Subduralis empyema

A szubdurális empiéma az agy felhalmozódása az agy kemény és pókhálója között. A betegséget a testhőmérséklet, a retardáció, a fokális neurológiai tünetek és a görcsroham fokozza. A diagnózis kontraszt vagy MRI CT adatokon alapul. A kezelés sebészeti elvezetésből és antibiotikum terápiából áll.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Okoz szubdurális gennygyülem

A legtöbb esetben, a kemény agyhártya empyema szövődmény a fertőzés orrmelléküregek (különösen a frontális és rostasejtek), de ez is lehet a következménye, középfülgyulladás, traumás agysérülés, idegsebészet, vagy bacteremia. A kórokozók ugyanazok, mint az agy tályogában. A gyerekek 5 éves szubdurális gennygyülem általában fejlődik szövődményeként bakteriális agyhártyagyulladás, és egy előfordulásának csökkentését a meningitis csökkent, illetve, és az előfordulási gyakorisága a szubdurális empyemára. Gyakori szövődmények a corticalis vénák trombózisa és az agy tályogjai.

[9], [10],

Tünetek szubdurális gennygyülem

Néhány napig a láz, a fejfájás, a gátlás, a fokális neurológiai tünetek és az epilepsziás rohamok, a hányás kialakulása ellen. Vizsgálatkor meghatározzák a látens idegek meningealus jeleket és stagnáló lemezeket. Kezelés nélkül a betegség gyorsan romlik, a kóma és a halál elkezdődik.

Diagnostics szubdurális gennygyülem

CT kontrasztnöveléssel vagy MRI diagnosztikával. A vér és intraoperatív minták vetése aerob és anaerob tápközegeken történik. Az ágyékpunkció rosszul informatív, de transzgenikus ékeket okozhat.

Gyanúja szubdurális gennygyülem (alapján a tartósan tünetek, a jelenléte fokális neurológiai deficit vagy kockázati tényezők) betegek meningealis jelek ellenjavallt lumbálpunkciós kizárni masseffekta képalkotó technikák. Csecsemőknél a szubdurális lyukak diagnosztikai és terápiás jelentőséggel bírhatnak (a koponyaűri nyomás csökkenése).

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Kezelés szubdurális gennygyülem

Sürgős műveletet mutat az empyema, valamint a megfelelő sinus leöblítésére, ha ez a fertőzés forrása. Eredményétől függően a vetés felírni empirikus antibiotikum-kezelés (mint a agytályog), kivéve a csecsemők, akik szükség lehet antibiotikum kezelésére egyidejű meningitis. A bizonyságtétel szerint a szubdurális empiéma megköveteli az antikonvulzívumok kijelölését és az intrakraniaális nyomás csökkentésére irányuló intézkedéseket.