A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Fájdalom a szemében
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A szem fájdalmának klinikai megnyilvánulása rendkívül változatos. A szemfájdalom enyhe viszketés és kellemetlen érzés lehet, súlyos, lüktető, hányinger kísérve, amíg a hányás meg nem történik. Egy kisgyermeknél a szem fájdalmának jelenlétét a szemgolyó kifejezett injekciója, a szem szűkítése vagy a súlyos fotofóbia befolyásolja. A szem és a periorbitalis szövetek fájdalomreceptorai a trigeminus idegből és a V-páros koponya idegekből származnak. Az egyedi intraokuláris szerkezetek különböznek a fájdalmas idegvégződések számában egységnyi területen. Például a szaruhártya számos idegvégződéssel rendelkezik, amelyek szubepitheliálisan helyezkednek el, míg a kötőhártya gyakorlatilag mentes a fájdalomreceptoroktól. Ebben a tekintetben a szemgolyó különböző struktúráiban kialakuló fájdalom jelentős különbségek lehetnek az intenzitásban.
[Miért fáj a szem?
Bizonyos betegségekben a szemfájdalom, annak ellenére, hogy a szemében megjelenése érzékelhető, valójában más rendellenességek megjelenése, például bizonyos migrénes formáknak köszönhető.
szaruhártya
Leggyakrabban a szemfájdalom összefügg a szaruhártya patológiájával, különösen a szubepitheliális zónában lokalizált sérülésekkel. Tehát a trauma, a fertőzés, valamint az anyagcsere és a dystrophi folyamatok nagyon súlyos fájdalmat okozhatnak.
kötőhártya
Az izolált kötőhártya-betegségek ritkán okoznak súlyos fájdalmat a szemen, bár kíséri viszketés, égő érzés és kellemetlen érzés. A kötőhártya betegségét kísérő súlyos fájdalom esetén meg kell keresni a szaruhártya, sclera vagy intraocularis rendellenességek egyidejű patológiáját.
ínhártya
Az episclera és a sclera gyulladásos folyamatát az erek kifejezett helyi befecskendezése és a fájdalom kísérheti.
A könnycseppfolyósítás rendellenességei
A szemfájdalom a könnycsepp termelésének csökkenésével magyarázható. De a gyermekeknél ezek a körülmények sokkal kevésbé gyakoriak, mint a felnőtteknél. Csökkentett könnyben képződését gyermekeknél általában kíséri veleszületett szindrómák (Riley-Day-szindróma [Riley-Day]), ez az eredmény a gyulladásos betegségek, a pályára (psevdotumor), vagy tünete transzplantációs kilökődési reakciók.
A nasolacrimalális csatorna akadályozása
A 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél előforduló akut dacryocystitis a nasolacrimális csatorna veleszületett elzáródásának tudható be. Egyidejűleg a lacrimation kombinálható a fájdalomtól.
glaukóma
Gyermekeknél a szemfájdalom a veleszületett és a szerzett glaucomával együtt jelentkezik. A fájdalmas érzések ilyen esetekben a szaruhártya másodlagos patológiájából, különösen annak hámjából származnak.
írisz
Az iritis sok formáját fényfájdalom és fájdalom kísérte. Azonban számos esetben az iritis tünetmentes (pl. Fiatalkori rheumatoid arthritis). A posterior uveitisz esetében az üvegtest, a vaszkuláris membrán és a retina részvételével a patológiás folyamatban a fájdalomérzet nem jellemző.
A látóideg
A látóideg és a retina izolált betegségei általában nem jelentkeznek fájdalomtól. A neuritisben megfigyelt fájdalom a látóideg hüvelyének bevonása a gyulladásos folyamatban. A gyermekeknél a neuritisz ritka jelenség.
szemhéj
A szemhéj akut gyulladásos betegségeit fájdalom kísérheti. A fájdalmas érzetek különösen jellemzőek az aszeptikus és fertőző cellulitisz esetén.
Központi idegrendszer
A keringési pályát és a központi idegrendszert a szemgolyó fájdalma manifesztálhatja. Az elsődleges kóros fókusz gyakran a cavernosus sinus, az agytörzs, a III. Vagy a VI.
Fikciós fájdalom a szemében
Bár a képzeletbeli látásvesztés sokkal gyakrabban fordul elő, a fiktív fájdalom a szemében is gyakori panasz. A diagnózis azonban csak a lehetséges patológiát kizárva alakul ki.
A szem fájdalmának diagnosztizálása
A fájdalom oka nem mutatható ki a szemgolyó teljes vizsgálatáig. Különös figyelmet szentelnek a szaruhártya és a hólyag állapotának, szükséges lehet a szaruhártya megfigyelése fluoreszceinnel vagy bengáli rózsaszínnel. A súlyos fotofóbia és a blepharospasmus okozta fájdalom kombinációi esetén anesztézia vagy nyugtató hatású vizsgálatra van szükség. Felülmúlhatatlan érzéstelenítés és gyermeke gyanújának vizsgálatakor, amikor a vizsgálat egyik fontos eleme az intraokuláris nyomás mérése. Esetenként az extraokuláris patológiás vagy periorbitalis szövetbetegségek értékeléséhez tanácsos neuroradiográfiát végezni.
A fájdalom kezelése a szemen
A szemfájdalom kezelésének taktikája az események okaitól függ.
- A szaruhártya eróziója: kötés.
- Glaukóma: az intraokuláris nyomás normalizálása.
- Irit: dilated pupil és gyulladásgátló intézkedések.