Székletdiagnosztika

A korai időszakban a tetanusz diagnózisa a trismus, a sardonikus mosoly és a dysphagia azonosításán alapul. Később megjelenik a merev nyakizmok; a hypertonus kiterjed a törzs más izmokra, a technikai görcsök csatlakoznak, amelyek jellegzetes vonása a hipertónitás megőrzése; az izmok egy támadás után. A tetanusz megkülönböztető tünetei a tiszta tudat, láz, izzadás és hypersaliváció.

[1], [2], [3], [4], [5],

Egyéb szakemberekkel való konzultációra vonatkozó utalások

Komplikációk kialakulásával más szakemberekkel való konzultációra van szükség. Így repedésekkel, íntörésekkel, masszív vérzéssel, sebész konzultációval, görcsös szindrómával, légzési elégtelenséggel és többszörös szervi elégtelenséggel - újraélesztési konzultációval mutatják be.

Kórházi kezelésre utaló jelek

Ha a tetanusz gyanúja merül fel, a betegek sürgősségi bejutásba kerülnek az intenzív osztályon az életfunkciók lehetséges megzavarása, az intenzív ellátás és gondozás szükségessége miatt.

A tetanusz laboratóriumi diagnosztikája

A tetanusz laboratóriumi diagnózisa másodlagos jelentőségű. Ha a betegség klinikai tünetei vannak, a vérben lévő toxin még a legérzékenyebb módszereknél sem mutatható ki. Az antitoxikus antitestek kimutatása nem rendelkezik diagnosztikai értékkel, mivel csak az oltás történetét jelzi. Ha a tetanusz titerei növekednek, az antitestek nem fordulnak elő, mivel még az egzotoxin halálos dózisai sem okoznak immunválaszt. Bizonyos esetekben, a használata bakteriológiai eljárásokkal (mikroszkópia kenetek, szövettani vizsgálata szöveti során kimetszett sebészeti sebek kezelésére, seb kisülési növények tápközegben anaerob körülmények között), hogy érzékeli a kórokozót a fertőzés helyén a bemeneti kapu. A kórokozó tenyészetének izolálása a sebből nem lehet több, mint a betegek 30% -a.

A tetanusz instrumentális diagnózisa

Tipikusan a kóros elváltozások hiánya a cerebrospinális folyadékban.

Példa a diagnózis megfogalmazására

Tetanusz, általánosított forma, nehéz folyás. Komplikációk: aspirációs tüdőgyulladás, jobb rectus abdominis izomtörés.

[6], [7], [8], [9],

A tetanusz differenciáldiagnosztikája

A hasonló klinikai képet lehet betegeknél figyeltek meg veszettség, a megkülönböztető jegyei, amelyek - zavartság, pszichomotoros nyugtalanság, exophthalmus és mydriasis, rövid (néhány másodperc) és a gyakori rohamok, görcsök gidrofotoakufobiya, izomlazító a interictalis időszakban. A tríz és a "sármos mosoly" a veszettséggel hiányoznak. 5-7 napos betegség betegség válik bénító szakaszban, elkerülhetetlenül a halállal végződő.

A sztrichnin mérgezés megkülönböztethető a tetanustól, figyelembe véve a mydriasisot, a görcsroham felfelé terjedését és a tónusos izomfeszültség hiányát. Strychnin és tetanusz mérgezés esetén általános görcsöket figyeltek meg, de a támadások között teljes izomlazulás van.

A mellékpajzsmirigy hypothyreosisban szenvedő tetanya különbözik a tetanusztól, nem csak a csíkos, hanem a sima egerek is. A tetanyában a rohamok hányással járnak. Hasmenés, hasi fájdalom, bronchospasmus. A görcsök nagyon ritkán általánosíthatók és mindig megragadják a végtagok finom izmait. Ismertesse Erb, Trusso, Khvostek tüneteit. "Ló láb" és "kéz szülész". Mindig felismerje a hypocalcaemiát.

Az epilepsziás rohamok, ellentétben a tetanusz görcsös szindrómájával, az alvással végződnek, az izmok teljes relaxációjával, a kényszermentes kiszabadulással és a vizelettel, jellemző a retrográd amnézia.

A hisztériás betegek szimulálják a tetanuszhoz hasonló rohamok képét, de a támadás után az egér teljesen ellazul. A támadást érzelmi reakciók (sírás, nevetés), célzott reakciók (betegek szakadt ruhák, különböző tárgyak dobása stb.) kísérnek. Nehéz esetekben alvó tablettát írnak elő, amely alatt az izmok teljesen ellazulnak.

Kevésbé gyakran a tetanust el kell különíteni a közös osteochondrosis exacerbációjától, a craniocerebrális traumától és a neuroinfekcióktól.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]