Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A radius fejének törése: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
A cikk orvosi szakértője
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
A radiális fejtörés tünetei
A fájdalom és a funkciókorlátozás a könyökízület károsodására utal.
A radiális fej törésének diagnózisa
Anamnézis
Az anamnézis traumára utal.
Ellenőrzés és fizikális vizsgálat
Külső vizsgálat során duzzanat észlelhető az ízület anterolaterális felszínén. Az orsócsont fejére nehezedő nyomás fájdalmas. Pozitív axiális terhelés tünete észlelhető. A könyökízületben a mozgások, különösen a rotáció és a nyújtás, élesen korlátozottak.
Laboratóriumi és műszeres vizsgálatok
A röntgenfelvételek törést mutatnak, meghatározzák annak jellegét és a töredékek elmozdulását.
[ Radiális fejtörés kezelése
Kórházi kezelés indikációi
A sugár fejének és nyakának kompressziós töréseivel, valamint a töredékek elmozdulása nélküli törésekkel küzdő betegeket járóbeteg-ellátásban kezelik poliklinikán vagy háziorvos felügyelete alatt.
Az elmozdult törésekkel és aprított törésekkel rendelkező betegeket kórházba szállítják.
A radiális fej törésének konzervatív kezelése
Az orsócsont fej-nyakrészének kompressziós töréseivel, valamint a töredékek elmozdulása nélküli törésekkel rendelkező betegeket konzervatívan kezelik. Az érzéstelenítés után a törés helyét 150°-os szögben kinyújtják, az alkarot a szupináció és a pronáció közötti helyzetbe helyezik, és 90-100°-os szögben behajlítják. A végtagot a váll felső harmadától a kézközépcsontok fejéig gipszkötéssel rögzítik 2-3 hétig. Az immobilizálás során UHF-terápiát, statikus és dinamikus gyógytornát írnak fel. A gipsz eltávolítása után elkezdenek mozogni az ízületben, termikus és fájdalomcsillapító eljárásokat, gyógytornát alkalmaznak. A paraartikuláris szövetek elcsontosodásának és a tartós kontraktúrák kialakulásának elkerülése érdekében nem szabad az ízület közvetlen masszírozását és az erőszakos mozgásokat végezni. Az iszapterápia, különösen magas hőmérsékleten, ugyanilyen nem megfelelő.
Ha marginális töréseket észlelnek, vagy a fej két vagy három egymás mellett elhelyezkedő nagy darabra vált szét, zárt manuális repozícionálást végeznek. Technikája a szupinált végtag hossztengelyhez való húzásából és az alkar singcsont oldalra való eltérítéséből áll. Az orsócsontnak a gyűrűs szalagon keresztüli leengedésével a hosszirányban szétvált darabok összehozhatók. Az alkar befelé hajlításával az ízületi rés kiszélesedik, megszüntetve a felkarcsont condylusának fejére nehezedő nyomást. A sebész az repozícionálást úgy végzi, hogy ujjait közvetlenül az orsócsont fejére nyomja. A végtagot gipszel rögzítik funkcionálisan előnyös helyzetben, a váll felső harmadától a kézközépcsontok fejéig, 4-5 hétre.
A radiális fej törésének sebészeti kezelése
Többfragmentális törések vagy sikertelen repozíció esetén sebészeti beavatkozást alkalmaznak. Ez a radiális csont fejének reszekciójából áll. Ez a műtét nem végezhető el gyermekeken, mivel a növekedési zóna eltávolítása az alkarcsontok egyenetlen hosszához és a könyökízület valgus deformitásához vezet.
A műtét után a végtagot 2 hétig gipszsínnel rögzítik, majd további 2 hétig kivehető rögzítést alkalmaznak. Fizioterápiát végeznek az összenövések és a heterotópos csontosodás megelőzése érdekében.