A szaruhártya eróziója: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A szaruhártya eróziója önkorlátozó, felületes epitheliális rendellenesség.
A kötőhártya és a szaruhártya leggyakoribb károsodása idegen testek és erózió. A szaruhártya sérülése a kontaktlencsék helytelen használatával lehetséges. A felületes idegen testeket gyakran könnyedén elhagyják a szaruhártyából, néha maradék eróziót hagyva. Más idegen testek a szem felszínén vagy vastagságán maradnak. A szembe való behatolás lehetséges a látszólagos minimális sérülés, különösen a nagysebességű mechanizmusok (pl. Fúró, fűrészek) idegen testeiből, az ütés vagy felrobbanás után. Ritkán előfordul a szaruhártya sérülése.
[A szaruhártya eróziójának tünetei és diagnózisa
Az erózió tünetei vagy az idegen test jelenléte a fájdalom, a könnyezés, a bőrpír és a szekréció. A látás ritkán romlik (szakadás hiányában).
Miután a helyi érzéstelenítés (például, 2 csepp 0,5% proparacaine) a kifordítani a szemhéj kötőhártya egyes és az összes kötőhártya és a szaruhártya nagyító alatt nézve üveg vagy egy réslámpa. A kobalt lámpavilágítással történő fluoreszcenciával az eróziós területek és a nem fémes idegen testek jobban megkülönböztethetők. Az intraokuláris károsodást veszélyeztető vagy (szignifikánsan ritkábban) szemfenéki látóperforációval rendelkező betegeknek CT-t kell elvégezniük az intraokuláris idegen testek kimutatására.
Hol fáj?
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Szaruhártya-erózió kezelése
Miután a helyi érzéstelenítés a kötőhártya kötőhártya idegen test eltávolítása útján öntözés vagy steril nedves ruhával. Szaruhártya idegen testek, amelyeket nem kényszerült öntözéssel, el lehet távolítani egy steril horog vagy egy vékony injekciós tű 25 vagy 27G vagy subloop réslámpa. Acélból vagy vasból idegen maradó szaruhártya több mint néhány órával hagyhatja fragmensek mögött a rozsda, ami szintén gondosan el kell távolítani alatt réslámpa kaparással, vagy pedig egy kis sebességű rotációs bór.
Amikor az összes eróziók kenőcsök antibiotikumok (például, bacitracin, polimixin B, kinolonok vagy 4 alkalommal naponta 3-5 nap). A betegek alkalmazása kontaktlencsék, szaruhártya erózió beadott antibiotikumokkal antipsevdomonadnoy aktivitást (például, 0,3% kenőcs tsiprofloksatsina4 szer egy nap). Magas erózió (területe 10 mm 2 ) kísérő tünetek (fájdalom, stb), bővítése a tanuló beadása rövid hatású cycloplegic szerek (1 csepp 1% vagy 5% ciklopentolát homatropin-metil-bromid). Szemészeti tapasz általában nem használják, különösen akkor, ha a kontaktlencse erózió és a tárgyakat a szennyezett talaj és a növényzet. Hogy enyhítse a kellemetlen lehet jelentősen rendelni NSAID-ok, mint a ketorolac 0,5% -os oldat naponta 4 alkalommal 1-2 héten át. Szemészeti kortikoszteroidok adása ellenjavallt, mivel azok kiváltó gombák növekedésének és a herpes simplex vírus.
A szaruhártya hámja gyorsan regenerálódik, sőt a nagy erózió is 1-3 nap alatt meggyógyul. A kontaktlencséket 7-14 napig nem lehet használni. Az oftalmolog személyvizsgálata 1-2 nappal a sérülés után kötelező, különösen, ha az idegen testet eltávolították.
A szemen belüli idegen azonnali műtéti beavatkozás, amely kiad egy szemész. A műtét előtt, a pupilla rész a kiterjesztés 1 csepp ciklopentolát 1% -os oldat vagy a 2,5% -os fenilefrin, amely lehetővé teszi, hogy ellenőrizze a lencse, üvegtest és a retina. A következő szisztémás és topikális antibiotikumok, például gentamicin dózisban 1 mg / kg intravénás időközzel 8 óra a beadás (normál vese) kombinálva cefazolin 1g minden 6 órában, és 0,3% gentamicin oldat adása a szemekre 1 csepp óránként. A szemgolyó sérülésekor el kell kerülni a kenőcsöket. Annak elkerülése érdekében, a véletlen megnyomása, amely okozhat szivárgást keresztül a seb szemgolyó tartalmat alkalmazni védőlemezt (például egy alumínium lemez, vagy az alján a papírpohár), rögzítő őket, hogy ragtapaszt a szemet.