vége, a nagy és kis körök bevonása:
• III. Stádium, a súlyos hemodinamikai rendellenességek végső disztrófiás változása, a metabolizmus tartós változása és a szervek és szövetek szerkezetének visszafordíthatatlan változásai.

A New York-i Szívszövetség funkcionális osztályai a következők.

• I osztályú - szívbetegségben szenvedő betegek, de a fizikai aktivitás korlátozása nélkül a szokásos fizikai aktivitás nem okoz elégtelen fáradtságot, szívdobogást, nehézlégzést vagy angina pectorist.
• II. Osztály - a tevékenység mérsékelten korlátozott a dyspnoe megjelenése, a tapintás és a fáradtság miatt a normál napi gyakorlat során. A nyugalomban a betegek jól érzik magukat.
• III. Osztály - a fizikai képességek jelentős korlátozása. A szívelégtelenség vagy az angina tüneteinek megjelenése mindennap alatti terhelésnél.
• IV osztály - a betegek nem képesek semmiféle fizikai aktivitásra a kényelmetlenség érzése nélkül. A szívelégtelenség vagy az angina tünetei önmagukban is előfordulhatnak.

A bemutatott osztályozások nem tartalmaznak olyan árnyalatokat, amelyek a gyermekek vérkeringését jellemzik: a vérkeringés centralizálása és a vérkeringés rendkívüli labilitása, ami kifejezetten a kisgyermekeknél jelentkezik. Különösen ez a New York-i besorolásra vonatkozik, amely inkább a páciens szubjektív érzéseire épül. Az Egyesült Államokban kifejlesztett egy 6 perces sétafunkciójú funkcionális osztályok meghatározására szolgáló módszert. A betegek, amely képes leküzdeni 6 percig 426-550 m, megfelelő fény a krónikus szívelégtelenség, a 150-425 m - közepes, és azok, akik nem képesek legyőzni, és a 150 m - nehéz dekompenzáció.

Ezért helyénvalónak tartjuk használni az 1979-ben javasolt osztályozást a gyermekek szívelégtelenségének értékeléséhez. Belokon munkavállalóként. Ez a besorolás a szívelégtelenség klinikai változatait sugallja a bal kamrai és jobb kamrai típusban.

A gyermekek szívelégtelenségének jelensége és mértéke

Fokú	Kudarc
	Bal kamra	Jobb kamrai
én	A pihentető szívelégtelenség jelei hiányoznak, és tachycardia vagy dyspnoa formájában jelentkeznek
IIA	A pulzusszám és a légzésmozgások percenkénti száma 15-30% -kal, a normálértékhez képest 30-50% -kal nőtt	A máj 2-3 cm-re fekszik a széleinél
II B	A pulzusszámot és a légzésmozgások percenkénti számát 30-50% -kal, 50-70% -kal növelik a normálhoz viszonyítva. Lehetséges: akroszkópos, rögeszmés köhögés, nedves, kis buborékolódás a tüdőben	A máj 3-5 cm-re fekszik a borda alatt, a nyaki erek duzzanata
III	A pulzusszám és a légzésmozgások percenkénti száma 50-60-mal, a normálhoz viszonyítva 70-100% -kal vagy annál nagyobb mértékben emelkedett: a fertőzés előtti és tüdőödéma klinikai képe	Hepatomegalia, ödémás szindróma (az arc, a lábak, a hydrothorax, a hydropericardium, az ascites) duzzanata

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]